（湖北省谷城县人民医院麻醉科 湖北 谷城 441700）
【摘要】 目的：探究喉罩七氟醚吸入麻醉在小儿疝气手术中的临床应用价值。方法：随机选取我院在2013年2月到2015年2月期间接收治疗的100例小儿疝气手术患者，根据患者麻醉方式的不同，将患者分为观察组和对照组，每组50例，对照组采用常规的气管插管方法，观察组患者采用喉罩七氟醚吸入麻醉方法，对两组患者术前术后的各项指标以及不良反应等进行比较。结果：在患者的苏醒时间、动脉压、心率方面，观察组均显著优于对照组（P<0.05），具有统计学意义。结论:在小儿疝气手术中采用喉罩七氟醚吸入麻醉可明显缩短患者的苏醒时间，保持术中患者的心率、血压等处于正常水平，降低患者在术后并发症的发生率，安全性高，值得临床推广使用。
【关键词】 喉罩七氟醚吸入麻醉；小儿疝气手术；临床应用
【中图分类号】R656.2 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）01-0106-02
小儿疝气属于儿科临床常见的一种疾病，在小儿出生后数天、数月或者数年都有可能发生，患者在发病后会在临床上表现为不同程度的腹部疼痛、胀气、便秘等，严重的可引起患者肠坏死、肠梗阻等[1]，目前对于小儿疝气的治疗主要采用手术治疗，在手术中麻醉剂的选择对于预后有着较大影响，我院在2013年2月到2015年2月期间对接收的100例小儿疝气患者中的50例采用喉罩七氟醚吸入麻醉，取得了较好的效果，现就有关内容报道如下：
1.临床资料及方法
1.1 一般资料
随机选取我院在2013年2月到2015年2月期间接收治疗的100例小儿疝气手术患者，根据患者麻醉方式的不同，将患者分为观察组和对照组，每组50例，观察组患者中男性35例，女性15例，年龄最小的6个月，最大的6岁，平均年龄为（3.5±1.2）岁，对照组患者中男性38例，女性12例，年龄最小的5个月，年龄最大的7岁，平均年龄为（3.8±1.5）岁，所有患者的ASA分级为Ⅰ—Ⅱ组，两组患者在一般资料方面差异不明显（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组采用气管插管麻醉方式，观察组采用喉罩七氟醚吸入麻醉方法，具体的方法如下：
对照组：对照组采用常规气管插管方法，对患者的各项指标进行监测，患者的各项指标稳定之后通过雾化吸入的方式吸入2.0%～3.0%的七氟醚，同时保证氧气的吸入量每分钟达到2L，同时保证患者的自主呼吸。麻醉过程中根据患者的实际情况，适当的调整剂量[2]。
观察组：所有患者采用的是喉罩七氟醚吸入麻醉方法，术前患者常规禁食禁水，然后在手术前30min肌肉注射苯巴比妥以及阿托品，然后对患者的血压、脉搏、呼吸、心率等常规的生理指标进行监测，然后将麻醉药物通过微量注射泵持续性的进行静脉注射，丙泊酚按照2mg/Kg的标准给药，然后对患者使用半封闭面罩吸氧治疗，最初将氧气的浓度设置为8.%，同时保证氧气流量为2L/min，在吸氧30s之后将氧气浓度调整到4.0%，然后使用2.0%的卡多利因对患者的喉部麻醉，然后给予患者喉罩插入治疗，保留患者的自主呼吸，然后使用2.0%～3.0%的七氟醚进行麻醉维持，手术结束后摘除氧气罩，待患者生命指标稳定后将喉罩拔出。手术过程中记录患者的各项生命指标[3]。
1.3 观察指标
主要观察两组患者在手术过程中苏醒时间、动脉压、心率等，并对两组患者的各项指标进行比较分析。
1.4 统计学分析
对上述两组患者各项记录数据进行分类和汇总处理，采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计数资料采取率（%）表示，计量资料采取平均值±标准差（x-±s）表示，组间率对比采取χ2检验（或者采用t检验）；对比以P＜0.05为有显著性差异和统计学意义。
2.结果
两组患者术后各项指标比较如表1所示，从表中可以看出，在患者苏醒时间、心率以及动脉压等方面，观察组显著优于对照组（P<0.05），具有统计学意义。
3.讨论
小儿疝气属于临床常见的一种疾病，患者在发病后会影响到消化系统、生殖系统等，需要及时的接受治疗，对于小儿疝气患者主要采用的是手术治疗，由于手术时间较短而且患者正处于生长阶段，麻醉方式对于患者会产生一定的影响[4]。
喉罩在使用过程中具有使用简单，建立人工气道速度快，同时通气可靠，对患者的刺激小，减少了心血管反应，同时不会对咽喉气管的粘膜造成损伤。在临床上有广泛的应用，我院对100例小儿疝气患者麻醉处理中，对照组患者采用常规的气管插管，观察组采用的是喉罩七氟醚吸入麻醉方法，对两组患者手术的各项指标进行比较，在术后苏醒时间、术中心率以及动脉压方面，观察组显著优于对照组，在术中可以保证患者生命指标的平稳安全。
综上所述，在小儿疝气手术中采用喉罩七氟醚吸入麻醉可明显缩短患者的苏醒时间，保持术中患者的心率、血压等处于正常水平，降低患者在术后并发症的发生率，安全性高，值得临床推广使用。
【参考文献】
[1] 刘琉，樊飞.喉罩七氟醚吸入麻醉应用于小儿疝气手术的临床分析[J].亚太传统医药，2014，10(07):128-129.
[2] 韩继成，鞠志海，周旋.喉罩七氟醚吸入麻醉在小儿疝气手术中的临床研究[J].中国药物经济学，2014，(03):276-277.
[3] 江培颜.喉罩七氟醚吸入麻醉在40例小儿疝气手术中的应用研究[J].现代诊断与治疗，2014，25(01):218.
[4] 田春梅，苑妍新，高瑞英等.喉罩七氟醚吸入麻醉在小儿疝气手术中的临床应用[J].齐齐哈尔医学院学报，2013，34(03):404.
论文作者:唐明富
论文发表刊物:《医药前沿》2016年1月第1期
论文发表时间:2016/5/12
标签：患者论文; 疝气论文; 小儿论文; 手术论文; 对照组论文; 心率论文; 指标论文; 《医药前沿》2016年1月第1期论文;