（哈尔滨市中医医院 黑龙江 哈尔滨 150076）
【摘要】 目的：分析中医骨伤手法配合中药内服治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效。方法：选取我院2011年3月～2014年6月收治的120例椎动脉型颈椎病患者为研究对象，按随机性均分为对照组和观察组，针对两组患者分别采取不同的治疗方法，其中对照组采取中药治疗，观察组在此基础上另加中医骨伤手法治疗，术后对比两组患者的临床疗效。结果：经不同治疗方法治疗后，观察组中显效28例，有效30例，总有效率为96.67%；对照组中显效24例，有效29例，总有效率为88.33%。观察组的临床疗效明显优于对照组，且两组差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。结论：中医骨伤手法配合中药内服治疗椎动脉型颈椎病，较之仅采用中药治疗，其临床效果更卓著，建议临床上推广使用。
【关键词】 中医骨伤手法；中药内服；椎动脉型颈椎病；临床疗效
【中图分类号】R24 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）04-0313-02
椎动脉型颈椎病是由椎节不稳所致，患者主要表现为头痛、记忆力减退、视力障碍、神经衰弱。据临床实践可知，在治疗椎动脉型颈椎病过程中，仅采取中药内服治疗，其效果甚微，建议在此基础上配合中医骨伤手法进行治疗[1]。本文现选取我院2011年3月～2014年6月收治的120例椎动脉型颈椎病患者为研究对象，分析中医骨伤手法配合中药内服治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效，作具体报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2011年3月～2014年6月收治的120例椎动脉型颈椎病患者为研究对象，按随机均分为对照组和观察组。对照组中男性38例，女性22例，年龄在43～72岁之间，平均年龄为55岁；病情程度：17例患者病情较轻，18例患者病情较重，25例患者病情严重。观察组中男性32例，女性28例，年龄在45～76岁之间，平均年龄为57岁；病情程度：15例患者病情较轻，17例患者病情较重，28例患者病情严重。以上所有患者在年龄、性别上无明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1对照组的治疗方法
采取中药内服治疗方法，即内服温胆汤合天麻钩藤饮加减治疗[2]。
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1.2.2观察组的治疗方法
除内服温胆汤合天麻钩藤饮加减治疗外，另加中医骨伤手法治疗，具体方法如下：揉捏颈背部，动作轻便，使颈背部松弛，十分钟后，继续采用拇指按揉法，并结合点穴手法按揉双侧风池穴，一分钟后，继续采用该手法，在患者自身体重作用下，牵引患者颈椎，一分钟后，调整患者体位，头自然下垂，身体前屈，与地面呈70°，此时，固定患者下颈位置，固定过程中，术者可采用手肘支撑患者下颈，让其缓慢向一侧转动，与此同时，行旋转提拉扳法旋转提拉扳，旋转过程中，术者的拇指位于患者的颈椎棘突下对侧旁，旋转方向为反向向上旋转[3]。
1.3 疗效评判标准
疗效评判标准：显效、有效、无效，总有效为显效+有效。显效：经治疗后，患者的颈部、肢体活动正常，无任何临床症状；有效：经治疗后，患者的颈部、肢体活动有所好转，临床症状部分消失；无效：经治疗后，患者的颈部、肢体功能无变化。
1.4 统计分析
对全部患者的资料采用SPSS20.0统计学软件进行分析，对患者干预治疗状况采用t检验，质量评分比较采用χ2检验，结果差异显著，P＜0.05，差异具有统计学意义。
2.结果
经不同治疗方法治疗后，观察组中显效28例，有效30例，无效2例，总有效率为96.67%；对照组中显效24例，有效29例，无效7例，总有效率为88.33%。观察组的临床疗效明显优于对照组，且两组差异显著，有统计学意义（P＜0.05）[4]。
3.讨论
椎动脉型颈椎病以头痛为主，其病因具体包括颈部肌肉损伤、静脉缺氧、肝肾功能不全等[5]。治疗该病的临床机制为健脾和胃、平肝潜阳。目前，临床上普遍采用两种治疗方法，即中药内服治疗和中医骨伤手法联合中药内服治疗[6]。
中医骨伤手法的作用原理为松弛颈背部、促进血液循环、消除肌肉痉挛等，为此，采用拇指按揉法，行颈椎牵拉治疗，随之行旋转提拉扳法旋转提拉扳，以上操作过程中，动作轻柔，患者无疼痛感。而中药内服，即内服温胆汤合天麻钩藤饮进行加减治疗，以疏经通络、消炎止痛[7]。二者联合后，60例患者中，58例患者的临床疗效显著，总有效率为96.67%。反观仅服用温胆汤合天麻钩藤饮进行加减治疗，效果明显较低。
综上所述，中医骨伤手法配合中药内服治疗椎动脉型颈椎病，较之仅采用中药治疗，其临床效果更卓著，建议临床上推广使用[8]。
【参考文献】
[1]蒋宗伦，许清华.穴位注射联合内服中药治疗椎动脉型颈椎病40例[J]. 中国实验方剂学杂志，2012，07(23):85-86.
[2]张乃广，徐春玲.彩色多普勒及二维灰阶血流成像技术在椎动脉型颈椎病中的诊断价值[J]. 中国当代医药，2012，04(30):99-100.
[3]韦庆.中医骨伤手法结合中药内服治疗椎动脉型颈椎病50例[J]. 中国民族民间医药，2011，09(23):236-237.
[4]杨丽型，刘平.先天性椎动脉发育异常在椎动脉型颈椎病中的意义[J].中华实用诊断与治疗杂志，2011，01(08):168-169.
[5]许科铭.中西医结合治疗椎动脉型颈椎病53例临床疗效观察[J]. 中国现代医学杂志，2011，14(16):832-833.
[6]何军雷.中药内服外敷并牵引推拿治疗椎动脉型颈椎病72例分析[J]. 中国误诊学杂志， 2011，10(15):782-783.
[7]周国锐.中立位颈椎牵引配合中西药物治疗椎动脉型颈椎病的临床对照研究[J]. 河南中医，2010，05(04):363-364.
[8]聂伟志，宋文静，孙磊.TCD在椎动脉型颈椎病临床及实验研究中的应用[J].中医正骨，2010，06(01):456-457.
论文作者:韩锁柱,崔明,王辉,吴迪,张辉
论文发表刊物:《医药前沿》2016年2月第4期
论文发表时间:2016/5/22
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