【摘 要】目的：研究轻中度老年阿尔茨海默病应用护理干预的治疗效果。方法：选取2016年10月至2018年9月我院收治的轻中度老年阿尔茨海默症120例作为研究目标，根据病程来分组，分为实验组和参照组，每组各60例，实验组采取整体护理干预，参照组采取常规护理干预，并且使用MMSE和QOL-AD评分，比较两种不同的干预方法的临床效果。结果：在护理后实验组的MMSE评分、QOL-AD评分都高于参照组，两组对比差异显著，差异有统计学意义（p＜0.05）。结论：对于出院后的阿尔茨海默症中轻度患者采用整体护理干预，有利于提高患者的生活质量，增加患者的智能水平，对于控制病情进展有着很大的作用。
【关键词】阿尔茨海默症；综合护理干预；效果评价；常规护理干预；
老年痴呆最常见的类型就是阿尔茨海默症[1]，患者的症状表现于记忆功能障碍，同时也患有情感改变、性格改变、行为改变等，对于患者的生活质量和认知功能的影响较大。研究认为，在治疗的过程当中，给予患者综合合理干预[2]，这对于改善老年痴呆患者的临床效果特别的显著。我院选取2016年10月至2018年9月我院收治的轻中度老年阿尔茨海默症120例作为研究目标，探讨综合护理干预的临床效果，现将报道入如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
研究对象选取我院收治的轻中度老年阿尔茨海默症120例。经过患者的同意，伦理委员批准，按照病程随机分组为实验组和参照组，每组患者60例。其中，实验组患者中男性35例，女性25例，年龄63~86岁，平均年龄（73.2±2.6）岁，病程5个月~6年，平均病程（2.2±0.3）年。参照组患者男性30例，女性30例，年龄64~83岁，平均年龄（74.1±2.9）岁，病程6个月~7年，平均病程（2.2±1.1）年。根据老年痴呆症以及有关的疾病协会制订的老年阿尔茨海默症临床诊断的标准，在检查无误后进行确诊。两组患者在年龄，病程上无明显差异，差异无统计学意义（p＞0.05）。该研究患者中，排除重度痴呆，意识障碍以及严重躯体疾病患者。
1.2方法
参照组实施常规护理：（1）包括生活护理，还应保持患者的居住环境宁静舒适，定期进行消毒，通风；（2）心理护理：每天与患者沟通，对其正确的做法加以鼓励，监督患者按时服药，还要鼓励患者多说话，给予心理上的支持。（3）行为监督：时刻保持对患者的行为看护，防止患者出现受伤等意外状况；（4）信息反馈：医护人员应及时将患者的情况告诉患者的家属，将患者的病情的变化及时告诉患者的负责医生，以便于及时调整治疗措施。
实验组在常规护理的基础上添加社区综合护理：包括（1）集体社区干预：每个月都在所在社区开展老年阿尔茨海默症防治知识的讲座，鼓励患者及其家属一起参与。（2）饮食护理：专业的护理人员应该按照医院的标准给予患者食物，饭菜营养要均衡；（3）生活能力训练：鼓励患者做一些力所能及的锻炼以及家务，保证个人卫生干净整洁；（4）认知能力训练：采用简单的语言，记忆以及计算能力来训练患者的认知能力。
1.3判定指标
分析2组患者的MMSE评分、QOL-AD评分。
1.4统计学分析
利用SPSS20.0 统计学软件对本组数据进行分析，使用t检验计量资料（），使用卡方检验计数资料（%），两样本之间存在明显差异，证明统计学意义存在（p＜0.05）。
2.结果
2.1两组MMSE评分比较
护理前2组患者的MMSE评分无明显差异（p＞0.05），护理后实验组患者的MMSE评分明显高于参照组，差异具有统计学意义（p＜0.05）。见表1。
表1 两组患者护理前后MMSE评分比较（分）
3.讨论
阿尔茨海默症是由多种不同的因素共同引起的[3]，患者发病后表现为明显的记忆力减弱，随着病情的发展，患者的自理能力衰弱，降低了生活质量。现今尚未明确阿尔茨海默症的临床发病机制，所以当下在临床治疗时，仅仅能改善患者的症状，使病情得到缓解，并降低发病率，但是不能完全治愈。研究和实践表明越早期越长久的护理干预可以有效地提高患者的生活能力水平和认知能力，实施综合护理干预，能够有效的减慢阿尔茨海默症的进展，改善患者的生活质量[4]。轻中度的阿尔茨海默症患者仅有一部分是认知功能破坏，所以对于外界环境仍具有一定的反应，但是不比以前的反应明显，这就是缓解症状。患者出院以后就需要家属或者是护工来照看管理，这类人员必须懂得专业的护理知识以及技能，能够及时的给予患者有效的护理干预以及康复治疗措施[5]。
综上所述，综合护理措施可以明显的降低阿尔茨海默症的发病率，也可以有效地提高患者的生活质量，认知能力，值得提倡使用此方法。
参考文献：
[1]黄小伟.护理干预对轻中度老年阿尔茨海默病患者临床效果的影响[J].中外医疗，2016，35（21）：160-162.
[2]沙海兰.中轻度阿尔茨海默病患者病耻感现状分析及干预措施[J].家庭医药，2019（4）：171-172.
[3]黄文贞，刘丽丹，牛青等.糖尿病合并阿尔茨海默病的护理现状[J].现代临床护理，2015，14（1）：69-71.
[4]张娜，徐美英，程遥等.轻中度阿尔茨海默症患者临床现状的调查分析[J].当代护士（上旬刊），2019，26（1）：12-15.
[5]王冰飞，张瑞丽，刘宇等.主观认知下降的概念及评估工具研究进展[J].中国老年学杂志，2018，38（22）：5626-5629.
论文作者:曹莉莉,李晓莉,吴章蓉,付寿凤,保丽（通讯作者）
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2019年第10期
论文发表时间:2019/11/6
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