（靖远县疾病预防控制中心 甘肃白银 730699）
【摘要】目的：分析清热解毒透疹方治疗麻疹的临床疗效。方法：2005年我县高湾乡白崖村白崖小学发生麻疹爆发疫情，靖远县疾控中心中医药防制科对2005年3月-2006年5月在高湾乡卫生院收治的麻疹患者44（包括4例成人）例作为研究对象，按照随机的方式，分为观察组与对照组，对照组给予常规治疗，观察组在此基础上加入清热解毒透疹方，对比两组患者治疗后观察指标，治疗后5天、治疗后1周临床治疗效果。结果：观察组住院时间等各项观察指标均明显优于对照组，且治疗后5天、治疗后1周观察组治疗总有效率均高于对照组，数据间存在统计学意义（P＜0.05）。结论：清热解毒透疹方应用在麻疹治疗过程中，可有效恢复患者体温，提升患者整体治疗效果，值得在临床大力推广。
【关键词】清热解毒透疹方；麻疹；临床疗效
【中图分类号】R272.2 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）34-0041-02
麻疹属于常见传染性疾病，大多由麻疹病毒而引起[1]，该疾病发病突然、进展快，如果没有得到及时控制，很有可能爆发大面积疫情，但随着我国医疗技术的飞速发展，麻疹这一传染病已经明显得到了控制。当前，临床中主要采取西医治疗方式，经过实践证明，患者容易出现病情反复的问题，基于此，本文重点探究清热解毒透疹方治疗麻疹的临床疗效，现将结果整理如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本研究对象为2005年3月-2006年5月收治的44例麻疹患者，按照随机原则，分为观察组与对照组，观察组22例患者中，男9例，女13例，年龄4岁～29岁，平均年龄（18.6±5.9）岁，体温38.4℃～39.7℃，平均体温（38.5±0.9）℃；对照组22例患者中，男11例，女11例，年龄4岁～28岁，平均年龄（19.1±7.2）岁，体温38.6℃～39.8℃，平均体温（38.7±0.4）℃，整理两组患者年龄等临床资料，无显著差异，可以进行比对（P＞0.05）。
排除标准：出现心肌炎、肺炎等并发症的患者；中药过敏的患者。
纳入标准：年龄小于30岁；经过临床专业诊断，符合麻疹疾症状且不存在其他并发症的患者。
1.2 治疗方法
对照组患者给予常规治疗：针对体温过高（超过38.5℃）的情况，口服对乙酰氨基酚咀嚼片，剂量为常规的1/2；针对咳嗽，口服复方甘草口服溶液。给予恰当保肝治疗[2]，静脉滴注复方甘草酸苷注射液，药物剂量均结合患者病情、年龄而确定。
观察组患者在常规治疗的基础上加入清热解毒透疹方：组方为：5g～30g金银花、栀子；5g～10g蝉蜕、淡竹叶；5g～15g桑叶、牛蒡子、桔梗；5g～20g黄岑、大青叶；10g～20g甘草；10g～30g芦根、紫草，药物剂量均结合患者病情、年龄而确定。采取水煎方式，取汁200ml，早晚各一次。
1.3 评定标准
根据相关标准，麻疹治疗效果分为痊愈、有效和无效。其中，经过治疗后，患者体温恢复到37.3℃，结合膜炎、卡他症状完全消失，且未出现新发皮疹为痊愈；患者体温逐步恢复，结合膜炎、卡他症状大大缓解，且未出现新发皮疹为有效；患者体温未恢复正常，结合膜炎、卡他症状未消失，出现新发皮疹为无效；总治疗有效率＝[（痊愈例数＋有效例数）/总例数]×100%。
1.4 观察指标
整理两组患者治疗后观察指标，包括总热程、治疗后退热时间、住院时间。
1.5 统计学方法
统计两组临床资料，借助SPSS17.0统计学软件进行处理，计数资料使用百分数表示，并予以χ2值的检验，计量资料用（x-±s）表示，并进行t值检验，根据P值判定数据的差异，P值未超过0.05时，说明数据之间存在显著差异，反之，则无。
2.结果
2.1 两组患者观察指标对比
经过治疗后，观察组总热程、治疗后退热时间、住院时间均明显短于对照组，说明观察组治疗后康复情况优于对照组，数据间存在统计学差异（P＜0.05），具体如表1所示。
3.讨论
麻疹属于呼吸道急性传染性疾病，21世纪初，每年均有大量的人因麻疹而死，临床中主要采取西医治疗的方式控制麻疹，包括控制体温、保护肝脏等，但其缺乏特异性，大部分是对症治疗与护理，在中医范畴中，麻疹属于“皆属时行”，即阳毒，需要遵循“首重透发”的治疗原则，包括养阴、解毒等基本措施[3]，每个发病阶段的措施存在一定的差异，同时，医护人员应因人而异、因地制宜，根据患者所在区域、年龄、病情等，结合辩证治疗规律，提高整体治疗效果，经过实践经验证明，单一的中医治疗方式，也无法取得较好的临床疗效，应采取中西结合的方式，该种方式不仅能够有效缩短患者住院时间，且患者的后遗症少。本中心中医药防制科使用到的清热解毒透疹组方，主要包含栀子、金银花、甘草、桑叶等多种清热解毒的药物，此外，在临床应用过程中，还可根据患者实际病情进行加减，在患者初发疾病时，可加入葛根、升麻、浮萍等，以达到透疹的目的；针对咽喉肿痛的患者，加苍耳子、射干等药物；针对气喘、咳嗽的患者，加杏仁、生石膏、桑白皮等药物，联合诸药，起到清热解毒、透疹的治疗效果。
本研究中，对照组患者给予常规西医治疗，观察组在此基础上加入清热解毒透疹方，比对两组患者观察指标可知，观察组总热程、住院时间均明显短于对照组，且观察组治疗5天后、治疗1周后的有效率分别达到86.36%、95.45%，明显高于对照组的68.18%、81.82%，说明加入清热解毒透疹方治疗效果优于单一西医治疗。
综上所述，将清热解毒透疹方运用在麻疹治疗过程中，不仅能够有效缩短患者总热程、治疗后退热时间，还有利于提升患者整体治疗有效率，值得在临床大力推广使用。
【参考文献】
[1]张玉刚.地氯雷他定分散片依巴斯汀片联合复方甘草酸苷片治疗慢性荨麻疹的临床疗效观察[J].山西医药杂志，2015，44(18):2155-2156，2157.
[2]张玉刚.18-β甘草酸苷对慢性荨麻疹患者血清中白细胞介素-4 -8 -17和-23的影响[J].山西医药杂志，2016，45(2):145-146.
[3]陈娅妮，刘春梅.连续性血液滤过透析治疗麻疹并发脑炎患者的护理[J].心理医生，2015，21(16):202-203.
论文作者:李靖育,孟作胜
论文发表刊物:《心理医生》2016年34期
论文发表时间:2017/3/7
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