关键词：膝关节骨性关节炎；膝关节运动功能；健康教育护理
〖中图分类号〗R473.6〖文献标识吗〗A 〖文章编号〗1439-3768-（2019）-01-WJK
膝关节骨性关节炎是因为随着年龄的增长，患者性别激素水平的下降，以及炎症激发性感染，所造成的膝关节软组织破坏而形成的膝关节功能异常。主要包括膝关节软骨破坏，膝关节软骨下骨质增生，骨折；膝关节软组织的纤维化破坏等等。膝关节骨性关节炎主要分为继发性和原发性两种，原发性膝关节炎一般与年龄有关，继发性膝关节骨性关节炎一般和膝关节的感染，像化脓性膝关节炎，还有炎症性心病相关。本次研究为探析健康教育护理方式对膝关节骨性关节炎患者的临床护理效果影响，随机选取2017年12月~2018年12月之间来我院进行治疗的膝关节骨性关节炎患者共100例作为实验研究对象，现有如下报道。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取2017年12月~2018年12月之间来我院进行治疗的膝关节骨性关节炎疾病患者共100例作为实验研究对象，根据随机分组的原则分为对照组和研究组各50例。对照组男性22例，女性28例，年龄37~82岁，平均年龄（60.25+10.65）岁。研究组男性25例，女性25例，年龄41~63岁，平均年龄（62.65+10.22）岁。两组患者一般资料具有可比性，差异具有统计学意义（P<0.05）。
纳入标准：（1）两组患者均符合膝关节骨性关节炎相关临床诊断标准。（2）患者及家属均签署知情同意书。
排除标准：（1）患有精神疾病患者。（2）伴随严重感染患者。
1.2方法
对照组患者给予常规护理干预，而研究组患者则进行健康教育护理，主要包括：①对患者日常生活能力和膝关节进行评估，根据患者实际病情进行相关部位的康复训练，例如指导患者对股直肌进行收缩锻炼等。根据患者灰度情况逐渐加大运动量。与此同时，对患者进行下肢康复训练，例如抬腿等，2~3次/d。②健康指导：给患者讲解膝关节骨性关节炎的类型，引发原因以及日常注意事项等基本知识。③建立手机微信群，定期在群里发送膝关节骨性关节炎相关知识，定期组织患者进行健康讲座等等，提升患者的日常护理水平。③饮食指导：给予患者进行日常饮食指导，鼓励患者多吃蛋白质，维生素丰富的水果，蔬菜。禁食高油，高热量，过辣等食品。④心理干预，和患者进行交谈，耐心积极解答患者疑问。对于存在焦虑患者进行沟通，缓解患者焦虑情绪。
1.3评价指标
膝关节运动功能：采用1997年提出的Lequesnce评分标准评估患者膝关节功能，主要分为疼痛或不适，日常生活功能障碍和步行距离3个部分。总共分为10个问题，评分高低和患者膝关节功能成反比。
日常生活能力：采取1989年加拿大学者Shah和Vanchay等改良的Barthel指数评定量表对患者日常生活活动能力评定。总分为100分，将10个评定项目分为1-5级，完全依赖<20分、较大帮助20~39分、较小帮助40~59分、自理>60分。
护理满意度：采取我院自制的护理满意度调查表评估患者护理满意程度。总分为100分。非常满意：>90分；满意：80~90分；基本满意：60~79分；不满意：<60分。
1.4 统计学处理
研究数据采用统计学软件 SPSS 20.0 进行分析, 计数资料用（%）表示，t检测。将分析得到的数据进行对比，差异性表现为 P<0.05具有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者膝关节运动功能对比
对照组患者膝关节运动功能显著低于对照组，（P<0.05）。详情见表1。
表1 两组患者膝关节运动功能对比
组别 例数 干预前 干预后 对照组 50 10.17+1.02 7.15+1.29 观察组 50 10.84+1.57 3.25+1.47 X2 / 1.285 0.958 P ＜0.05 2.2两组患者护理满意度比较
研究组经健康教育护理后，护理满意度显著优于对照组，（P<0.05）。详情见表2。
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表2 两组患者护理满意度比较（%）
组别 n 护理满意程度 护理满意率（%） 非常满意 基本满意 满意 不满意 研究组 50 22 10 16 2 （48/50）96.00 对照组 50 12 12 18 8 （42/50）84.00 P <0.05 2.3两组患者生活能力对比
对照组日常生活能力显著低于研究组，（P<0.05），详情见表3。
表3 两组患者日常生活能力对比（%）
组别 n 干预前 干预后 研究组 50 36.25+10.14 52.15+10.25 对照组 50 35.98+10.42 45.32+10.85 P <0.05 3 讨论
现如今，膝关节骨性关节炎疾病逐渐成为人们健康生活的一大隐患[3]。面对日益增加的患病群体和不断发展的发病症状，如何从后期护理干预摆脱膝关节骨性关节炎疾病给人们带来的困扰是重中之重。就当前阶段而言，膝关节骨性关节炎患者后期膝关节功能恢复效果的优劣和护理方式的选择有很大关系。据大量的临床实验结果提示，膝关节骨性关节炎患者进行健康教育护理，可有效促进患者肢体和语言功能恢复[4]。健康教育的含义是在临床上通过有计划，系统的健康教育活动，让患者自愿参与对自身健康有利的行为，降低在康复期内可能出现的危险因素和并发症，提升患者预后生活质量，同时提升对疾病认知程度，促进患者康复进程。
本次实验结果提示，对照组日常生活能力，膝关节运动功能，护理满意度均显著低于研究组，差异均具有统计学意义（P<0.05）。表明对膝关节骨性关节炎患者进行健康教育护理可有效促进患者康复。
综上所述，对于膝关节骨性关节炎患者进行健康教育护理临床效果明显，具有一定价值，值得进一步推广应用。
参考文献：
[1]谭美华.关节镜治疗膝关节骨性关节炎病人的护理效果观察[J].全科护理,2017,15(4):444-445.
[2]周朝君,杨玉兰.健康教育路径在膝关节置换术患者护理中的应用评价[J].医学信息,2016,29(18):249.
[3]陈小艳.健康教育在骨性膝关节炎治疗中的应用[J].现代医药卫生,2016,32(13):2084-2085.
[4]黎春华,郭燕梅,陈蔚,等.中文版 Lequesne 指数在膝骨关节炎评价中的评价者间信度[J].中国康复理论与实践,2010,16(6):554-555.
论文作者:姚月
论文发表刊物:《药物与人》2019年1月
论文发表时间:2019/5/7
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