南华大学附属第三医院 湖南衡阳 421900
【摘 要】目的：探讨综合护理管理妊娠合并糖尿病患者对血糖控制的效果。方法：收集了我院2015年1月-2016年12月我院收治的妊娠合并糖尿病患者80例，将患者随机分为对照组与观察组，各组患者40例；对照组选择常规护理，观察组选择综合护理；比较两组患者各项实验数据。结果：观察组患者临床症状改善程度优于对照组，观察组临床护理效果优于对照组；上述组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：选择综合护理模式管理妊娠合并糖尿病患者对血糖控制，可有效改善患者的各项临床症状，提高患者自我管理水平，值得临床广泛应用。
【关键词】综合护理管理；妊娠糖尿病；自我管理；血糖控制
妊娠糖尿病属孕妇常见孕期并发症的一种，极易导致患者出现妊娠期高血压综合征与羊水过多等方面情况，严重时会导致自然流产，而新生儿会因此发育异常、宫内窘迫或是死胎等方面情况[1]。此症对母婴的影响极大，影响程度与孕妇糖尿病程度、血糖控制情况相关，临床上对妊娠合并糖尿病患者进行治疗时要选择科学有效的护理模式，确保患者血糖得以全面控制，提高临床治疗效果，保证母婴的安全。此次实验中对照组选择常规护理，观察组选择综合护理，现将报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
收集了我院2015年1月-2016年12月我院收治的妊娠合并糖尿病患者80例，将患者随机分为对照组与观察组，各组患者40例；对照组40例患者年龄均于23-40岁之间，平均年龄为（29.14±3.72）岁；患者孕周均于24-29周之间，平均孕周为（26.14±2.56）周；初产妇31例，经产妇9例。观察组40例患者年龄均于22-38岁之间，平均年龄为（29.01±3.68）岁；患者孕周均于24-30周之间，平均孕周为（26.17±2.43）周；两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
1.2.1对照组方法
对照组选择常规护理，给予患者各项基础护理内容[2]。
1.2.2观察组方法
观察组选择综合护理管理，具体护理内容包括建立综合护理管理小组、建立健康档案、多样化健康教育、心理护理、运动护理等方面护理内容。
1.3观察指标
观察比较两组患者经护理后的血糖指标变化情况及临床护理效果。
1.4效果判定标准
显效为患者护理后血糖水平显著改善；有效为患者护理后血糖水平稍有改善；无效为患者护理后血糖水平无改善。
1.5统计学分析
采用SPSS 20.0统计学软件进行数据分析，计量资料以（ ）表示，以t检验；计数资料以（%）表示，以X2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者护理后血糖指标变化情况比较
观察组患者护理后血糖指标变化程度优于对照组，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者护理后血糖指标变化情况比较，见表1。
3.讨论
综合护理管理是一种新型护理模式，整个过程中均是以患者为中心展开护理服务，以综合护理管理模式对妊娠合并糖尿病患者进行护理，可帮助患者有效控制血糖水平，提高临床治疗效果，确保母婴安全[3]。
此次实验中对照组选择常规护理，观察组选择综合护理，具体护理内容为：（1）建立综合护理管理小组[4]。将全科护士行能级分级，再进行层级管理。每组选择6名护士，包括1名责任组长，1名高级护士，2名初级护士，2名助理护士；将护理能级资源合理配置，护士均负责管理初次复诊时患者的各项治疗与指导工作；由护士长对护理人员进行弹性排班，再以小组形式展开以患者为中心的护理工作；（2）建立健康档案[5]。护理人员要对患者的具体情况详细记录与统计，了解患者对自身病情的掌握程度及其饮食方式、血糖控制情况；（3）多样化健康教育。护理人员要对患者进行健康教育，根据实际情况为患者详细讲解疾病相关知识，务必确保患者掌握疾病情况为止，教育内容包括：以食物交换份血糖生成指数、血糖生成负荷情况为重要概念，对患者进行相应的饮食宣教，告知患者饮食控制的重要性，叮嘱患者饮食中的注意事项。并根据患者病情为患者制定适宜的食谱，让患者严格按照食谱饮食；血糖监测控制标准及次数、时间等方面内容亦不可遗漏，叮嘱患者出现问题时要即刻就诊；告知患者情绪波动会影响血糖控制效果，叮嘱患者要控制自身情绪稳定；（4）心理护理。护理人员要及时与患者沟通交流，了解患者的心理状况，如果患者出现焦虑、抑郁心理，则要为患者进行心理疏导，缓解/消除患者的不良情绪，保证血糖控制良好；（5）运动护理。护理人员要指导患者做适宜的运动，通常于饭后12小时内进行，根据患者的身体情况制定适宜的运动方案，运动强度要由弱到强，不可让患者做过于激烈的运动，并严格控制患者的心率。实验结果显示：观察组患者护理后血糖指标变化程度优于对照组，观察组临床护理效果（97.5%）优于对照组（67.5%）。
综上所述，选择综合护理模式管理妊娠合并糖尿病患者对血糖控制，可有效改善患者的各项临床症状，提高患者自我管理水平，值得临床广泛应用。
参考文献：
[1]程根娣，平风娟，彭巧君.循证护理模式对妊娠糖尿病病人预后的影响[J].护理研究，2014，28（1）：68-70.
[2]张明，潘丽娟.妊娠期糖尿病妇女产后血糖管理的研究进展[J].护理学杂志，2016，31（6）：97-10.
[3]王雅丽.护理干预对妊娠期糖尿病孕妇控制血糖的影响[J].糖尿病新世界，2016，19（5）：145-147.
[4]丘秋香.产科护理干预在妊娠期糖尿病疾病护理中的效果研究[J].首都食品与医药，2016，23（12）：74-75.
[5]杨魁红.系统性护理干预对妊娠期糖尿病孕妇血糖控制的影响[J].齐鲁护理杂志.2014，20（17）：75-76.
论文作者:周海英
论文发表刊物:《航空军医》2017年第6期
论文发表时间:2017/5/15
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