柳铁中心医院急诊科 广西 柳州 545007
【摘 要】目的：探讨比较西药结合使用季德胜蛇药治疗蜂蜇伤疗效与单纯西药治疗疗效。方法：选择2015年2月-2016年2月在我院接受治疗的蜂蜇伤患者共78例，将其随机分为两组，观察组和对照组，各39例。对照组患者采用地塞米松加非甾体类抗炎药酮咯酸氨丁三醇进行治疗，观察组患者在此基础上结合季德胜蛇药联合治疗。治疗1周后，对两组患者的治疗效果进行比较。结果：在本次研究中，对照组患者应用地塞米松加非甾体类抗炎药酮咯酸氨丁三醇治疗，观察组患者在此基础上结合季德胜蛇药联合治疗与对照组82.05%的有效率对比，观察组患者97.44%的有效率明显较高，差异具统计学意义（P＜0.05）；观察组患者不良反应发生率为0例（0.00%）；对照组患者不良反应发生率共5例（12.82%），均都是产生过敏反应，经过治疗后缓解，两组比较有着较为明显的差异，具有统计学意义（X2=5.3425，P＜0.05）结论：采用地塞米松加非甾体类抗炎药酮咯酸氨丁三醇的基础上结合季德胜蛇药联合治疗蜂蜇伤疗效显著，不良反应发生率低，可将其广泛地推广至临床治疗中。
【关键词】西药；季德胜蛇药；蜂蜇伤；疗效
【中图分类号】R259【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-10-002-02
蜂蛰伤一般可以分为蜜蜂蛰伤、黑尾和金环胡蜂蜇伤、黄蜂和马蜂蜇伤[1]。为研究比较西药结合使用季德胜蛇药治疗蜂蜇伤疗效与单纯西药治疗疗效，笔者于2015年2月-2016年2月在我院选择了78例接受治疗的蜂蛰伤患者作为研究对象。将其随机分为两组，观察组和对照组，各39例。对其进行分组区别治疗，研究成果显著，报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本研究的研究对象均为2015年2月-2016年2月在我院接受治疗的蜂蛰伤患者，共78例，将其随机分为两组，观察组和对照组，各39例。所有患者均于研究前签署了知情同意书。其中，观察组男性患者21例，女性患者18例；年龄15~51岁，平均年龄（34.2±3.6）岁；包括单蜂蛰伤23例，群蜂蜇伤16例。对照组患者中，男性20例，女性19例；年龄14~52岁，平均年龄（33.3±3.4）岁。包括单蜂蛰伤24例，群蜂蜇伤15例。所有患者均经过伦理委员会批准参与研究，经过严密细致比较，两组患者在性别、年龄、疾病类型等一般资料中无显著差异，不具统计学意义（P＞0.05），有可比性。
1.2方法
1.2.1对照组
对照组患者采用地塞米松（广西万德药业股份有限公司，国药准字H20113234）加非甾体类抗炎药酮咯酸氨丁三醇（海南中化联合制药工业股份有限公司，国药准字H20063725）进行治疗。其中，地塞米松十毫克肌肉注射1次/日。酮咯酸氨丁三醇二十毫克肌肉注射一次/日。
1.2.2观察组
观察组患者在运用的地塞米松加非甾体类抗炎药酮咯酸氨丁三醇的基础上结合季德胜蛇药联合治疗，地塞米松加非甾体类抗炎药酮咯酸氨丁三醇用法规格与对照组一致。季德胜蛇药片（精华制药集团股份有限公司，国药准字Z32020048，15片/板，4板/盒），口服，首次服用20片，之后每隔6h服用10片，40片外敷，之后适当缩短服药间隔。
1.3观察指标
对比患者治疗后的效果。分为显效、有效与无效。其中，显效：患者临床症状体征完全消失，患者基本痊愈。有效：患者症状有所好转，但仍需要加强治疗。无效：患者临床症状没有改善。总有效率=显效+有效。
比较两组患者不良反应发生率。
1.4统计学方法
