长沙市望城区人民医院 湖南 长沙 410000
摘要：如何考虑在儿科中合理使用临床抗生素，首先要了解抗生素使用过程中会发生什么，使用抗生素后是否会出现不良反应，并根据情况提出解决方案。此外，我们必须更加小心儿童抗生素的使用，目前我们正在大量使用抗生素，使一些抗生素更耐药，这是儿科临床实践中的一个大问题，因此本文探讨临床抗生素在儿科中的合理应用，以确保儿童病人的安全。
关键词：儿科临床;抗生素;合理应用方法;研究
抗生素主要用于治疗感染病，抗生素的临床应用带来了许多问题。滥用抗生素导致耐久性和药物引起的疾病的发生。因此，如何合理使用抗生素是临床亟待解决的问题。对于儿童来说，由于他们自身的身体调理问题，他们对药物更敏感，因此在临床儿科中合理使用抗生素更为重要。本文用多种方法研究了抗生素在儿科中的合理应用。
一、抗生素是什么
抗生素通常由细菌，真菌或其他微生物产生，并具有抑制或杀死其他细菌的药物。临床选择抗生素时，应考虑抗菌药物对致病菌的影响及患者的身体功能。
首先，选择的抗生素应具有良好的杀菌效果，根据疾病的临床症状，做出诊断，选择用药，必要时进行细菌学检查和药敏试验。其次，当选择抗生素时，我们应该考虑儿童的生理状态，因为婴儿的肝脏和肾脏发育不完整，所以消除抗生素的能力较弱，容易引起毒性。此外，还需要考虑孩子需要什么抗生素。总之，在使用抗生素之前，必须考虑儿童是否具有使用抗生素的特点，是否能够准确判断哪些微生物可能引起感染，是否需要药物等。抗生素是否合理使用，能否产生预期效果，缩短治疗时间，提高治疗效果，对临床抗生素在儿科中的应用具有重要意义。
二、合理使用抗生素的原则
首先，必须掌握适用条件，遵循安全、有效性和经济性原则。抗生素使用的原则，其中最重要的是适当使用药物，有效使用药物，有效使用药物。
2.1抗生素的使用不适用于病毒性疾病或估计是病毒性。
2.2如果发热原因不明确，不应使用抗生素。诊断后应尽快治疗。
2.3对于细菌感染患者，应选择适当的抗生素，选择适当的剂量和疗程，并采取各种综合措施纠正内部环境的干扰。
2.4尽量避免局部应用皮肤和粘膜，这可能导致过敏和耐药性。不允许将全身性药物和局部性药物混用和杂用。
2.5应严格控制预防性疾病，并应考虑下列情况：
2.5.1烧伤病人手术前后用药2到3天。
2.5.2外科手术麻醉使用抗生素，静脉注射可预防手术后细菌感染并发症。
2.5.3婴儿室中出现细菌感染流行，可以按照病原菌用药预防。
三、儿科临床中抗生素合理应用方法分析
3.1符合使用抗生素原则
在儿童临床使用抗生素时，应注意症状的可用性，并确保所选抗生素的正确性与患者的病情一致。此外，如果病人有细菌感染，可以根据疾病和细菌药物的类型发现感染，并结合药物的特点和儿童的临床表现，在科学合理的治疗方案中选择相应的抗生素药物。
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3.2制定合理科学的用药方案
选择药物时，应尽可能选择效果显著的药物，并且需要进行清晰详细的分析。此外，我们需要控制药物的剂量，以及明确如何使用它。在儿科临床治疗中制定合理的药物治疗方案，是否可以合理配制，另外药物的持续时间，频率，剂量，这些都对治疗效果有重要影响。
3.3注意抗生素的关键使用事项
并非所有疾病都可以用抗生素治疗。如果没有发现病因，抗生素的使用不值得推广。此外，抗生素可用于由细菌，创伤或严重皮肤灼伤引起的某些疾病。此外，常规粪便检测对于患者是特别重要的，因为大部分的感染性腹泻是由轮状病毒引起的，抗生素的使用不会减轻腹泻的症状，并且常规检查特别重要。
四、儿科抗生素的具体运用
