（新沂市铁路医院；江苏徐州221400）
【摘要】目的：对比传统甲状腺切除术与改良小切口甲状腺切除术治疗甲状腺结节的临床效果。方法：将我院2014年1月至2017年12月期间收治的118例甲状腺结节患者按照随机数字表法分成实验组、对照组，各59例。对照组行传统甲状腺切除术治疗，实验组行改良小切口甲状腺切除术治疗。对比两组患者的治疗效果。结果：实验组手术时间、术中出血量、切口长度、住院时间、术后引流量、并发症发生率均少于对照组，P<0.05，有统计学差异。两组患者复发率相比，P＞0.05，差异无统计学意义。结论：与传统甲状腺切除术相比，采用改良小切口甲状腺切除术治疗甲状腺结节效果更佳，值得推广及应用。
关键词：传统甲状腺切除术；改良小切口甲状腺切除术；甲状腺结节
本文通过对我院收治的118例甲状腺结节患者分组行传统甲状腺切除术与改良小切口甲状腺切除术治疗的研究，探讨两种术式的治疗效果，以确定最佳手术方式，以供临床参考，现将结果报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
将我院2014年1月至2017年12月期间收治的118例甲状腺结节患者按照随机数字表法分成实验组、对照组，各59例。所有患者经检查均确诊为甲状腺结节，且均符合手术指征。其中，实验组有20例男性患者，39例女性患者，年龄25-75岁，平均年龄（43.48±8.07）岁；对照组有22例男性患者，37例女性患者，年龄26-74岁，平均年龄（43.52±8.04）岁。两组患者的基础资料相比，P＞0.05，差异无统计学意义，具有可比性。本研究方案已经我院伦理委员会批准，且研究对象均已签署知情同意书。
1.2方法
对照组行传统甲状腺切除术治疗，即：患者呈仰卧位，全麻，于胸骨切迹处行弧形切口，离断患者颈阔肌、甲状腺肌群，缝合切口，行常规抗生素治疗即可[1]。实验组行改良小切口甲状腺切除术治疗，即：患者呈仰卧位，行全麻，于胸骨切迹上方2cm左右行切口，逐一切开患者皮肤、皮下组织、颈部括约肌，期间观察甲状腺，确定病灶位置，结扎结节一侧血管，切断甲状腺上动静脉，离断其分值，将甲状腺被膜保留，行常规引流，缝合切口，行常规抗生素治疗[2]。
1.3观察指标
对比两组患者的手术时间、术中出血量、切口长度、住院时间及术后引流量等手术指标，同时，随访半年以上，对比两组患者并发症发生情况及复发情况等。
1.4统计学方法
采用SPSS19.0统计学软件分析所有数据，用（x±s）表示计量资料，行t检验；用%表示计数资料，行χ2检验，P<0.05，有统计学差异。
2结果
2.1 两组患者手术相关指标对比
实验组手术时间、术中出血量、切口长度、住院时间、术后引流量均少于对照组，P<0.05，有统计学差异。见表1。
3讨论
近年来，随着人们饮食结构及生活方式的变化，甲状腺结节发病率呈逐年升高趋势。临床在常规检查中发现，约有7%左右患者经触诊确诊，约有20%-65%左右患者经超声检查确诊，有一半以上患者经病理学检查确诊为甲状腺结节病变[3]。甲状腺结节临床症状并不明显，但其危害性较大，若进一步癌变可严重威胁患者生命安全。因此，一旦发现甲状腺结节应及早进行治疗。目前，临床在治疗甲状腺结节上主要采取手术治疗，一般多采用传统甲状腺切除术，尽管该术式效果颇佳，但其切口大，易导致患者出现并发症，严重影响患者生活质量[4]。近年来，随着临床技术的不断进步，小切口甲状腺切除术因其切口小、易于术后缝合，且瘢痕小，不会严重影响患者颈部美观度，并因切口小而降低了术后并发症发生率，减轻了患者术后疼痛程度，因此，已为临床所广泛应用[5]。
本文研究中，采取改良小切口甲状腺切除术的实验组手术时间、术中出血量、切口长度、住院时间、术后引流量、并发症发生率均少于对照组，P<0.05，有统计学差异。由此也证实了改良小切口甲状腺切除术的疗效。
综上所述，相较于传统甲状腺切除术，采用改良小切口甲状腺切除术治疗甲状腺结节效果显著，能有效减少手术时间、出血量、切口长度、住院时间、术后引流量，并降低并发症发生率，值得临床大力推广及应用。
参考文献
[1]王海东,赵海峰,张敏琪.对比传统甲状腺切除术与改良小切口甲状腺切除术治疗甲状腺结节的临床疗效[J].中国医药指南,2017,15(32):44-44.
[2]孙淑辉.传统甲状腺切除术与小切口甲状腺切除术治疗甲状腺结节的临床疗效[J].世界最新医学信息文摘（电子版）,2018(23):35-35.
[3]孙太冉,李秀芬,鲁蓓,等.传统甲状腺切除术与小切口甲状腺切除术治疗甲状腺结节的对比研究[J].山西医药杂志,2017,46(2):173-175.
[4]陈晓博.传统甲状腺切除术与小切口甲状腺切除术治疗甲状腺结节临床效果比较[J].河南医学研究,2018,27(11):1999-2000.
[5]顾志祥.传统甲状腺切除术、小切口甲状腺切除术治疗甲状腺结节随机比较分析[J].吉林医学,2017,38(09):167-169.
论文作者:黄六一, 黄甲锋,,漆仲尧
论文发表刊物:《医师在线》2019年5月9期
论文发表时间:2019/9/24
标签：甲状腺论文; 切除术论文; 患者论文; 切口论文; 实验组论文; 小切口论文; 传统论文; 《医师在线》2019年5月9期论文;