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【摘要】 目的 研究分析肝功能检验中肝炎肝硬化患者的结果。方法 此次研究的对象是选择65例肝炎肝硬化患者，将其临床资料进行回顾性分析，并作为研究组，选取65例同期体检的健康体检者作为对照组， 两组均于清晨空腹采集静脉血进行肝功能检验， 对比观察两组患者检验结果。结果 研究组血清胆固醇水平（CHO）、总胆汁酸水平（TBA）、白蛋白水平（ALB）、血清胆碱酯酶活性（CHE）与对照组对比， 差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 肝炎肝硬化患者进行肝功能检验， 可通过肝功能不同指标， 充分了解肝组织受损程度， 准确判断病情严重程度和预后。
【关键词】 肝炎肝硬化；肝功能检验；结果；判断；严重程度
Objective to study the results of liver cirrhosis patients with liver function test. The object of this research method is to select 65 cases of liver cirrhosis, a retrospective analysis, and selected as the study group, 65 cases of healthy volunteers as control group, two groups were in the early morning fasting venous blood liver function test, to observe two groups of patients with test results. Results the serum levels of cholesterol group (CHO) and total bile acid (TBA), albumin (ALB), serum cholinesterase (CHE) compared with the control group, the difference was statistically significant (P<0.05). Conclusion liver function test in patients with hepatitis cirrhosis can be used to understand the degree of liver tissue damage, and to judge the severity and prognosis.
Hepatitis cirrhosis; liver function test; outcome; judgment; severity
肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病， 通常由慢性乙型、丙型、丁型病毒性肝炎发展导致， 而主要原因则是乙型病毒性肝炎和丙型病毒性肝炎。该病早期无明显症状， 后期临床表现主要有肝区疼痛、乏力、黄疸、门脉高压等， 病情严重的患者甚至会出现上消化道出血、腹水等并发症， 需及时采取有效方法进行诊断， 以利于治疗和预后[1， 2]。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆目前， 临床上诊断肝硬化的金标准是肝活检组织病理学检查， 但该检查具有创伤性、局限性、费用高等缺点， 患者往往难以接受， 需采用其他有效方法进行诊断， 如肝功能检验。本文选取肝炎肝硬化患者和健康体检者各65例进行研究， 对比分析肝功能检验结果， 现报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选取2012年3月～2014年3月入院治疗的65例肝炎肝硬化患者作为研究组， 男37例， 女28例， 年龄19～75岁。所有患者经诊断均符合肝炎肝硬化临床诊断标准， 且经临床症状、B超、实验室检查等确诊， 按照Child-Pugh分级可将患者分为：17例A级， 27例B级， 21例C级。另选取65例同期体检的健康体检者作为对照组， 男33例， 女32例， 年龄17～73岁， 均无内分泌系统疾病以及严重心脑肾肝等脏器疾病。两组患者均签署知情同意书并积极配合研究， 在性别、年龄等一般资料方面比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。
1. 2 方法 研究组和对照组均进行肝功能检验， 具体检验方法为：选用美国贝克曼公司生产的DXC全自动生化分析仪对肝功能进行检验， 检验前两组均需于清晨空腹采集3 ml静脉血， 之后选用不同试剂分别测定CHO、TBA、ALB、CHE的指标， 其中CHO和TBA测定试剂由日本和光纯药工业株式会社生产， ALB测定试剂由浙江伊利康生物技术有限公司生产， CHE测定试剂由美国贝克曼公司生产。
1. 3 观察指标 详细记录患者肝功能检验结果， 作为临床诊断依据。肝功能检验指标主要包括：血清胆固醇水平（CHO）、总胆汁酸水平（TBA）、白蛋白水平（ALB）、血清胆碱酯酶活性（CHE）。
2 结果
两组均完成肝功能检查， 检验结果显示， 研究组CHO、TBA、ALB、CHE与对照组对比， 差异具有统计学意义（P<0.05）， 其中研究组TBA高于对照组， 而CHO、ALB、CHE均低于对照组。
3 讨论
肝硬化是全球高发、高危疾病， 患者通常因多种原因导致肝细胞坏死、纤维组织增生、间质炎性反应、细胞浸润等， 如病毒、酒精、虫积等， 这也是该病的病理特点[3]。本文选取65例肝炎肝硬化患者和65例健康体检者进行对比研究， 结果显示， 研究组CHO、ALB、CHE低于对照组， 而TBA高于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。可见， 通过肝功能检验结果中的CHO、TBA、ALB、CHE， 能准确判断病情严重程度， 为临床治疗提供依据， 从而有效改善患者预后。在人体中， 合成CHO的主要器官是肝脏， 正常血液内有60%～80% CHO源自肝脏， 若肝功能出现障碍， 就会严重影响CHO合成。与健康者对比， 肝炎肝硬化患者CHO水平较低， 说明CHO变化可有效反映患者肝功能状况。TBA是肝脏内合成胆汁酸， 肝脏清除能力障碍会增高肝炎肝硬化患者TBA， ALB由肝细胞合成， 之后通过肝静脉进入循环， 若肝细胞变性坏死、功能受损， 会降低ALB在血清中的水平[4]。CHE是一类催化酰基胆碱水解的酶类， 组成部分为乙酰胆碱酯酶、拟胆碱酯酶， 可催化乙酰胆碱水解， 进而生成胆碱和乙酸。CHE活性与肝细胞功能是否正常息息相关， 可敏感地反映肝组织损害程度， 是判断肝病严重程度以及预后的良好指标。
综上所述， 对肝炎肝硬化患者进行肝功能检验， 具有无创性、检验结果准确等特点， 极易为患者所接受， 而且通过观察CHO、TBA、ALB、CHE指标， 能充分了解肝组织受损程度， 而且结合不同指标能准确判断肝炎肝硬化患者病情严重程度和预后， 是检验肝炎肝硬化理想方法， 具有临床推广应用价值。
参考文献
[1] 石志平， 吴同玉.乙型肝炎肝硬化发病机制特点研究概况.辽宁中医药大学学报， 2014， 16（1）：91-94.
[2] 彭中娟， 龚向京.肝炎肝硬化辨证分型与辅助检查相关性的研究进展.江西中医药， 2010， 41（9）：75-78.
[3] 胡秀娥.肝炎肝硬化患者的肝功能检验临床分析.中外医学研究， 2013， 11（28）：76.
[4] 张智慧.肝炎肝硬化患者的肝功能指标检验分析.中国卫生标准管理， 2014， 5（6）：55-56.
论文作者:张艳华
论文发表刊物:《中国医学人文》2017年第4期
论文发表时间:2017/7/19
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