【摘要】目的：观察在手术室中开展护理管理对感染控制的效果。方法：以我院手术室2015年1月—2016年12月期间的工作情况作为研究样本，以2016年1月作为分隔时间，手术室2016年1月之后开展感染护理专项管理制度，对比开展管理后与开展管理前手术室感染的发生情况，并对开展前后患者的护理满意度进行对比分析。结果：（1）开管理前，手术室共进行手术41542台，其中发生感染人数33例，感染发生率为0.079%；开展管理后，手术室共进行手术51685台，其中共发生感染人数17例，院内感染发生率为0.032%，管理后明显低于开展前，具有统计学意义，P＜0.05。（2）开展管理前，非常满意29517例，较满意11123例，不满意902例，总满意度为97.83%；开展管理后，非常满意696例，较满意963例，不满意26例，总满意度为98.98%，开展后略高于开展前，但是不具有统计学意义，P＞0.05。结论：通过在手术室工作中开展感染护理专项管理制度，可以明显控制院内感染的发生，提高患者满意度与护理质量。
【关键词】护理管理；感染；手术室
【中图分类号】R472 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）13-0201-02
感染控制与预防是现阶段我国各级医院所面临的共同问题，同时也是诱发医疗纠纷的主要根源，因此院内感染的预防与控制需要医院各个部门共同协调[1]。手术室作为院内感染的高发部门，对预防和控制医院感染工作至关重要。本文将以我院手术室2015年1月—2016年12月期间的工作情况作为研究样本，观察在手术室中开展护理管理对感染控制的效果，具体报告如下。
1.资料与方法
1.1 临床资料
以我院手术室2015年1月—2016年12月期间的工作情况作为研究样本，以2016年1月作为分隔时间。2015年我院手术室共有41542例患者进行手术，其中男性24890例，女性16652例；年龄6～82岁，平均（45.85±4.86）岁；其中外科21629例、妇产科13357例、骨科5232例，儿科1324例。2016年我院手术室共收治51685例患者，其中男性3956例，女性2729例；年龄6～89岁，平均（46.62±5.75）岁；其中普外科23725例、妇产科14363例、骨科11327例，儿科2270例。排除死亡、＜5岁、合并有糖尿病以及恶性肿瘤患者。
1.2 方法
1.2.1护理管理 成立感染管理小组，完善感染管理制度，针对制度开展监督与考核，及时反馈预防控制效果[2]。
1.2.2培养安全意识 定期组织手术室医护人员学习预防感染的相关知识，将培训与考核相结合，加强护理人员的法律意识、感控意识与安全意识，尤其是资历较少的年轻护士，要进一步强化安全意识。另外，在工作中要注意护理人员的心理变化，合理排班，避免长时间、高强度的工作影响护理人员的工作质量。
1.2.3规范无菌操作 在护理操作中严格消毒制度，避免侵袭性操作[3]，定期对手术器械与设备进行彻底消毒，定期对消毒设备进行检修与更换；及时对手术室空气进行消毒，严禁消毒不合格物品使用。术前要对患者的手术情况（体位、器械、方法、麻醉方式等）有所了解，并要与手术医生共同对患者进行访视。巡回护士要在术前、缝合前以及缝合后多次与器械护士进行清点，无特殊原因不可更换手术护。
1.2.4高危人群控制 确定感染高风险人群（气管切开、气管插管、老年患者以及创伤性患者），加强健康教育，争取患者配合。对于外科手术患者要对坏死组织进行彻底清理，改善局部血流量，促进肉芽生长，加快康复。同时，注意定期对创面进行消毒与清洁，并用敷料覆盖[4]。对于老年患者要注意预防肺部感染的发生，通常肺部感染主要是由误吸所致，因此在护理中要注意预防误吸，对于昏迷或意识不清的患者可通过静脉营养注射以促进愈合。对于有输血需求的患者，要严格注意乙肝、丙肝、艾滋病以及梅毒阳性患者用品的消毒工作[5]，避免病毒传播给给医护人员或其他患者。
1.3 统计学方法
应用SPSS15.0软件分析，计数资料采用百分比表示，数据对比采取χ2校验，P＜0.05，差异具有统计学意义，P＜0.01，差异具有显著性统计学意义。
2.结果
2.1 感染发生率
开管理前，手术室共进行手术41542台，其中发生感染人数33例，感染发生率为0.079%；开展管理后，手术室共进行手术51685台，其中共发生感染人数17例，院内感染发生率为0.032%，，管理后明显低于开展前，具有统计学意义，P＜0.05，见表1。
表1 护理管理开展前后我院手术室感染发生率对比
3.讨论
近年来，我国医患矛盾的激化程度有明显提高，其根源主要与患者的法律意识加强以及医疗纠纷密切相关，其中院内感染是导致医疗纠纷的主要原因之一，应该得到医院各级领导与医护人员的高度重视。手术室是院内感染最常见的科室之一，通过在手术室开展针对性的感染护理管理，可以有效控制院内感染的发生，从而保证医疗安全，提高医院的综合医疗水平。
护士是院内感染预防与控制的直接参与者，因此在手术室工作中要充分发挥主观积极性，明确工作职责，提高责任心与安全意识，真正将感染管理工作落实到工作中。同时，医院各级领导要不断完善感染管理制度，构建感染管理组织架构，将学习、培训与考核结合在一起，不断提高医护人员的安全意识，保证医疗质量和安全[5]。另外，要不断对护理工作中存在的问题进行总结分析，并开展相应的护理管理与医院感染管理，以减少医院感染的发生。
本组研究中，开展管理后，院内感染发生率为0.032%，明显低于开展前，而且开展管理后总满意度为98.98%，略高于开展前，说明通过在手术室工作中开展感染护理专项管理制度，可以明星控制院内感染的发生，提高患者满意度与护理质量。
【参考文献】
[1]生怡，杨晓辉.护理干预在预防重症监护室医院感染中的作用[J].齐鲁护理杂志，2010，17（28）：120-121．
[2]杨淑芬.护理部在预防医院感染管理工作中的作用[J].中华医院感染学杂志，2009，12（02）：181-182．
[3]苏兰若，赵敏.护理部与感染监控室在医院感染管理中的协同作用[J].中华医院感染学杂志，2008，26（04）：431-432．
[4]李志容，查玉玲.6S管理模式在手术室护理管理中的应用[J].中国医药指南，2013，2（11）：690-691.
[5]许红红，刘允香，黄婉锋.加强护理管理工作对预防医院感染的作用[J].齐鲁护理杂志，2012，18（3）：89-90．
论文作者:周楠
论文发表刊物:《心理医生》2017年13期
论文发表时间:2017/8/4
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