（南京市中医院 江苏南京 210001）
【摘要】目的：本文将优质护理在肛瘘患者术后疼痛的临床效果进行研究，使其能够提升患者生活质量，缓解患者疼痛。方法：将我院86例肛瘘患者随机分为观察组与对照组，对照组患者进行常规护理，观察组患者在此基础上，实施优质护理，对比两组患者术后疼痛效果。结果：两组患者在术后10h疼痛程度无明显差异，不存在统计学意义（P＞0.05）；两组患者在术后24h、48h、72h，观察组患者术后疼痛程度明显低于对照组患者；观察组患者总护理满意程度（95.3%）明显高于对照组患者（58%），两组差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论：针对肛瘘患者，在术后实施优质护理，能够有效减轻患者疼痛，提高患者生活质量，有利于患者病情的恢复，临床效果显著，值得进一步推广。
【关键词】优质护理；肛瘘；术后疼痛
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）08-0291-02
肛瘘是指直肠下端、肛管与肛门周围的肉芽肿性管道，多继发于直肠肛管周围脓肿，是常见的直肠肛管疾病。由内口、瘘管、外口三部分组成。多见于男性青壮年，主要临床表现为肛旁流脓、瘙痒、疼痛、发热、贫血、排便困难、消瘦等，对患者身体健康及生活质量有严重影响。在临床治疗中，手术是治疗肛瘘患者的最佳选择。在手术过程中，如果护理不当，将会使患者感到一定的疼痛[1]。因此，本文将研究优质护理在减轻肛瘘术后疼痛程度，从而提升患者满意度，进行如下相关报道。
1.资料与方法
1.1 一般资料
此次实验研究，选取近一年我院接收的86例肛瘘患者作为研究对象。经我院临床诊断，所有患者均符合我国卫计委最新颁布的有关该疾病的诊断标准。将患者随机分为观察组与对照组，每组各43例。患者男58例，女28例；年龄为22～54岁，平均年龄为（39.25±1.49）岁；病程2个月～1年，平均病程（5.63±1.56）个月。两组患者均在知情情况下，自愿加入实验研究。两组患者一般资料，性别、年龄、病程等差异无统计学意义（P＞0.05），存在可比性。
1.2 方法
对照组患者进行常规护理方案，如实施基础护理，患者住院的相关内容介绍，关注患者的各项生命体征。观察组患者在此基础上，实施优质护理，具体措施如下：（1）心理干预。患者入院后，会产生不同程度的负面情绪。如焦虑、恐惧、抑郁等。护理人员要为患者营造舒适的住院环境，介绍患者的主治医师，积极与患者进行沟通，缓解患者紧张情绪，耐心解答患者的问题。使患者积极的去面对自身疾病，树立患者战胜疾病的信心。（2）健康教育宣传。向患者进行健康教育知识宣传，提高患者对自身疾病的认知，向患者讲解手术的相关事宜以及注意事项。并且向患者家属做好宣教工作，使其能够在日常生活中，对患者进行有效护理。将室内温度控制在25℃，湿度为50%左右，每天病房保持25min的通风时间。定期对室内进行消毒，避免患者发生交叉感染及肺部感染[2]。（3）饮食护理。护理人员要根据患者自身实际情况，制定有针对性的饮食方案，主要以高蛋白、低钠、清淡饮食为主，并且引导患者正常排便，多摄入易消化、具有丰富维生素的食物。保证患者就餐摄入量，少食多餐。（4）日常护理。结合患者病情，选择适当的床位，确保患者舒适度，根据患者病情，制定科学的运动方案。患者术后翻身受限，护理人员要协助患者体位翻动，为患者做好相关的排泄护理工作[3]。
1.3 观察指标
观察两组患者术后疼痛程度。
观察两组患者护理总满意度。
1.4 效果判定
对患者术后疼痛程度进行评分，评分越低代表患者疼痛越轻，护理效果显著。
对患者护理满意度进行评分，本次实验采用问卷调查的方法，对86例患者进行调查，分为三个标准：非常满意：80-100分；满意60～80分；不满意＜60分。满意程度=（非常满意+满意）/总数×100%。
1.5 统计学管理
本实验使用SPSS21.0软件包对本次实验数据进行分析，对计量资料使用t值计算，计数资料使用χ2计算，当P＜0.05.视为存在统计学差异。α=0.05。
2.结果
2.1 观察两组患者术后疼痛程度
两组患者在术后10h疼痛程度无明显差异，不存在统计学意义（P＞0.05）；两组患者在术后24h、48h、72h，观察组患者术后疼痛程度明显低于对照组患者，两组差异存在统计学意义（P＜0.05），详见表1。
3.结论
肛瘘主要侵犯肛管，很少涉及直肠，纤维组织形成瘘管壁，肉芽组织在瘘管壁内部。在临床治疗肛瘘中，通常采用手术进行治疗。因为肛门周围有很多的神经，患者在术后通常会产生一定的疼痛感，从而会形成一定的应激发应，导致体内茶酚胺分泌物增多，从而造成患者体内环境失去平衡，自身机体免疫力不断下降，不利于患者术后恢复。
本次实验研究中，将我院近一年接受的肛瘘患者分为两组，对比常规护理与优质护理对肛瘘患者术后疼痛效果的影响。两组患者在术后10h疼痛程度无明显差异，不存在统计学意义（P＞0.05）；两组患者在术后24h、48h、72h，观察组患者术后疼痛程度明显低于对照组患者；观察组患者总护理满意程度（95.3%）明显高于对照组患者（58%），两组差异存在统计学意义（P＜0.05）。出现这一情况，其原因在于优质护理主要以患者为中心，对患者实施全方面的护理工作，不仅保证基础护理，更注重心理护理、饮食护理等。根据患者实际情况， 制定有针对性的护理方案，保证护理有目的、有计划的进行护理干预。从认知、心理、饮食、环境、日常生活等方面对患者实施护理，从而保证患者能够积极面对自身疾病，树立战胜疾病的信心。全面掌握患者的心理状态，及时缓解不良情绪，保证患者在住院期间身心愉快，积极配合医生治疗。护理人员在与患者交流过程中，要注重言行举止，语气要亲切，建立和谐的护患关系，从而在一定程度上减少护患纠纷的发生[4]。
综上所述，根据上述实验数据进行分析，优质护理效果明显优于常规护理。因此，针对肛瘘患者，在术后实施优质护理，能够有效减轻患者疼痛，提高患者生活质量，有利于患者病情的恢复，缓解患者不良情绪，减少护患纠纷的发生，临床效果显著，患者护理总满意度较高，值得进一步推广。
【参考文献】
[1]熊细梅.优质护理在减轻肛瘘术后疼痛的临床效果分析[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(66):12977-12978.
[2]徐薇,陈燕,叶玮.肛瘘患者术后疼痛护理的探讨[J].中外医学研究,2015,13(28):78-79.
[3]常文凤.综合性护理对肛瘘患者术后疼痛的影响分析[J].中国实用医药,2015,10(25):254-255.
[4]兰云.优质护理在减轻肛瘘术后疼痛的效果及对护理满意度的影响[J].现代诊断与治疗,2015,26(06):1419-1421.
论文作者:吴宝华
论文发表刊物:《心理医生》2018年8期
论文发表时间:2018/4/9
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