采用统计软件SPSS16.0分析，计量资料取平均值±标准差（x±s），组间率对比取T检验，P＜0.05具统计差异；计数资料采取%表示，使用X2检验，组间差异P＜0.05具有比较意义。
2结果
2.1 组患者疗效比较
对照组患者应用地塞米松加非甾体类抗炎药酮咯酸氨丁三醇治疗，观察组患者在运用地塞米松加非甾体类抗炎药酮咯酸氨丁三醇的基础上结合季德胜蛇药联合治疗，与对照组82.05%的有效率对比，观察组患者97.44%的有效率明显较高，差异具统计学意义（P＜0.05），详细见下表1。
2.2两组患者不良反应发生率比较
观察组患者不良反应发生率为0例（0.00%）；对照组患者不良反应发生率共5例（12.82%），均都是产生过敏反应，经过治疗后缓解，两组比较有着较为明显的差异，具有统计学意义（X2=5.3425，P＜0.05）。
3讨论
蜜蜂蛰伤尾刺会刺入伤者皮内，而黑尾和金环胡蜂蜇伤尾刺有一定的几率会刺入伤者皮内，黄蜂与马蜂蜇伤的尾刺并不进入伤者皮内[2]。当患者被蜇伤之后，被蜇部位立刻会产生灼痒感与刺痛感，而后会出现红肿、水疱和风团症状，无全身症状[3]。若患者全身多出被蜇伤，则会产生大面积的水肿，并且伴随着剧痛，眼睑周围被蜇伤会使得眼睑浮肿，口唇被蜇伤会导致全身性风团，情况严重的患者还会出现全身症状，包括畏寒、发热、呕吐、恶心等，甚至会出现抽搐、肺水肿等，导致患者在短期内死亡[4]。因此，蜂蛰伤患者出现全身症状时需要尽早得到及时的治疗。季德胜蛇药片成分包含七叶一枝花、蟾蜍皮、蜈蚣等多种中药成分，是复方药片，具有较为明显的解毒、消肿、止痛功能，对于蜂蛰伤，有着良好的治疗作用[5]。在本次研究中，对照组患者应用地塞米松加非甾体类抗炎药酮咯酸氨丁三醇治疗，观察组患者在运用地塞米松加非甾体类抗炎药酮咯酸氨丁三醇的基础上结合季德胜蛇药联合治疗，与对照组82.05%的有效率对比，观察组患者97.44%的有效率明显较高，差异具统计学意义（P＜0.05）；观察组患者不良反应发生率为0例（0.00%）；对照组患者不良反应发生率共5例（12.82%），均都是产生过敏反应，经过治疗后缓解，两组比较有着较为明显的差异，具有统计学意义（X2=5.3425，P＜0.05）。冯仲贤、叶琴妹[6]等研究中得出季德胜蛇药片对蜂蛰伤早期有着很好的治疗效果，本研究结果与冯仲贤、叶琴妹等人的研究结果不谋而合。综上所述，采用地塞米松加非甾体类抗炎药酮咯酸氨丁三醇的基础上结合季德胜蛇药联合治疗蜂蜇伤疗效显著，不良反应发生率低，可将其广泛地推广至临床治疗中。
参考文献：
[1]杜莉,陈正波,董燕等.蜂蜇伤26例治疗分析[J].临床军医杂志,2007,35(4):601-602.
[2] 罗刚,罗建设,刘彩苏等.季德胜蛇药片治疗黄蜂蜇伤临床分析[J].中外健康文摘,2011,08(33):102-102.
[3]文亚玲,车先丽,张晋岳等.季德胜蛇药片治疗蜂蜇伤30例疗效观察[J].山西中医学院学报,2013,14(4):47-48.
[4]梁昌卫.蜂蜇伤52例治疗分析[J].中国民族民间医药,2012,21(9):81.
[5]潘峰,沈宜聪,李智丹等.外敷季德胜蛇药片治疗轻症胡蜂蜇伤40例临床观察[J].中国实用乡村医生杂志,2015,(5):45-45.
[6]冯仲贤,叶琴妹.季德胜蛇药治疗蜂蜇伤23例[J].中国民间疗法,2015,23(12):33.
论文作者:赵得志
论文发表刊物:《临床医学教育》2016年10月
论文发表时间:2016/12/5
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