南京市市中医院 江苏南京 210011
摘要：目的：探讨对辅助人工髋关节术治疗股骨头坏死病人进行个性化全面护理的临床应用效果。方法：选取2013年12月~2015年12月我院收治的股骨头坏死患者32例，将其随机分观察组和对照组，每组16例患者。对照组患者术后接受常规护理，观察组常规护理的基础上进行个性化全面护理干预，分析比较两组患者术后2周、3个月、1年的Harris评分结果。结果：观察组患者术后2周、3个月的Harris评分均优于对照组，差异具统计学意义（P＜0.05）。术后一年两组患者的间的Harris评分差异较小，无统计学意义（P＞0.05）。结论：经过分析，对辅助人工髋关节术治疗股骨头坏死病人进行术后个性化全面护理能够减轻患者痛苦，促进患者早期恢复，有极大的推广和应用前景。
关键词：股骨头坏死；护理；髋假体
目前对辅助人工髋关节术治疗股骨头坏死病人方法已经相当成熟，但根据笔者近些年来的经验来看，术后护理工作对患者的恢复有着极大的影响。为了研究具体影响效果，笔者于2013年12月~2015年12月间选取32例辅助人工髋关节术治疗股骨头坏死的病人，对其进行分组区别护理，研究效果良好，具体的研究数据和研究情况如下所示。
1资料与方法
1.1一般资料
择取2013年12月~2015年12月我院收治的进行辅助人工髋关节术治疗股骨头坏死病人，共32例。32例患者中，男23例，女15例；年龄20~55岁，平均年龄（38.1±2.3）岁；共有21例患者为药物性股骨头坏死，17例为外伤性股骨头坏死。观察组和对照组在年龄、性别、病情上没有统计学意义（P＞0.05），可比性强。
1.2方法
1.2.1心理护理
股骨头患者长期受病痛折磨，往往会出现严重的焦虑、暴躁心理，因此术后患者迫切希望能够快速恢复，反而会影响其早期恢复效果。因此护理人员告知患者应该根据具体情况进行恢复锻炼，并积极鼓励患者，确保患者维持一个乐观、积极的恢复心态。
1.2.2饮食护理
术后患者需要营养补充，因此护理人员应根据患者身体状况为其制定科学的饮食指导计划，主要以高蛋白、多纤维、易消化的饮食为主。
1.2.3生活护理
在术前指导患者合理使用便盆，减少患者术后使用困难。指导患者正确的咳嗽、咳痰方法，并为患者定时翻身、擦洗身体，确保患者处于一个相对卫生的环境。
1.2.4锻炼指导
术后指导患者进行有效牵引，以确保其软组织放松、关节间隙拉开[1]。若患者恢复一周后情况良好，则应指导患者进行髋关节功能练习，即练习床上起坐，3次/d，3min/次。拆线后增加起坐时间，每次保持在20min左右。3周后练习下蹲，根据恢复情况加大练习强度。
1.3评价标准
分析比较两组患者术后2周、3个月、1年的Harris评分结果，满分100分，分值越高，则表明患者的恢复情况越好。
1.4统计学方法
采用统计软件SPSS16.0分析，计数资料取率（%），计量资料取平均值±标准差（x±s），组间率对比取x2检验（或T检验），P＜0.05具统计差异。
2结果
观察组患者术后2周、3个月的Harris评分均优于对照组，差异具统计学意义（P＜0.05）。术后一年两组患者的间的Harris评分差异较小，无统计学意义（P＞0.05）。详见表1.
3讨论
辅助人工髋关节是一非永久性的髋关节支撑器，常用于治疗缺血性股骨头坏死、受损等。其工作原理是高度模拟人体髋关节结构，将其置于髂骨与股骨间，用此替代人体的股骨头负重量，进而促进坏死股骨头的恢复[2]。该手术方法目前已经相当成熟，但其对患者恢复有着深度影响的护理工作目前没有受到重视。在本研究中，根据患者的自身情况对其进行个性化护理干预，效果良好[3]。个性化护理干预包括对患者进行心理护理、饮食护理、生活护理以及功能锻炼指导等。
在本研究中，观察组患者术后2周、3个月的Harris评分均优于对照组，差异具统计学意义（P＜0.05）。术后一年两组患者的间的Harris评分差异较小，无统计学意义（P＞0.05）。主要是由于术后1年左右患者的关节周围肌群的功能已经基本恢复，因此差异不明显。综上所述，对辅助人工髋关节术治疗股骨头坏死病人进行术后个性化全面护理能够减轻患者痛苦，促进患者早期恢复，有极大的推广和应用前景。
参考文献：
[1]王梅清.股骨头坏死患者全髋关节置换术后的护理[J].现代临床护理，2011，07（12）：50-51.
[2]程亚娟.全髋关节置换术治疗晚期股骨头坏死的护理[J].当代护士（中旬刊），2013，01（22）：42-43.
[3]莫秀娟，莫婉琼，郭玉姣.股骨头坏死全髋关节置换术的护理康复指导[J].齐齐哈尔医学院学报，2013，01（08）：141-142.
论文作者:赵祥丽
论文发表刊物:《健康世界》2016年第10期
论文发表时间:2016/7/15
标签：患者论文; 术后论文; 关节论文; 统计学论文; 股骨头坏死论文; 差异论文; 评分论文; 《健康世界》2016年第10期论文;