摘要：目的：探析关节镜下射频消融系统对急性膝关节损伤的治疗效果。方法：选取2016年1月至2018年3月我院接诊的74例急性膝关节损伤患者，采用数字随机法将其分为两组，各37例。研究组采用关节镜下射频消融系统进行医治，对照组采用开放手术，比较治疗效果。结果：研究组下床时间、住院时间均短于对照组，医疗费用低于对照组，术后3个月膝关节功能评分高于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论：关节镜下射频消融系统治疗急性膝关节损伤效果显著，值得推广应用。
关键词：急性膝关节损伤；关节镜下射频消融系统；开放手术
膝关节是全身最大且结构较为复杂的屈曲关节，承担着负重、传递载荷的作用，因其位于人体两大杠杆臂之间，易出现扭伤及骨折。临床常见膝关节损伤有半月板损伤、内/外侧副韧带损伤、前交叉韧带损伤等，需及时就诊医治，以减少关节功能损伤，加速康复。手术作为急性膝关节损伤经典治疗方案，传统手术创伤大且风险高，影响术后恢复。近几年，随着医疗技术日益改进，手术操作倾向于微创镜下进行，以全方位观察病变，减少遗留病灶及并发症，具有美观安全可靠的优势。本文旨在探析关节镜下射频消融系统治疗急性膝关节损伤的疗效。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取2016年1月至2018年3月我院骨科收治的74例急性膝关节损伤患者，采用数字随机法将其分为研究组（n=37）和对照组（n=37）。所有患者均同意参与研究，排除遵医性差及合并脏腑损伤者。研究组男21例，女16例；平均年龄（45.6±2.3）岁。对照组男20例，女17例；平均年龄（45.4±2.4）岁。两组病例资料无明显差异（P＞0.05）。
1.2 研究方法
研究组给予关节镜下射频消融系统治疗，事先行关节镜下检查确定病变部位及损伤程度，进行心电图和血液化验，备血，做术前准备，禁食禁饮6-8h，患者仰卧于X光检查床上，于患肢下垫沙袋保证患肢屈曲，医生连接各项检测装置，无菌单覆盖，消毒术区皮肤，局麻后关节腔入路，置入关节镜观察病变，电凝止血后行汽化切除治疗、软骨修整，固定撕脱骨块，修整韧带和撕裂部位，检查无误后用生理盐水清洗消毒，缝合，覆盖敷料，并静滴甲硝唑注射液防治感染。
对照组给予开放手术，取仰卧位，于患肢大腿扎止血带，固定下肢，局麻后检查受损关节及韧带，根据患者病情做内/外侧切口，逐层分离皮下组织，观察患肢受损情况，半月板撕裂直接修复，平整关节面；胫骨平台骨折则行螺钉内固定；韧带损伤行修补固定治疗；滑膜损伤清创后修复，术后静滴甲硝唑。
1.3 观察指标
比较两组患者下床时间、住院时间、医疗费用及术后3个月膝关节功能，以Lysholm膝关节评分为判定依据，从疼痛、不安定度、闭锁感、肿胀度、破行、楼梯攀爬、蹲姿、使用支撑物等方面评定，总分100分，优≥95分、良94-85分、可84-65分、差＜65分[1]。
1.4 统计学处理
使用软件SPSS19.0处理数据，计量、计数资料用t、2检验，P＜0.05为有统计学意义。
2 结果
研究组下床时间、住院时间均短于对照组，医疗费用低于对照组，术后3个月膝关节评分高于对照组，差异显著（P＜0.05）。见下表：
两组患者治疗效果比较（x±s）
3 讨论
随着内镜技术在我国的普及应用，现今关节镜手术已成为骨关节外科常用诊疗手段，随着微创治疗技术的发展完善，医者愈发倾向于使用射频消融系统修复膝关节损伤，借助射频治疗仪消融、切割功能修复软骨及关节滑膜增生，以减少开腹手术动力刨削系统对关节及组织的损害，以提高疗效，减少手术创伤，加速康复。实践证实，研究组下床时间和住院时间均短于对照组，医疗费用低于对照组，膝关节评分高于对照组，差异显著（P＜0.05），即急性膝关节损伤患者采用关节镜下射频消融系统进行医治效果佳、疗程短、费用低。李大鹏[2]推崇关节镜下射频消融系统以期通过微创疗法帮助患者恢复关节功能，改善预后。微创治疗作为现今医学领域发展的新型治疗手段，是未来医学发展大方向，较之传统开放手术，具有瘢痕小、术中出血少、术后疼痛轻、恢复快等优势，愈发受到医患认可。院医者引进关节镜下射频消融系统，并在临床实践中获取良好疗效，因其风险低、适应症广、疗效佳、创伤小现已成为膝关节损伤首选治疗方案。总之，关节镜下射频消融系统治疗急性膝关节损伤效果显著，值得推广应用。
参考文献：
[1]陈涛平，王云飞.关节镜治疗膝关节半月板损伤对Lysholm评分的影响[J].现代中西医结合杂志，2015，24（13）：1425-1426.
[2]李大鹏.关节镜下射频消融系统治疗急性膝关节损伤的临床效果观察[J].中国医疗器械信息，2016，22（2）：89-90.
论文作者:余英胜
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第29期
论文发表时间:2018/11/28
标签：膝关节论文; 损伤论文; 关节论文; 射频论文; 对照组论文; 镜下论文; 系统论文; 《中国误诊学杂志》2018年第29期论文;