4.1儿科抗菌药物使用的一般原则是抗菌药物的应用有其适应症。它不用于不明原因的发烧。抗菌药物主要用于各种严重烧伤。如果病原体不明，或单独的药物难以控制，严重感染，可以联合使用，但一般不提倡多重，因为不仅浪费，而且还增加耐药菌株，容易发生不良反应，身体产生异常反应。
4.2上呼吸道感染
儿科门诊儿童多为上呼吸道感染，其中八成以上是由病毒引起的。因此，抗生素的使用不会改变感冒过程，也不会起到预防后期感染的作用。在感冒的情况下，不得使用抗生素来预防细菌感染。如果怀疑链球菌，肺炎球菌或地方性细菌被感染，可以使用磺胺甲恶唑。对于轻度胃肠道滴虫感染，不主张使用抗菌剂，因为它能抑制正常肠道菌株。
4.3婴幼儿感染性腹泻
感染性腹泻的发生是因为大多数婴儿和幼儿都感染了轮状病毒。此时，抗生素的使用不仅可以缩短病程，而且不能缓解腹泻症状，而且还会导致耐药菌株的形成和双重感染。因此，在临床诊断中对粪便进行定期药物诊断尤为重要。
4.4支气管肺炎
支气管肺炎是儿童常见的肺炎。支气管肺炎的主要原因是细菌或病毒。最严重的肺炎是病毒感染或病毒感染后的细菌感染引起的。因此，临床上使用抗生素来控制炎症是一种非常重要的方法。大多数医院的初步临床治疗是基于选择抗生素的经验。由于大多数肺炎球菌对青霉素敏感，轻度肺炎通常首先使用青霉素。若对其敏感再使用红霉素。红霉素对青霉素敏感人群的用途则更加广泛。也可以使用第一代或第二代头孢菌素。当抗菌药物难以控制疾病时，可以联合使用抗生素，但有必要确保正确选择药物可以达到累积疗效，否则会产生反应拮抗作用。
五、儿科临床中抗生素滥用情况以及不良后果
就目前的情况来看，抗生素在儿科临床应用中仍存在诸多缺陷，经常被滥用。在临床诊断和治疗过程中，普通医生通常不进行疾病类型的实验检查就开始让患者服用该药。在使用抗生素的情况下，一些医生在诊断后根据疾病感染细菌的类型不选择与疾病类型相对应的抗生素药物。在这种情况下，对药物滥用更为严重的人根本不根据科学依据进行药物选择。这些做法可能对病人的身心健康造成严重损害。这是对医学和患者的极度不尊重，此外还有抗生素的滥用不仅会造成人力物力资源的浪费，还会导致群众对医院的失望。
滥用抗生素的必然原因是医生的个人资格是肤浅的。在诊断和治疗过程中，医生的临床经验不足以了解抗生素。因此，使用抗生素会产生误解，影响患者的治疗效果，甚至延误患者的病情治疗。
抗生素本身主要用于控制感染，并与药物反应结合，以防止人体菌群失衡。然而，目前，滥用抗生素更严重，毒副作用小，危及生命，细菌耐药性已达到需要严格管理的地步。加强抗生素使用管理，这对医学和患者都是尊重。
结语：
因为孩子的身体状况和成年患者之间仍然存在很大差异。如果儿童不小心处理这个问题，他们对不良反应的抵抗力将减少，危及生命。因此，在儿童临床使用抗生素之前，我们必须了解儿科使用的特点。其次，在疾病的诊断中，必须合理地使用药物，而不是盲目使用抗生素。医生还应注意使用抗生素的注意事项，强调使用抗生素的原则，注意患者是否有使用指征，确保抗生素是否正确，合理使用药物方案。
目前，在儿童的临床治疗中，抗生素的合理使用尚未得到足够的重视。然而，合理使用抗生素对他们来说非常重要。本文探讨了抗生素在儿科临床应用中的合理应用。希望它能够吸引医疗，帮助医务人员更专业，更有效，更合理地使用药物，以确保儿童的生命和健康。在生活中，人们应该更多地注意抗生素的使用，减少用药失误，造成身体伤害。
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论文作者:欧阳林
论文发表刊物:《总装备部医学学报》2019年第08期
论文发表时间:2019/10/24
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