段 军 （中卫市疾病预防控制中心 宁夏 中卫 755000 ）
摘要：目的： 分析中卫市布病疫情形势和流行因素，为防控工作提供依据。方法： 对我市传染病报告信息管理系统2005-2014年布病数据及历年开展了流行病学调查的57例病例的个案调查表中的流行因素信息进行统计分析。结果: 十年间报告病例488，呈明显的上升趋势，海原县报告226例（46.31%），山区乡镇报告病例302例（61.88%）；农民报告402例，占82.38%；男女性别比为2.97:1；30-60岁报告328例，占67.21%。57例病例开展流行病学调查，有明确动物接触史的38例（66.67%）。 结论: 近年来，我市人间布病形势严峻；报告病例山区多于川区，农民是主要发病职业，男性多于女性，30-60岁是主要发病年龄；牛羊动物接触是主要的流行病学因素。提示应有针对性的开展健康教育和危险因素干预工作。
关键词：布病；疫情形势；流行因素
[中图分类号] R181.8+1[文献标识码]A文章编号：
中卫市位于宁夏回族自治区中西部，宁、甘、蒙三省区交汇处，总面积1.7万平方公里，辖沙坡头区和中宁、海原两县，黄河流经沙坡头区和中宁县，海原县全部和沙坡头区、中宁部分乡镇为山区，山区是历史放牧业较为发达地区。近年来奶牛集中养殖，羊只集中育肥，牛羊肉加工业兴起，牲畜交易活跃。
现就我市2005-2014年传染病报告信息管理系统中数据及个案调查表中流行因素资料进行分析，总结报告如下。
1 .资料来源
1.1对象和方法对中卫市2005-2014年传染病报告管理信息系统中布病报告信息进行统计分析。对其中历年开展流行病学调查的57例患者填写布病流行病学个案调查表[1]，对流行因素内容进行分析。
1.2统计学处理数据统一录入，并采用SPSS13.0统计软件进行统计分析。
2 .结果
2.1地区分布
2005-2014年，全市共报告布病488例，其中沙坡头区报告病例72例（14.75%），中宁县报告病例190例（38.93%），海原县报告病例226例（46.31%）。其中山区乡镇报告病例302例，占报告病例的61.88%。
2.2 时间分布 （见表1）
表1 2005-2014年布病报告病例统计
2.3.3 流行因素分析
57例开展流行病学调查的病例中，有明确动物接触史的38例（66.67%），其中同时接触牛羊的6例（15.79%），接触牛的4例（10.53%），接触羊的28例（73.68%）；57例中，从事饲养放牧的24例（42.11%），从事屠宰的2例（3.51%），兽医和配种员5例（8.77%）。
3 .讨论
布病 (布鲁氏菌病)是由布鲁氏菌引起的严重危害人民健康和畜牧业发展的人畜共患病。近年来，随着人们生活水平的不断提高，群众的牛羊肉食用需求不断增加，畜牧养殖业呈现规模化发展，牛羊牲畜交易日渐活跃，蓄间布病疫情日渐活跃，患病牛羊变卖或宰杀交易成为养殖户的主要选择，而蓄间疫情不能落实扑杀染疫动物等有效防控手段，致使人间布病报告病例逐年增多，严重危害群众的身体健康。本次分析显示2005-2014年间，我市报告人间布病呈上升趋势，近三年来，报告病例剧增，疫情形势严峻。报告病例山区多于川区，海原县和两县山区牛羊放牧养殖业较为集中及回民牛羊肉需求较大是主要原因。
农民是主要发病人群，男性多于女性，30-60岁是主要发病年龄，提示同发病牲畜暴露机会增多是发病的主要原因。我们也应该看到小年龄组人群和散居儿童、学生、干部职工病例的存在，提示一般人群家庭内牛羊肉接触和未熟烧烤进食是可能发病的原因。
布病主要的传染源为带菌动物，患病的羊、牛为主要的传染源，病原体多是通过带菌动物的排泄物，特别是精液、胎衣、流产胎儿和乳液等广泛地传播。布鲁氏杆菌多经由消化道和呼吸道进入人体，也可通过受到损伤的皮肤或粘膜等进入人体[2]。本次研究证实：患者中有明确牛羊动物接触史的占66.67%，与可能患病动物接触是主要的感染途径，在同动物接触的人群中从事牛羊饲养的人群相对较为广泛，所以患病病例也相对较多；在生产中自我保护意识淡薄，缺少必要的消毒防护措施为疾病的传播提供了可能。提示我们对高危职业重点人群开展有针对性的健康教育和干预工作十分必要。
参考文献 :
[1]卫生部《布鲁氏菌病诊疗指南（试行）》 （2012版）.
[2]卜素贤.多烯环素联合利福喷丁治疗布病临床观察[J].中国现代药物应用，2010,4(23):171一172.
收稿日期：2015-09-16
论文作者:段军
论文发表刊物:《健康文摘》2015年第9卷第11期
论文发表时间:2016/4/26
标签：病例论文; 报告论文; 中卫论文; 流行病学论文; 因素论文; 海原县论文; 动物论文; 《健康文摘》2015年第9卷第11期论文;