杭州市萧山区第二人民医院内科 浙江杭州311241
【摘 要】目的：本文就复方丹参滴丸联合阿司匹林治疗冠心病的临床疗效及其对血脂的影响进行分析与探讨。方法：选择我院自2013年3月--2015年4月期间收治的冠心病患者88例，按照来院先后顺序将其平均分为参照组（n=44）和实验组（n=44），参照组患者予以阿司匹林单用治疗，实验组患者在参照组基础上联合复方丹参滴丸治疗，其后对比两组冠心病患者的临床治疗效果。结果：实验组患者的临床治疗总有效率高于参照组，心电图改善情况好于参照组，组间经统计学软件分析，差异存在显著性。血液流变指标的改善程度与参照组对比，无显著性差异。结论：在冠心病治疗中应用复方丹参滴丸联合阿司匹林，其效果显著，具有临床应用价值。
【关键词】复方丹参滴丸；阿司匹林；冠心病；临床疗效
【中图分类号】R987.2【文献标识码】A【文章编号】1001-5213(2016)08-0093-01
冠心病在心血管内科疾病中较为常见，且死亡率相对较高。该疾病的诱发因素与血管狭窄存在相关性[1]。也有学者研究后指出，该疾病的主要诱发原因与血脂有着直接的联系[2]。从治疗方法来看，药物治疗仍是治疗该疾病的有效途径。临床以往常采用阿司匹林治疗，但是难于达到理想的治疗效果。为此，本文为寻求治疗冠心病的有效治疗方法，选择我院自2013年3月--2015年4月期间收治的冠心病患者88例，现将研究结果和所得数据进行如下汇报。
1 一般资料与方法
1.1 资料内容分析
本次研究活动的调查对象选择我院自2013年3月--2015年4月期间收治的冠心病患者88例，所有患者均经临床诊断结果被证实[3]。其后按照来院先后顺序将其平均分为实验组和参照组，每组患者44例。实验组44例患者中，男性患者25例，女性患者19例，最大年龄为76岁，最小年龄为46岁，中位年龄为（59.1±6.5）岁，病程均在1至3年之间不等。依据心绞痛类型进行划分，28例患者为稳定型，16例患者为不稳定型。参照组44例患者中，男性患者30例，女性患者13例，最大年龄为77岁，最小年龄为48岁，中位年龄为（60.2±6.6）岁，病程均在1至4年之间不等。依据心绞痛类型进行划分，31例患者为稳定型，12例患者为不稳定型。统计学分析两组冠心病患者的年龄、性别、病程和疾病分型，结果并无显著性差异。
1.2 方法
两组患者入院后均接受对症治疗，主要治疗内容为镇静、抗缺血治疗等，与此同时，给予患者饮食干预，并告知治疗期间的注意事项等。其后给予参照组患者阿司匹林单用治疗，使用剂量为100mg，一天一次。实验组患者在参照组基础上联合复方丹参滴丸治疗，使用剂量为10丸，一天三次。两组患者均连续用药4周，共计两个疗程。
1.3 效果评价标准[4]
两组患者经2个疗程治疗后，经实验室检查，TC和TG指标恢复正常水平，视为治疗效果显效；两组患者经2个疗程治疗后，经实验室检查，TC和TG指标接近正常水平，且TC和TG下降至20%，视为治疗效果为有效；两组患者经2个疗程治疗后，经实验室检查，TC和TG水平未发生改善和下降，视为治疗效果为无效。临床治疗总有效率=显效例数+有效例数/患者总例数
心电图：患者行心电图检查后，结果显示均为正常，显效；患者行心电图检查后，ST段有明显降低，且接近正常水平，有效；患者行心电图检查后，ST段没有下降至正常水平，无效。
1.4 观察指标
对两组冠心病患者的血液流变指标进行观察与对比，主要为：血浆浓度、红细胞变形能力以及低切全血粘度。
1.5 统计学计数整理
参照组和实验组的数据结果由软件包（SPSS19.0）进行整理和分析，治疗总有效率以百分率（%）表示，结果予以卡方检验，血液流变指标以均数±表示，结果予以t检验，组间比较P〈0.05为显著性差异。
2 结果
2.1 两组冠心病患者临床治疗效果分析
实验组患者采用复方丹参滴丸联合阿司匹林治疗后，治疗总有效率为95.5%；参照组患者采用阿司匹林单用治疗后，治疗总有效率为79.5%；组间由统计学软件进行分析，结果存在的差异较为显著，数据结果见表1。
3 讨论
冠心病即冠状动脉粥样硬化性心脏病，属于临床心血管疾病中最为常见的，且随之人们饮食习惯和生活方式不断的变化，使冠心病的发生率逐年呈上升发展趋势，如果不能得到有效的控制会对其生命安全造成严重的威胁。冠心病患者在进入心力衰竭期后，会累及心脏、肾脏、血管甚至全身性反应，严重危及患者生命，故选择安全、有效的治疗方法对患者及临床均有重要意义。
据有关资料显示，冠心病具有较高的并发症发生率，如：心律不齐以及心力衰竭等，尤其是心绞痛患者，就该类患者而言，其ST段会出现持续压低，心电图主要以Q波为主，在一定程度上会提高死亡率[5]。阿司匹林属于临床治疗冠心病的广谱药物，其不仅可以使血液粘度得到明显降低，同时对血小板聚集起到显著的抑制作用，从而缓解患者的临床症状。此外，患者在应用阿司匹林期间，还可抑制前列腺素合成，减少肾血流量，不利于冠心病患者的临床治疗。复方丹参滴丸主要成分为丹参、三七以及冰片等，该药物可以使患者的血脂和血液粘度得到明显降低，具有较强的抗动脉硬化能力[6]。除此之外，该药物中，丹参具有抗菌消炎之功效，同时使血液循环得以改善；三七起到活血化瘀的作用，冰片具有消肿止痛之功效，两种药物联合使用，可以提高治疗效果。本次研究中，实验组患者采用复方丹参滴丸联合阿司匹林治疗，参照组患者采用阿司匹林单用治疗，结果表明，实验组患者的临床治疗总有效率高于参照组，心电图改善情况也明显好于参照组，组间由统计学软件进行分析后可知，组间存在较为显著的差异性。从血液流变指标来看，实验组与参照组组间不存在显著性差异。
综上所述，在冠心病治疗中应用复方丹参滴丸联合阿司匹林，其效果显著，具有临床应用价值。
参考文献：
[1] 朱庆贵.复方丹参滴丸联合阿司匹林治疗冠心病的临床疗效及其对血脂的影响[J].实用预防医学,2011,18(9):1736-1737.
[2] 王迎红.复方丹参滴丸联合阿司匹林治疗62例冠心病患者的疗效分析[J].实用临床医药杂志,2013,17(16):92-93.
[3] 孙根义,张颖,吴畏等.复方丹参滴丸治疗冠心病阿司匹林抵抗214例临床疗效观察[J].世界中医药,2011,06(4):301-302.
[4] 李新明.阿司匹林联合复方丹参滴丸治疗冠心病的临床研究[J].中外医学研究,2012,10(15):10-11.
[5] 王晓燕.复方丹参滴丸联合阿司匹林治疗冠心病的临床疗效观察[J].内蒙古中医药,2011,30(18):29-30.
[6] 徐芳琪.复方丹参滴丸联合阿司匹林治疗冠心病的临床疗效观察[J].中外医疗,2013,32(5):117-118.
论文作者:余旸明
论文发表刊物:《中国医院药学杂志》2016年8月
论文发表时间:2016/10/22
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