摘要：目的：探讨中医辩证治疗慢性胃炎并溃疡性结肠炎的临床疗效。方法：本研究于2011年4月～2012年4月采用中医辩证治疗慢性胃炎并溃疡性结肠炎患者，并与仅采用抗生素、激素、免疫抑制剂等西医治疗的对照组进行临床疗效的对比研究。结果：72例研究组患者中痊愈32例，好转35例，总有效率达93.06%；50例对照组患者中痊愈8例，好转28例，总有效率为72.00%，经统计学分析发现研究组的痊愈率和总有效率明显高于对照组，且差异具有统计学意义（X2=10.83、9.95，P<0.05）。结论：中医辩证治疗慢性胃炎并溃疡性结肠炎疗效好，能够全面兼顾身体的不适，注重在多层次、多靶点上的整体调节作用，充分发挥中医了整体观念、辨证论治的特色。
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关键词：中医辩证治疗慢性胃炎溃疡性结肠炎
ABSTRACT：Objective：To explore the clinical effect of TCM dialectics in treating chronic gastritis with ulcerative colitis.METHODS：From April 2011 to April 2012，this study used TCM dialectics to treat patients with chronic gastritis and ulcerative colitis，and compared the clinical efficacy with the control group treated only with antibiotics，hormones and immunosuppressants.Results：32 cases were cured，35 cases were improved，the total effective rate was 93.06%；8 cases were cured，28 cases were improved，the total effective rate was 72.00%. Statistical analysis showed that the cure rate and total effective rate of the study group were significantly higher than those of the control group，and the difference was statistically significant（X2 = 10.83，9.95，P < 0.05）.Conclusion：TCM dialectics is effective in treating chronic gastritis complicated with ulcerative colitis. It can give full consideration to physical discomfort，pay attention to the role of overall regulation at multi-level and multi-target points，and give full play to the characteristics of TCM's overall concept and syndrome differentiation and treatment.
Key words：TCM dialectics in the treatment of chronic gastritis and ulcerative colitis
本研究于2011年4月～2012年4月采用中医辩证治疗慢性胃炎并溃疡性结肠炎患者，并与仅采用抗生素、激素、免疫抑制剂等西医治疗的对照组进行临床疗效的对比研究，取得了良好的临床效果，现将结果报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
2011年4月～2012年4月选择在我院接受治疗的慢性胃炎并溃疡性结肠炎患者72例作为研究组，其中男46例，女26例；年龄21～68岁，平均年龄（39.11±12.82）岁；病程2～25年，平均病程（6.54±3.78）年；另外，选择50例慢性胃炎并溃疡性结肠炎患者作为对照组，其中男34例，女16例；年龄22～70岁，平均年龄（39.52±12.79）岁；病程3～27年，平均病程（6.65±3.82）年；入选的患者均自愿参加本次研究，且与患者签订知情同意书。经统计学分析发现研究组与对照组的年龄、性别及病程相比较无明显差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组慢性胃炎并溃疡性结肠炎患者口服柳氮磺吡啶（国药准字H41022171，上海双基药业有限公司生产），起始按照4g/d剂量服用，3-4周后随着症状减轻将服用剂量减半，维持1-2年；随后加用注射用氢化可的松琥珀酸钠（国药准字H12020493，天津生物化学制药有限公司生产）200-300mg/d（开始大剂量静脉滴注）[1]。在1-2周后，改用泼尼松（国药准字H33021207，浙江仙琚制药股份有限公司生产）口服，剂量为60mg/d，病情缓解后逐渐减量至停药。研究组根据病史、症状、舌象、脉象、胃镜检查所见进行中医辨证治疗为主，具体分为肝郁气滞型、胃肠湿热型、脾胃虚寒型、寒热错杂型等四种类型，脾胃虚寒证予香砂六君子汤加减，肝郁气滞证予四君子汤合四逆散加减，脾胃湿热证予连朴饮加减，寒热错杂证予半夏泻心汤加减。均为每天应服1剂中药，分三次服用，1个月为1个疗程，一般观察1～3个疗程[2]。
1.3判定标准
参照《中医病证诊断疗效标准》修改制订疗效判定标准[3]：①痊愈：治疗后临床症状消失，纤维胃镜、结肠镜黏膜炎症病灶消失；②好转：胃脘胀满或疼痛缓解，发作次数减少，其它症状减轻，纤维胃镜、结肠镜炎症病灶有明显减退；③无效：临床症状无改善，病理检测无转变或有加重。总有效率=痊愈率+好转率。
1.4统计学处理
所有统计均在Windows SPSS17.0中完成，数值变量资料以均数±标准差（）表示，分类变量资料以百分比表示；两均数间的比较采用t检验，两样本率或构成比的比较采用X2检验。检验水平α=0.05。
2结果
72例研究组患者中痊愈32例，好转35例，总有效率达93.06%；50例对照组患者中痊愈8例，好转28例，总有效率为72.00%，经统计学分析发现研究组的痊愈率和总有效率明显高于对照组，且差异具有统计学意义（X2=10.83、9.95，P<0.05）。
3讨论
慢性胃炎是一种常见病、多发病，目前研究证实本病的发生及复发与幽门螺杆菌（HP）密切相关，临床上慢性胃炎并发溃疡性结肠炎的患者，病情表现复杂[4]。在慢性胃炎并发溃疡性结肠炎的临床治疗上存在一定困难，西医至今无特异性的治疗手段可根治溃疡性结肠炎，这主要是由于抗HP感染仍乏有效的治疗方案。患者在患病后病情迁延难愈，并发症逐渐增多，容易癌变[5]。为了探讨中医辩证治疗慢性胃炎并溃疡性结肠炎的临床疗效，本研究于2011年4月～2012年4月采用中医辩证治疗慢性胃炎并溃疡性结肠炎患者，并与仅采用抗生素、激素、免疫抑制剂等西医治疗的对照组进行临床疗效的对比研究。研究结果显示72例研究组患者中痊愈32例，好转35例，总有效率达93.06%；50例对照组患者中痊愈8例，好转28例，总有效率为72.00%，经统计学分析发现研究组的痊愈率和总有效率明显高于对照组，且差异具有统计学意义（X2=10.83、9.95，P<0.05）。上述研究结果表明中医辩证治疗慢性胃炎并溃疡性结肠炎疗效好，能够全面兼顾身体的不适，注重在多层次、多靶点上的整体调节作用，充分发挥中医了整体观念、辨证论治的特色。
参考文献：
[1]王先锋，刘晓静.中医辩证分型治疗慢性胃炎的临床研究[J].中国中医药咨讯，2011，3（9）：268
[2]尚素芬.中医辩证治疗慢性胃炎并溃疡性结肠炎58例[J].中国实用医药，2011，6（13）：167-168
[3]牛海燕.慢性胃炎的辩证分型辅助治疗及临床探讨[J].中国中医药咨讯，2011，3（1）：65
[4]白晓秋.慢性胃炎合并溃疡性结肠炎的中医辨证治疗[J].航空航天医学杂志，2012，23（4）：410-411
[5]刘玉东.辨证治疗慢性胃炎并溃疡性结肠炎57例[J].河南中医学院学报，2007，22（3）：58-59
论文作者:刘辰
论文发表刊物:《健康世界》2019年3期
论文发表时间:2019/5/13
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