齐齐哈尔民康医院 黑龙江 齐齐哈尔 161000
摘要：目的：探究联合氯氮平与碳酸锂治疗躁狂症的临床效果。方法:选取 2016年6月至2017年6月来我院治疗的躁狂症患者76例，按照随机原则将其分成观察组和对照组，每组组内均设置38例研究对象。为实验组患者联合氯氮平与碳酸锂进行治疗，为对照组患者单用碳酸锂进行治疗，然后对比分析其临床疗效。结果:与对照组患者相比，实验组患者治疗的有效率较高，差异显著，p<0.05，有统计学意义。结论：在应用常规抗躁狂症药物碳酸锂治疗的基础上，联合应用氯氮平对躁狂症患者进行治疗，可显著提高患者的临床治疗效果，但安全性较低。在为病患者联用氯氮平与碳酸锂进行治疗期间应密切观察其病情的变化情况，若发现其出现用药不良反应，应对其进行积极的对症治疗。
关键词：氯氮平；碳酸锂；躁狂症
Analysis of clinical treatment effect of manic patients
Objective: To explore the clinical effect of clozapine combined with lithium carbonate in the treatment of mania. METHODS: Seventy-six patients with mania who were treated in our hospital from June 2016 to June 2017 were enrolled. The patients were divided into observation group and control group according to the random principle. 38 subjects were placed in each group. The patients in the experimental group were treated with clozapine and lithium carbonate. The patients in the control group were treated with lithium carbonate alone, and then the clinical efficacy was compared and analyzed. RESULTS: Compared with the control group, the treatment group was more effective and the difference was significant, p<0.05, which was statistically significant. Conclusion: On the basis of the application of conventional anti-manic drug lithium carbonate, the combination of clozapine in the treatment of mania can significantly improve the clinical treatment effect, but the safety is low. In the treatment of this patient with clozapine and lithium carbonate should be closely observed changes in the condition, if it is found that adverse drug reactions should be actively symptomatic treatment.
Key words: clozapine; lithium carbonate; mania
前言：躁狂症是一种较为常见的心理疾病，当下临床用于治疗躁狂症的药物较多，但不同的药物起到的效果也各有差异，最新的研究发现，联用氯氮平与碳酸锂治疗躁狂症可取得理想的效果。为了探究联用氯氮平与碳酸锂治疗躁狂症的效果，我院将76例躁狂症患者分为实验组与对照组，为实验组患者联用氯氮平与碳酸锂进行治疗，为对照组患者单用碳酸锂进行治疗，然后对比分析其临床疗效，现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
本研究中的76例患者均为2016年6月30日至2017年6月30日我院精神科收治的躁狂症患者。将这些患者随机分为实验组与对照组，每组各38例患者。在实验组患者中，有21例男性、17例女性、17例首次住院的患者、21例多次住院的患者，其平均病程为（2.9±2.4）年，平均年龄为（33.4±1.7）岁。在对照组患者中，有19例男性、19例女性、15例首次住院的患者、23例多次住院的患者，其平均病程为（2.5±2.4）年，平均年龄为（33.5±1.7）岁。所有患者均符合狂躁症的诊断标准，两组患者经医护人员对其年龄、体质、病情特征等情况资料对比，都无统计学差异（P>0.05）,存在可比性。
1.2方法
实验组患者联用氯氮平与碳酸锂进行治疗，对照组患者单用碳酸锂进行治疗，氯氮平的用法是：每日服2次，每次服25mg, 根据患者的病情在10天内将其每日的用药量增加至300mg。碳酸锂的用法是：20-25mg/kg/日，分2次服下，6周为1疗程。1疗程后对比两组患者的治疗效果，在此期间不为其使用其他抗精神病类药物。
1.3观察指标
记录两组患者显效例数，对两组患者的治疗有效率进行评定，根据狂躁量表（BRMS）的评分评定其治疗的有效情况，评分减少40%及40%以上治疗有效，评分减少在40%以下判定治疗无效。
1.4统计学方法
本次研究所涉及到的数据均使用SPSS13.0软件来计算、处理，计数资料以X²进行检验，以n（%）表示，计量资料以t进行检验，以x±s表示，当P＜0.05 时，所得差异显示有统计学意义。
2.结果
实验组患者治疗显效35例，无效3例，有效率为93.75%，对照组患者治疗显效28例，无效10例，有效率为75%。与对照组患者相比，实验组患者治疗的有效率较高，差异显著，p<0.05，有统计学意义。
3.讨论
躁狂症属于常见心理疾病，成因与患者的遗传因素或者外界环境有一定影响，躁狂症会使患者精神亢奋，睡眠不足，影响患者身体健康。因为临床治疗躁狂症是以稳定患者心境作为出发点，很多抗精神病药物对躁狂症都具有一定的治疗效果，对各类药物进行取舍和搭配则是目前治疗躁狂症中所需要重点考虑的内容[1]。碳酸锂在治疗躁狂症中得到广泛应用，具有价格低廉并且治疗效果相对较好的特点，服用后可以快速被人体排除，但碳酸锂具有一定毒性，肾脏功能不好的患者需要谨慎使用，避免出现锂中毒。在患者服药期间应密切观察其发生不良反应的情况，若发现其出现异常的症状应及时通知主治医师对其进行相关的诊治。而氯氮平是一种抗精神类药物，对多巴胺受体具有一定的阻滞作用，能迅速控制急性躁狂症患者的高度兴奋、激动、攻击暴力倾向等症状[2]。治疗躁狂症时先用碳酸锂治疗,治疗无效或疗效不理想时,可优先联合氯氮平治疗，碳酸锂联合氯氮平治疗后可达较好的治疗效果，但在使用过程中患者容易出现等不良反应，联合使用时二者剂量不宜过大，在使用过程中需要格外注意患者的用药安全[3]。本研究的结果显示，与对照组患者相比，实验组患者治疗的有效率较高，差异显著，p<0.05，有统计学意义。可见，与单用碳酸锂相比，联用氯氮平与碳酸锂治疗躁狂症的效果更优，但安全性较低。在为此病患者联用氯氮平与碳酸锂进行治疗期间应密切观察其病情的变化情况，若发现其出现用药不良反应应对其进行积极的对症治疗。
参考文献：
[1]张海青.联用氯氮平与碳酸锂治疗狂躁症的效果研究[J].当代医药论丛,2016,14(10):133-134.
[2]蔡世明,刘慧.喹硫平和氯氮平分别联用碳酸锂治疗狂躁症的临床有效性分析[J].临床医药文献电子杂志,2017,04(34): 6717 -6718.
[3]赵成龙.急性狂躁症的临床治疗及疗效[J].中国医药指南,2016,14(14):132.
论文作者:邢君
论文发表刊物:《世界复合医学》2018年第10期
论文发表时间:2019/2/20
标签：碳酸锂论文; 患者论文; 躁狂症论文; 实验组论文; 对照组论文; 统计学论文; 狂躁论文; 《世界复合医学》2018年第10期论文;