【 摘要】 目的：分析米非司酮联合中药治疗药流不全的临床疗效。方法：收集我院2013年7月-2014年7月期间诊治的药流不全患者64例作为研究对象，以随机数字表分组的方式分为试验组与对照组，每组患者各32例。对照组患者单纯采用米非司酮治疗，试验组患者采用米非司酮联合中药治疗，对两组患者的治疗效果、宫腔残留物排净率以及感染残留清宫率进行分析对比。结果：研究结果显示，试验组中有19例显效，11例有效，2例无效，总有效率为93.75%；对照组中有13例显效，14例有效，5例无效，总有效率为84.38%，试验组患者的治疗效果明显优于对照组(P<0．05)。试验组中有30名患者宫腔残留物排净，占总数的93.75%，有2名患者感染残留清宫，感染清宫率为6.25%，对照组中有28名患者宫腔残留物排净，占总数的87.5%，有3名患者感染残留清宫，感染清宫率为9.38%，两组患者宫腔残留物排净率以及并发感染清宫率比较无明显差异(P>0．05)。
结论：米非司酮联合中药治疗药流不全具有良好的临床疗效，值得在临床应用上推广。
【关键词】 米非司酮；中药；药流不全；临床疗效【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165(2015)16-0148-01
由于药物流产具有方便快捷、痛苦小、安全有效等方式在临床上得到了广泛的应用，而这种方式也容易导致流产不全等并发症，如果没有得到及时有效的处理则会对患者的身体健康造成严重的影响[1-2]。产本文旨在分析米非司酮联合中药治疗药流不全的临床疗效，特收集我院2013年7月-2014年7月期间诊治的64例药流不全患者进行了研究分析，现报道如下。
1 一般资料与方法1.1 一般资料 收集我院2013年7月-2014年7月期间诊治的64例药流不全患者，按照随机数字表分组的方式将患者分为试验组和对照组，每组各32名，试验组年龄18岁-35岁，平均年龄(25.36±4.17)岁，停经天数34d-50d，平均(41.48±2.67)d，流产前胚囊径线之和39mm-72mm，平均(54.38±11.29)mm；对照组年龄19岁-36岁，平均年龄(25.74±4.28)岁，停经天数32d-51d，平均(41.79±2.42)d，流产前胚囊径线之和38mm-73mm，平均(55.63±10.47)mm。两组患者年龄、性别、停经天数、流产前胚囊径线之和等一般资料比较差异不具统计学意义(P>0．05)。
1.2 方法 对照组患者单纯采用米非司酮治疗，空腹服用米非司酮，每次剂量为25mg，每日两次，持续服用三天，用药总剂量为150mg，治疗第四天空腹服用米索前列醇，用药剂量为0.6mg，观察一段时间方可离开，治疗一周之后实施B 超、尿 HCG 复查，根据宫腔内混合回声情况酌情应用少量米非司酮口服治疗，持续治疗一周；试验组患者采用米非司酮联合中药治疗， 米非司酮用法用量同对照组一致，使用中药为生化汤:当归15g 川穹10g 桃仁8g 炮姜2g 炙甘草8g 益母草24g，用药剂量为一副一天两次煎服，持续治疗一周后复诊，若残留物缩小则继续服用该中药一周。
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1.3 效果判定标准 对两组患者的治疗效果、宫腔残留物排净率以及并发感染清宫率进行分析对比。显效：患者的阴道出血、小腹疼痛等临床症状消失，B超检查显示残留物消失；有效：患者的阴道出血、小腹疼痛等临床症状得到明显的改善但并未完全消失，B超检查显示残留物明显减少；无效：无以上改善者[3]。总有效率=显效率+有效率。
1.4 统计学方法 运用SPSS.17.0统计软件加以分析，使用()表示本实验的计量资料，并应用配对t检验；使用X2检验统计计数资料，差异有统计学意义P＜0.05。
2 结果研究结果显示，试验组中有19例显效，11例有效，2例无效，总有效率为93.75%；对照组中有13例显效，14例有效，5例无效，总有效率为84.38%，试验组患者的治疗效果明显优于对照组(P<0．05)。试验组中有30名患者宫腔残留物排净，占总数的93.75%，有2名患者感染残留清宫，感染清宫率为6.25%，对照组中有28名患者宫腔残留物排净，占总数的87.5%，有3名患者感染残留清宫，感染清宫率为9.38%，两组患者宫腔残留物排净率以及并发感染清宫率比较无明显差异(P>0．05)。具体情况见表1。
表1 两组患者的治疗效果对比情况
组别 例数显效有效无效总有效率(%)
对照组32 13 14 5 84.38%
试验组32 19 11 2 93.75%
3 讨论
临床表明，与人工流产相比，药物流产可有效避免子宫穿孔和宫腔粘连等人流综合征发生，具有操作简单、痛苦小、安全性高等优势而在临床上得到了广泛的应用。但药物流产容易引发阴道出血、药流不全、感染残留等并发症，需要及时采用有效的药物进行纠正。米非司酮属于甾体类抗孕激素药物，是人工流产的常用药物，具有良好的临床效果。但大量的试验表明，单纯的应用米非司酮往往无法取得理想的治疗效果，而在应用米非司酮的过程中配合中药可有效提高药流不全的临床效果，缓解患者对人工流产产生的恐惧感，是一种安全可行的方法[4-5]。
本次研究显示，单纯采用米非司酮治疗的对照组患者总有效率为84.38%，而采用米非司酮联合中药治疗的试验组患者总有效率为93.75%，试验组患者的治疗效果明显优于对照组(P<0．05)。同时，试验组宫腔残留物排净率为93.75%，感染清宫率为6.25%，对照组宫腔残留物排净率为87.5%，感染清宫率为9.38%，两组患者宫腔残留物排净率以及感染清宫率比较无明显差异(P>0．05)。由此表明，米非司酮联合中药治疗药流不全具有良好的临床疗效，值得在临床应用上推广。
参考文献[1] 韩丽,马汝平,龙艳,安丽琴,王会琴.小剂量米非司酮联合中药治疗围绝经期子宫肌瘤的临床体会[J].山西医药杂志,2014,02:126-128.[2] 田彦梅.氨甲蝶呤、米非司酮联合中药治疗异位妊娠的临床研究[J].临床合理用药杂志,2013,17:23-24.[3] 陶然.米非司酮联合中药治疗输卵管妊娠的临床研究[J].中国社区医师(医学专业),2011,02:129.[4] 章朝霞.甲氨蝶呤加米非司酮联合中药治疗异位妊娠的临床疗效和安全性分析[J].中国医药指南,2012,29:262-263.[5] 蔡素敏.米非司酮联合中药与米非司酮单药治疗子宫肌瘤的疗效比较[J].肿瘤基础与临床,2012,06:534-535.
论文作者:米非司酮联合中药治疗药流不全的临床疗效研究
论文发表刊物:《医师在线》2015年8月第16期供稿
论文发表时间:2015/11/4
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