（湖北省武汉市江夏区纸坊街社区卫生服务中心 湖北 武汉 430200）
【摘要】 目的：探讨氨溴索注射液雾化吸入治疗老年慢性支气管炎急性发作期的临床疗效。方法：将100例老年慢性支气管炎急性发作期患者随机分为观察组和对照组各50例，两组均采用常规治疗方法，观察组在常规治疗方法的基础上加用氨溴索注射液15mg，加0.9%氯化钠注射液2ml雾化吸入，每日2次，疗程7日。结果：观察组显效35例，有效13例，无效2例，总有效率则为96.0%（48/50）；对照组显效22例，有效15例，无效13例，总有效率为74.0%（37/50）。观察组明显优于对照组，对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：氨溴索注射液雾化吸入治疗老年慢性支气管炎急性发作期患者疗效显著。
【关键词】氨溴索；雾化吸入；老年；慢性支气管炎急性发作
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）02-0176-02
慢性支气管炎是老年呼吸系统疾病中的常见病与多发病，是由多种病因导致的气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。患者的临床症状主要是咳痰、咳嗽，或伴有喘息；此疾病具有着缓慢起病，病程长，反复急性发作的特点，如果没有及时的得到治疗，则容易进展为慢性阻塞性肺疾病与肺源性心脏病等。而老年慢性支气管炎急性发作期患者由于病情危重，非常容易诱发心力衰竭与呼吸衰竭等并发症[1]。本文探讨氨溴索注射液雾化吸入治疗老年慢性支气管炎急性发作期的临床疗效。现报告如下。
1.资料与方法?
1.1 一般资料
选择2014年5月至2015年4月在我院诊断为慢性支气管炎急性发作期的老年住院患者100例，随机分成2组。对照组50例，男 26例，女24例，年龄52～78岁，平均年龄（62.8±4.5）岁；观察组50例，男25例，女25例，年龄53～76岁，平均年龄 （63.1±4.1）岁。两组患者性别、年龄及病情程度上差异均无显著性（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
两组患者均给予抗感染、止咳化痰、平喘、吸氧、维持水电解质平衡等常规治疗，疗程为7日。而观察组则在常规治疗基础上加用氨溴索注射液15mg，加0.9%氯化钠注射液2ml雾化吸入，每日2次，疗程7日。
1.3 疗效判定
显效：患者治疗7日，咳嗽、咳痰、喘息等症状基本消失，两肺湿啰音明显减少或者消失，胸部X线检查示炎性病灶基本吸收。
有效：患者治疗7日，咳嗽、咳痰、喘息等症状有所缓解，两肺湿啰音有所减少，胸部X线检查示炎性病灶部分吸收。
无效：患者治疗7日，咳嗽、咳痰、喘息等症状没有减轻或者缓解，两肺湿罗音没有减轻或者加重，胸部X线检查示炎性病灶无改变或加重。
1.4统计学处理
本次研究统计学处理选择 SPSSl2.0；计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验；检验水准ａ=0.05。
2.结果?
2.1 临床疗效
观察组显效 35例（70%），有效13例（26%），无效2例（4%），总有效率则为96.0%（48/50）；对照组显效22例（44%)，有效15例(30%)，无效13例(26%)，总有效率为74.0%（37/50）。观察组总有效率明显优于对照组，两组对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。
2.2 不良反应
两组患者在治疗过程中，都无不良反应发生。
3.讨论
慢性支气管炎是由多种病因（如吸烟、职业粉尘和化学物质、空气污染、感染、等）引起的气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。当患者咳嗽、咯痰，或伴有喘息，每年发病持续3个月，连续2年或以上的可以诊断为慢性支气管炎；或者患者每年发病不足3个月，而有明确的客观检查依据(如x 线、呼吸功能测定等)者亦可诊断。慢性支气管炎患者，如果呼吸道因病毒、细菌等感染，可导致慢性支气管炎急性发作，患者咳嗽、咳痰、喘息等症状突然加剧。其病理变化亦会突然加重，各级支气管壁可见到大量中性粒细胞浸润，严重者为化脓性炎症，黏膜充血、水肿，杯状细胞和粘液腺肥大、增生，分泌旺盛大量黏液集聚[2]。
氨溴索，又称溴环乙胺醇，是一种黏液溶解剂，具有溶解黏液及促进黏液排出的特性。可抑制黏液腺和杯状细胞中酸性糖蛋白的合成，使痰液中的唾液酸含量减少，痰中的黏多糖纤维束裂解，痰液黏度下降、变薄，易于咳出。并促进呼吸道粘膜的纤毛运动，改善患者的通气功能。其还具有一定的镇咳功能。氨漠索能有效刺激肺泡Ⅱ型细胞合成和分泌肺表面活性物质，降低肺泡表面张力，使粘液的粘附力显著降低，有利于粘液排出。氨溴索注射液雾化吸人使药物直接作用于气管、支气管黏膜，可以更有效的促进排痰，明显减少黏膜的分泌物。氨溴索有协同抗生素作用，可在一定程度上提高支气管肺组织局部抗生素的药物浓度，有利于抗感染治疗，而且氨溴索的不良反应少[2，3]。
本次研究显示，对照组和观察组总有效率分别为74.0%和96%；观察组总有效率明显高于对照组，组间比较差异显著(P＜0.05)。总而言之，氨溴索注射液雾化吸入治疗老年慢性支气管炎急性发作期患者疗效显著，值得临床使用。
【参考文献】
[1]谷凤军.沐舒坦雾化吸入治疗老年慢性支气管炎急性发作临床观察.临床医药文献电子杂志，2015，2(15):3111-3112.
[2]潘树样.沐舒坦雾化吸入治疗慢性支气管炎急性发作47例临床疗效观察.吉林医学，2011，32(04):689-690.
[3]李芝兰.沐舒坦雾化吸入治疗老年慢性支气管炎急性发作50例疗效观察.中国现代药物应用，2012，6(16):11-12.
论文作者:肖晶
论文发表刊物:《医药前沿》2017年1月第2期
论文发表时间:2017/2/7
标签：支气管炎论文; 患者论文; 注射液论文; 老年论文; 咳痰论文; 疗效论文; 黏液论文; 《医药前沿》2017年1月第2期论文;