92例小儿支原体肺炎的护理体论文_梁敏

92例小儿支原体肺炎的护理体论文_梁敏

梁敏

哈尔滨市阿城区人民医院 黑龙江哈尔滨 150300

【摘 要】目的:探讨小儿肺炎支原体肺炎的护理体会,为治疗小儿支原体肺炎提供科学依据。方法:2014年10月一2015年6月收治小儿肺炎支原体肺炎患者92例,所有患者给予阿奇霉素静滴治疗,同时给予雾化、拍背、吸疾等辅助手段治疗。结果:经过积极治疗,92例患儿全部治愈康复出院。结论:对支原体肺炎患儿,采取有针对性的护理措施,对提高临床治疗效果和康复程度具有重要意义。有利于新生儿的生长发育,值得临床上推广使用。

【关键词】小儿支原体;新生儿护理;应用效果分析

【中图分类号】R852.62【文献标识码】A【文章编号】2096-0867(2016)-05-256-01

新生儿时期是人一生中抵抗力最弱的时期,是一个高危时期,同时也是一个人成长发育起步的关键时期,所以新生儿护理质量要求也就非常重要。支原体肺炎是由肺炎支原体(MP)感染所致,介于细菌和病毒之间的微生物。主要引起呼吸道感染,可能导致多器官功能损害。如果不及时采取有效的治疗和有效的相关护理措施,并发中枢神经系统感染者预后较差,威胁生命,因此对于支原体肺炎的相关护理问题进行研究具有重要的临床意义。现将结果报告如下。

1 资料和方法

1.1 基线资料

2014年10月一2015年6月收治小儿肺炎支原体肺炎患者92例,男33例,女59例;年龄9个月一11.5岁,平均4.3岁;<l岁7例,l一3岁32例,3一6岁29例,>6岁24例;发病天数0.5-15天;体温正常5例,低热(<38℃)31例,中度热(38一39℃)28例,高热(39一40℃)20例,超高热(>40℃)8例。白细胞计数正常53例,升高39例,血清肺炎支原体IgM抗体92例均呈现阳性。诊断及纳人标准:小儿肺炎支原体肺炎诊断标准参考《实用儿科学》:患儿急性发病、发热、咳嗽、肺部湿哆音、x线片见斑点状或点片状模糊影、酶联免疫法检查支原体IgM抗体阳性。

期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆符合小儿肺炎轻症诊断标准,并排除其他疾病引起的呼吸困难等症状的患儿。排除没有签署知情同意书,或不知情。

1.2 方法

提前做好消毒工作保持房间整洁卫生施地时可选用1:200施康消3.讨论毒液对房间的地面和各个角落进行消毒,防止细菌感染。室内温度最好小儿支原体患儿在患病后及时得到医生的临床治疗和护士的精心是控制在22℃一23℃相对湿度在50%一60%。及时疏导支原体肺炎患儿的心理情绪耐心与患儿交流沟通避免患儿产生交集和消极心理争取在同患儿进行配合的情况下治疗疾病,保持患儿的心理积极和乐观开放,尽量用解释病情状况的方法缓解其心理压力,解除患儿的紧张心理和不良情绪,使患儿积极配合医生治疗。对于心理压力过大的患儿,借助其家属可以有效降低患儿的不良情绪。护理方法 ①做好环境护理:感染支原体期间患儿更容易感染其它病毒,导致病情加重。主要通过飞沫传播,做好呼吸道隔离,让患儿多休息,供给足量水分及营养。加强空气消毒,防止再感染和交叉感染。②做好气道护理:保持呼吸道通畅,及时清除患儿口鼻咽腔分泌物。对重症患儿咳嗽应先给做超声雾化吸入,利于痰液排出,然后再给患儿拍背。鼓励较大儿童自行咳痰,不能配合咳痰的,用吸痰管及时将痰吸出,操作时动作轻柔,以免损伤气道黏膜。③用药护理:阿奇霉素和红霉素是支原体肺炎首选药,由于此类药物对胃肠道刺激较大,容易引起胃痉挛、呕吐,用药前向患儿家长讲清该药物副作用的具体反应,以便家长做好心理准备。阿奇霉素10mg/(kg·d),5%葡萄糖溶液300ml,1次旧,静滴;10%葡萄糖溶液40ml,5%碳酸氢钠溶液20ml,静滴。同时以雾化、拍背、吸痰等辅助手段治疗,给予退热、止咳、化痰,吸氧等对症治疗。护理人员密切观察用药情况,若出现腹部不适,可轻轻按揉或用热水袋敷腹部。另外,疗程不足往往是造成此病复发的主要原因,鼓励其坚持足够疗程治疗,以减少复发率和并发症的发生。适当的体育锻炼对患儿病情的恢复有一定帮助引导患儿多参加一些室外运动,提高身体抗病的免疫力,规范其生活作息制度和睡眠时间,加快疾病康复的速度。短住院时间对回家治疗的患儿要向其父母传授药物服用的知识和药物的用法用量,指导家长注意观察子女的身体状况做一些简单的身体测试,当孩子出现任何不良反应时,第一时间送到医院检查治疗。

