摘要：目的 研究总结脑卒中患者护理中应用康复护理对患者预后的影响。方法 抽取我院神经外科2014年1月-2017年1月收治脑卒中患者160例为研究对象，按照患者对护理方法的选择分为干预组和对照组，对照组进行常规护理，干预组在常规护理基础上增加康复护理内容，比较两组患者神经、运动、心理评分以及并发症发生率。结果 干预组运动功能评分显著高于护理前，且高于对照组护理后，干预组神经功能评分以及心理状态评分显著低于护理前，且低于对照组护理后（P＜0.05）。干预组护理后并发症发生率显著降低（P＜0.05）。结论 脑卒中患者护理时增加康复护理，可以改善神经功能、运动功能。
关键词：康复护理；脑卒中；护理
脑卒中发病后经及时手术治疗可以挽救患者生命，但是患者苏醒后，会出现偏瘫、语言障碍等致残性后遗症，严重影响患者生活质量，加重经济负担[1]。本文研究脑卒中患者术后护理时增加康复护理内容的临床效果，选取我院160例脑卒中患者进行研究，现将结果总结如下：
1 资料和方法
1.1 基本资料
抽取笔者所在医院神经外科2014年1月-2017年1月收治脑卒中患者160例为研究对象，按照患者对护理方法的选择分为干预组和对照组，每组80例。所有患者来院后进行颅脑CT和（或）MRI诊断，与脑血管疾病诊断标准相符合后确诊为脑卒中，所有患者接受手术治疗。研究组：男性45例、女性35例，年龄38-75岁，平均年龄（55.3±1.0）岁，对照组：男性48例、女性32例，年龄37-76岁，平均年龄（56.1±1.2）岁。
1.2 方法
对照组进行常规护理，指导患者按时用药、接受检查，密切监控患者病情和生命指标，解答患者家属疑问。干预组在对照组基础上增加康复护理内容。指导患者家属对患者进行肢体按摩、翻身、口腔鼻腔分泌物擦拭，观察导尿管液体颜色、量，告知家属保证导管通畅、防止滑脱方法，指导患者清洁口腔。根据患者病情安排患者康复训练，包括：肢体关节、行走、肢体自主运动、语言表达等。
1.3 观察指标[2]
神经功能评分使用神经功能缺损量表（CSS）、肢体活动能力评分使用肢体运动功能量表（Fug-Meyer），满分45分，得分越高表明活动能力越完善、神经健全程度与得分表示相反。心理状态评分使用焦虑、抑郁量表（SDS、SAS），满分100分，得分越高表明焦虑、抑郁症状越强。观察并发症发生情况：肺部继发感染、肌肉痉挛、尿管阻塞。
1.4 统计学处理
本文属于回顾性分析法，所有实验结果使用统计学分析软件SPSS22.0进行处理和分析，计量数据用均数±标准差（ ）记录并进行t检验；计数数据用百分比（%）记录并进行χ2检验。计算结果中，P＜0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 神经、运动及心理量表评分统计
干预组和对照组护理前神经功能评分、运动功能评分、心理状态评分均没有显著性差异（P>0.05），经临床治疗和护理后，干预组运动功能评分显著高于护理前，且高于对照组护理后，干预组神经功能评分以及心理状态评分显著低于护理前，且低于对照组护理后，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。具体数值见表1.。
表1 神经功能、运动能力、心理状态评分结果（ ±s，分）
2.2 并发症情况统计
干预组并发症发生率3.75%，对照组并发症发生率22.50%，干预组护理后并发症发生率显著降低，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。具体数值见表2.。
表2 两组患者护理后并发症发生率[n（%）]
3 讨论
随着社会人口老龄化加速，脑血管疾病医学专业知识的普及，越来越多的医学专家关注该疾病发生、发展和预后。脑卒中是一种严重的脑血管疾病，是由于脑血管突发性循环障碍，根据发病原因可分型：缺血性脑卒中、出血性脑卒中两种，临床常见缺血性脑卒中类型。随着医疗技术的提升，脑卒中患者发病后采取及时、有效的治疗，能够挽救患者生命，降低该病的致死率，但是常规手术治疗后，该病致残率有明显升高趋势。有研究指出[3]，脑卒中患者常规治疗后，积极采取康复措施是改善临床治疗效果的不可缺少的一项措施。脑卒中患者术后，进行康复训练，利于改善肢体循环和身体总的血液循环、促进语言功能、神经功能的恢复，对于减轻患者后续经济负担也有利。
本文回顾性研究了康复护理应用于脑卒中术后患者预后效果的作用，得出：经临床治疗和护理后，干预组运动功能评分显著高于护理前，且高于对照组护理后，干预组神经功能评分以及心理状态评分显著低于护理前，且低于对照组护理后（P＜0.05）。干预组护理后并发症发生率显著降低（P＜0.05）。康复护理是指采取有效护理方式保证临床治疗效果，达到促进患者康复，改善患者预后的护理目的。护理人员主动与患者交流，取得患者信任，患者由于对疾病的恐惧，丧失生活信心，要鼓励患者积极面对疾病、讲述康复病例，使患者能够保持良好的心态，积极配合术后药物治疗和护理，指导患者家属对偏瘫侧肢体加强按摩、指导患者翻身、深呼吸、咳痰等动作，降低坠积性肺炎、褥疮发生率。根据患者恢复情况指导患者下床活动，训练行走、下蹲、手臂抬高等动作。通过早期、专业的康复护理能够促进患者神经反射恢复和降低患侧肌肉萎缩，利于改善患者生活质量。
综上所述，脑卒中患者进行专业的康复护理能够改善患者神经功能、肢体运动能力，利于患者预后。
参考文献
[1]肖爱华. 康复护理对脑卒中患者的临床效果评价[J]. 中国民康医学，2016，28（13）：69-70.
[2]胡美玲. 延续护理用于脑卒中患者康复期护理中的临床效果[J]. 中外医疗，2017，36（6）：154-156.
[3]梁惠萍. 早期康复护理在脑卒中偏瘫患者护理中的临床效果[J]. 中国实用医药，2016，11（24）：237-238.
论文作者:王美君
论文发表刊物:《航空军医》2017年第17期
论文发表时间:2017/11/9
标签：患者论文; 脑卒中论文; 评分论文; 对照组论文; 并发症论文; 发生率论文; 肢体论文; 《航空军医》2017年第17期论文;