四川省医学科学院.四川省人民医院 617000
摘要：目的 研究护理干预对老年COPD（慢性阻塞性肺疾病）患者生存治疗的影响。方法 选取我院在2013年3月至2015年1月间收治的118例慢性阻塞性肺疾病患者的临床资料，根据数字随机分组法原则，将患者分为两组，每组各59例患者，对照组采用常规护理模式，观察组给予针对性护理，比较两组患者的生存质量评分情况。结果 观察组生存质量评分优于对照组，两组数据比较有显著差异，具有统计学意义（P<0.05）。结论 针对性护理干预的实施可以改善患者肺功能指标，提升其生存质量，有利于取得较好的效果，值得临床推广应用。
关键词：护理干预；慢性阻塞性肺疾病；生存质量
目前，COPD的发生率逐年上升，加重了社会经济负担与患者家庭经济负担，患者的生活也因此受到很大影响。COPD患者在接受药物治疗的同时，还要注重护理干预，通过有效的护理干预，有利于改善患者生存质量，取得更加显著的疗效，本文主要分析护理干预对老年COPD（慢性阻塞性肺疾病）患者生存治疗的影响，选取我院收治的118例病例进行研究，现作如下报道。
1 资料与方法
1.1 一般资料
以我院在2013年3月至2015年1月间收治的118例慢性阻塞性肺疾病患者为研究对象，根据数字随机分组法原则，将患者分为两组，每组各59例患者，对照组采用常规护理模式，男性32例，女性27例，年龄在60至83岁间，平均年龄（67.43±7.54）岁，中度31例、重度19例、极重度9例。观察组给予针对性护理，男性33例，女性26例，年龄在61至83岁间，平均年龄（67.75±7.64）岁，中度32例、重度18例、极重度9例。两组患者在一般资料上对比差异不大，无统计学意义（P>0.05）。
1.2 护理方法
对照组：常规护理。护理人员要确保病房内的干净与整洁，及时调整室内的空气湿度与温度，防止患者感冒。指导患者的用药，告知患者治疗期间的注意事项等。
观察组：针对性护理。①心理护理。护理人员要增强与患者的沟通，倾听患者的真实想法，同时还需经常与患者家属进行交流，告知家属探望时间，让患者感受到家人的关爱。同时还需告知患者相关的疾病知识，鼓励其接受治疗。②饮食护理。告知患者要多食用维生素丰富、高蛋白、易消化的食物，防止发生便秘，叮嘱患者戒烟，保持良好的生活习惯。③运动疗法。以患者身体状况、病情为依据，指导其参与运动，患者可以做简单的太极拳、呼吸操、广播操动作，根据自身体质，对运动强度、运动量进行调整，使其体质得以增强。责任护士要有丰富的护理经验，为患者制定训练训练计划，一旦发现异常情况，要及时给予处理。④吸氧护理。指导患者吸氧，便于他们尽快掌握氧疗技巧，当患者需要咳嗽、咳痰时，让其做深呼吸（6次），然后屏住呼吸，轻轻咳嗽，若感到痰液处于喉咙部位，则需屏气将痰液用力咳出。可通过翻身使肺部引流加强，在指导患者呼吸时，告知他们腹式呼吸技巧，每次练习时间控制在10至15min，护理人员可以对患者背部进行叩击，辅助他们排痰。
1.3 观察指标
详细记录两组患者的生存质量评分情况，生存质量评分标准[1]：利用QOL（生存治疗测评表）对患者生存质量进行评价，评估内容有抑郁心理状况、社会活动能力、生活能力、焦虑症状，均由护理人员记录，评分为4级评分，分值越高，说明生存质量越差。本次研究中共发放问卷118份，回收问卷118份。
1.4 统计学方法
收集所有COPD患者的临床资料，利用SPSS16.0统计软件分析数据资料，计量资料为t检验，计数资料为卡方（X²）检验，利用均数±标准差(±s)形式表示，P<0.05说明差异有统计学意义。
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2 结果
从研究结果中了解到，观察组的焦虑症状、抑郁心理状况、社会活动情况、日常生活能力评分情况均低于对照组，这表明观察组生存质量优于对照组，两组数据比较有显著差异，具有统计学意义（P<0.05）。
表1 患者的生存治疗评分情况
组别 焦虑症状 抑郁心理状况 社会活动情况 日常生活能力
观察组11.32±0.3814.28±0.52 12.13±0.43 23.19±1.32
对照组21.39±0.36 26.83±0.73 20.43±0.32 40.29±1.76
t 4.65 9.65 5.28 12.43
PP<0.05 P<0.05 P<0.05 P<0.05
3 讨论
COPD（慢性阻塞性肺疾病）在老年群体中较为常见，表现为进行性发展，该疾病的产生与肺部受到有害颗粒或者有害气体的影响所诱发的炎症反应存在较大关联，对人类健康构成的威胁非常大[2]。患者要尽早接受治疗，同时给予护理干预，提升其生存质量。
针对性护理是一种人性化的护理模式，能够根据患者的具体情况，为其制定护理方案。在本次研究中，观察组患者实施了针对性护理，在护理前，要详细了解患者病情，明确他们的日常生活情况，了解患者的家庭经济状况，对于有焦虑、恐惧等不良情绪的患者，要及时给予心理疏导，将其不良情绪消除。除此之外，康复训练对于COPD患者而言至关重要，患者可以通过康复训练，提高机体抵抗能力，促使呼吸效率提升，这对于肺通气功能有改善作用[3]。
护理人员可指导患者吸氧，通过做缩唇呼吸，可以将气道内压提高，对呼吸频率进行调节，从本次研究结果中发现，观察组采用针对性护理干预后，患者的焦虑症状、抑郁心理状况、社会活动情况、日常生活能力均优于对照组，这表明针对性护理干预在老年COPD患者中应用价值较高，可提升其生存质量，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]王丽英.护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者生存质量的影响研究[J].中国保健营养,2013,23（04）:1932-1933.
[2]李琼颖,杨燕玲,刘小青等.护理干预对老年慢性阻塞性肺疾病患者生存质量影响[J].上海护理,2011,11（01）:29-31.
[3]郑志宏,王彩霞.老年COPD患者生存质量及影响因素分析[J].中华全科医学,2011,09（08）:1279-1280.
论文作者:刘加芳 王凤琼
论文发表刊物:《卫生部公告》2015年2期
论文发表时间:2015/8/20
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