【摘要】目的 探讨精准化护理对特重度烧伤患者休克期的护理效果。方法 以我院2017年11月~2018年11月入院治疗的156例特重度烧伤患者为本次研究对象，根据护理方法进行分组，对其中78例患者实施常规护理，为对照组，对另外78例患者实施精准化护理，为观察组，对两组休克期护理效果进行对比。结果 通过对观察组开展精准化护理、对对照组开展常规护理，结果显示就护理质量合格率相比，观察组明显较高（P<0.05），且观察组并发生发生率显著低于对照组（P<0.05）。结论 对特重度烧伤患者休克期开展精准化护理能提升其护理质量，降低并发症发生率，因此该种方法建议在临床上推广使用。
【关键词】特重度烧伤；精准化护理；护理效果
特重度烧伤患者在处于休克期时会发生血浆样液体严重渗出的问题，进而引起低血容量休克、水电解质紊乱等，因此当患者入院时要第一时间进行输液治疗，以避免其发生休克[1]。此时如果能在治疗过程中对患者开展精准化护理的话，则能显著提升治疗效果。因此本组资料以我院2017年11月~2018年11月入院治疗的156例特重度烧伤患者为研究对象，通过对其中78例开展精准化护理，以期探讨护理效果，具体报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
本组资料共有156例患者参与，都为我院2017年11月~2018年11月入院治疗的特重度烧伤患者。男88例，女68例，年龄20~68岁，平均（45.2±3.4）岁，烧伤面积为52%~80%。其中65例属于热液烧伤，75例属于火焰烧伤，17例属于化学烧伤。全部患者对本次研究自愿参与，且精神意识正常，语言能力正常。根据护理方法进行分组，对其中78例患者实施常规护理，为对照组，对另外78例患者实施精准化护理，为观察组，对两组休克期护理效果进行对比。两组患者一般资料无差异（P>0.05），对研究结果影响不显著。
1.2方法
对对照组实施常规护理，观察组实施精准化护理，具体护理措施如下:（1）入院急救护理精细化:第一时间将患者送往抢救室，给予吸氧处理，同时做好心电监护，进行静脉双通道的建立，要注意保留导尿，做好血常规检测及相关分析，同时通过GSX高频辐射烧伤治疗机对创伤部位进行治疗。（2）气道管理护理精准化：不少特重度烧伤患者都存在吸入性损伤问题，极易因喉头肿胀而引发气道梗阻[2]。因此应让患者选择平卧位，将枕头垫在肩下，并通过颈过伸位来避免气道受阻。要对患者进行密切观察，看是否存在呼吸不畅、声音嘶哑或者是喉头水肿等症状，并按血气分析结果对其呼吸状况进行监测，同时把气管切开包时刻放在床旁。（3）补液护理精准化：患者在受到严重烧伤后，体内有效循环血量会快速减少，进而出现休克，此时复苏补液则是有效避免这一问题的关键，护理人员要严格按照我国现今通用补液公式确定患者输液量。要对患者呼吸状况、血压情况、意识清醒状况、饮水状况以及尿量等进行密切的观察，确保尿量处在80~100ml/h之间[3]。（4）创面护理精准化:要保护好创面，避免再次损伤，可将海绵垫放在床上，让患者置身于GSX高频辐射烧伤治疗机范围内，防止创面长久受压，患者翻身时要防止推拉拖拽。（5）饮食干预精准化:入院后4~6小时进食，24小时内主要给予流质食物，先给予50~100ml米汤或者是糖水，如没有不良反应则加量，伤后当日可给予500-1500m1。第二日则主要以混合奶、牛奶以及豆浆等为主。（6）健康宣教精准化：护理人员除了要做好患者疾病治疗外，还要重视其心理问题。主管医生应将疾病状况及治疗方案认真耐心的告知患者，护理人员应向患者讲解休克期补液的原因及需注意的问题、各仪器的作用及使用方法等、禁食原因、4~6小时后进食注意事项、每小时记录尿量的方法及原因等，让患者在充分理解的基础上加强配合，提高治疗效果和护理满意度。
1.3观察指标和疗效评定标准
（1）对两组护理质量进行对比。包括三个方面，即基础护理质量、输液护理质量以及管道护理质量，≥90分属于合格，90分以下属于不合格。（2）对两组休克期并发症发生情况进行观察和对比。
1.4统计学处理
选择SPSS16.0统计学软件做分析，用%表示，用X检验，差异显著为P<0.05。
2结果
2.1两组护理质量对比
通过对观察组开展精准化护理、对对照组开展常规护理，结果显示就护理质量合格率相比，观察组明显较高（P<0.05），具体情况见表1：
2.2两组休克期并发症发生情况对比
通过对观察组开展精准化护理、对对照组开展常规护理，结果显示就两组休克期并发症发生情况相比，观察组明显较优（P<0.05），具体情况见表2：
3讨论
特重烧伤即全身烧伤面积超过51%，或者是三度烧伤面积超过21%，烧伤后如果不能第一时间进行治疗，则极易威胁到患者生命健康。患者休克期期间，医护人员对其开展精准化护理，能极大提升护理效果[4]。在本组资料中，通过对观察组患者开展精准化护理，对对照组患者开展常规护理，结果显示就护理质量合格率相比，观察组明显较高（P<0.05），且观察组并发生发生率显著低于对照组（P<0.05）。由此可知，对特重度烧伤患者休克期开展精准化护理能提升其护理质量，降低并发症发生率，因此该种方法建议在临床上推广使用。
参考文献：
[1]朱韶华.精准医疗背景下的精准化学科服务[J].医学信息,2016,37(2):71-73.
[2]李晓梅，杨锋艳.医护合作对中重度烧伤患者负性情绪的效果分析[J].西部医学,2015,27(8):1248-1249.
[3]孙聪北,孙新宇,李杰.知信行护理模式在颜面部大面积烧伤后瘢痕预构皮瓣治疗患者中的应用效果[J].护理实践与研究,2018,15(2):92-94.
[4]漆怡红,易启连.预见性护理措施对手背深度烧伤手术植皮及术后功能的影响分析[J].医学信息,2017,30(24):103-104.
论文作者:夏吉曼
论文发表刊物:《中国结合医学》2019年第02期
论文发表时间:2019/4/8
标签：患者论文; 烧伤论文; 精准论文; 休克论文; 两组论文; 对照组论文; 质量论文; 《中国结合医学》2019年第02期论文;