1.3 统计学处理

采用 SPSS 11.0 软件对所得数据进行统计分析,计量资料用均数 ± 标准差(x-±s)表示,比较采用 t 检验;计数资料比较采用 字2检验。P<0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

经过积极治疗,92例患儿全部治愈康复出院。住院时间5-10天,患儿平均治疗时间是(7.3士1.3)d,无不良反应发生,具有统计学意义。

3 讨论

新生儿的护理不容忽视,寻求更好的护理方案对于促进新生儿较快生长发育,维持身体健康非常重要。支原体肺炎以学龄前、学龄儿童多见,发病率高,主要以肺炎支原体为主要病因,其通过呼吸道飞沫传染,可散发流行,故应该给予控制。小儿肺炎支原体肺炎作为一种临床常见急性呼吸道疾病,是由一种介于细菌和病毒之间的一种超滤过性病原微生物通过呼吸道飞沫传播引起的疾病。发热、咳嗽、喘促等是小儿肺炎支原体肺炎的主要临床表现,其呼吸急促且表浅,稍重患儿有鼻翼煽动,唇指发给的症状。常伴有肺部湿哆音,X线广泛单侧或双侧改变较多。小儿支原体患儿在患病后及时得到医生的临床治疗和护士的精心护理引导患儿缓解心理压力、科学用药以及指导患儿家属学习医药知识,预防疾病恶化和再次发病,鼓励幼儿多往人群疏散处玩耍,平常多进行体育锻炼,呼吸充足的新鲜空气增强心肺功能同时保持强健的身体治疗。支原体肺炎应多注意患儿的身体发热现象父母在医师指导下进行合理的降温处理用温水洗腋窝及颈部同时用温水洗脸,在患儿高温大于39℃时,及时遵循护理人员的叮嘱,服用合适的退烧药治疗,在治疗支原体肺炎患儿的疾病问题上家长及时送患儿入院护理。阿奇霉素是一种新型的大环内醋类抗生素,其可以阻断细菌蛋白质合成,发挥其抗菌作用。此病应早期发现、早期治疗,一旦确诊应立即给予药物治疗。对患儿进行护理应做到耐心,并实施针对性的护理措施,其可帮助患儿早日康复,护理时应多与家长进行沟通,以帮助患儿接受治疗。因此,通过本文的研究表明,采取有针对性的护理措施可使治疗效果得到有效提高,从而使不良反应减轻,对患儿的康复具有促进作用,值得在今后临床上推广应用。

参考文献:

[1]吴静.128例小儿支原体肺炎患儿的护理体会[J].中国医药指南,2013,14:698-699.

[2]汪露云,杨翠平.86例小儿支原体肺炎的临床护理体会[J].中国医学创新,2011,17:81.

[3]王黎黎.小儿支气管哮喘护理体会[J].中国医药科学,2011,1(8):142-143.

论文作者:梁敏

论文发表刊物:《系统医学》2016年第5期

论文发表时间:2016/5/26

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