云南省第二人民医院 云南昆明 650000
摘要：本文主要研究分析心内科护理工作中所可能存在的风险，以求能够更好的维护医护人员与患者之间的关系，并且提升心内科护理人员在风险方面的意识，尽量避免因为心内科护理相关因素导致的护理风险问题。并且通过制定适当的考核及培训制度，对当前心内科护理工作的管理制度进行完善，加强对于其中风险的监控，同时也促进医护人员和患者之间的沟通，使得护理服务更为优质和安全[1]。
关键词：心内科护理；潜在风险；防范措施
一、心内科疾病自身特点和护理重点
在医院存在很多风险较高的科室，其中心内科就是其中之一，对于心内科护理而言，风险是贯穿整个护理过程而存在的。并且心内科疾病存在不易预见、病情变化快、病情严重等问题，所以心内科护理对于护理人员的技能知识、经验以及反应能力等都有着较高的要求，所以务必要采取有效的措施降低心内科护理过程中所可能爆发的风险。
二、导致心内科护理护理过程中存在风险的原因
（一）医护人员自身的原因
医护人员自身的问题主要集中在护理人员责任心以及规章制度的方面，在开展心内科护理活动过程中，护理人员属于其中的核心实施人员，通过护理人员的操作，能够体现出所在医院的护理质量和水平。而想要确保护理人员提供高质量的护理服务，需要通过护理人员自身的素质水平以及相关的规章制度共同作用。心内科疾病存在较复杂的特点，并且大部分病人对于自身病情所出现的变化都会较为敏感和好奇，会选择第一时间咨询护理人员，但是因为护理人员自身综合素质水平不足以及日常工作量较大的原因，使得其只注重护理相关工作的操作，忽略了与患者之间的沟通，无法耐心为患者解释各种疑惑，并且在用药之前也为能够将各种须知及不良反应等明确告知患者，进而形成患者的误解和担心。
心内科护理在技术方面的问题主要体现在一些低学历、少经验的护理人员上，其因为无法在第一时间掌握方法和护理技术，缺乏必要的临床经验，所以导致其在操作心电图机、监护仪等设备时候较为生疏，遇到突发的疾病也无法第一时间采取最为合适的措施，进而造成不良的后果。以及心内科护理人员因为缺乏经验和意识，不注重观察患者的健康和心理状况，从而无法针对可能出现的情况采取应对措施，提高了心内科护理过程中的风险。
（二）患者自身的因素
相对于患者入院前的省会，病后生活与之一定是存在着明显的不同，例如会出现活动内容及范围受限、大小便卧床进行等。部分患者属于老年人，长期卧床很可能会出现坠床、褥疮、跌倒甚至烫伤等情况。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆而对于心内科而言，其可能出现的疾病，诸如心源性休克、心肌梗死、心力衰竭以及心脏骤停等都可能会导致死亡，属于风险较高的情况，而当前患者普遍自身意识较高，所以对于自己无法理解或者新出现的变化都会要求解释，对于治疗过程中可能出现的不如意或者是短期内没有明显好转的治疗方式都会存在疑问和恐慌，而以老年人为主的部分患者会因此拒绝配合治疗，造成更为糟糕的后果，进而出现医患纠纷的情况。
（三）环境方面的因素
当前几乎所有医院都存在收治病人过多的情况，而有限的病区内增加大量的病人会导致环境管理方面爆发出问题，例如因为病人过多，导致病房太挤，以及噪声较大，会直接影响患者的休息质量，从而存在爆发医患纠纷的风险，对于部分需要静养的患者而言还存在危害健康的风险。而且，心内科护理工作内容繁重，大部分护士都会选择远离这些一线的科室，导致剩下的心内科护理人员都是缺乏经验的。在晚上护理人员所需要处理的事情更多，如果无法及时满足患者需求，则很可能出现医患纠纷，甚至因为爆发安全问题。[2]
三、应对心内科护理工作中所存在风险的防范举措
（一）针对护理人员采取措施
由于心内科护理人员自身素质水平以及规章制度的不健全是导致此方面风险存在的重要原因，所以也需要从这两方面入手解决问题。需要加强对于心内科护理人员的教育巩工作，为其树立认真工作的原则，养成严格遵守医院各项规章制度的习惯和意识，对于在工作过程中出现的各种失误需要及时上报不得隐瞒，更不能自行处理，以保证有足够的时间予以补救。院方需要设立质量监控部门，严格落实规章制度的执行情况，对于出现的问题需要及时的处理。心内科护理工作中可能会出现问题的工作内容需要安排其他人复查，及时弥补所出现的问题，降低护理风险，提升护理效果。此外，还需要为心内科护理人员定期开展专业培训，不仅需要提高其解决问题的能力，还需要继续加强对其基本功的训练，使得其能够非常娴熟的应用监护仪和各种相关的抢救仪器，结合不同护理人员的工作内容和特点，针对性的开展对应工作的培训。
（二）采取措施促进患者和医护人员之间的沟通
心内科护理工作本身较其他护理工作而言就显得特殊，所以为了能够构建良好的患者和护理人员间关系，需要加强心内科护理人员与患者之间的沟通工作，通过良好的态度和诚恳的交流以求尽量获得患者的配合。在开展护理工作之前，需要将即将开展的内容和可能出现的情况详细向患者说明，使得其做好心理准备，能够更好的配合护理治疗。作为心内科护理人员，可以在适当的时候哦天哪过手势或者眼神让患者感受到关心。并且在实际开展护理工作时候，要确保护理工作到位，不可以糊弄了事，更需要注意自己的言行举止，避免患者过度紧张和担心。
（三）对病区环境积极改善
面对心内科护理人员不足的问题，需要对护理人员进行适当的分配，分配的标准应当是结合患者的实际情况以及护理人员所需要的工作量来确定。适当的增加护理人员的数量，以保证突发状况能够在第一时间被发现，进而及时抢救患者。大部分患者出现问题的时间都是集中在晚上，所以夜班的心内科护理人员数量要适当增加，并且值班的护理人员需要标注好危重病患者的位置，定时去巡查，并且重点关注。对于部分行动不便的患者，可以将其频繁使用的物品放置在较易取放的位置。医院湿滑处要放置警示牌，避免患者滑倒。可以在日常管理中引入奖惩机制，对于没有按照相关规定操作的护理人员要予以处罚，定期进行评比，对最终的前十名护理人员要予以精神和物质层面的奖励。要安排专人规范抢救药品和设备的管理情况，并且定期检查设备的状况。设备尽量都采取悬挂上墙的方式，如此可以确保设备的有序。针对新应用的技术和仪器，需要及时安排心内科护理人员参加培训，确保护理人员能够将其掌握和数量应用，尽量降低因为设备和技术应用错误爆发的风险[3]。
四、总结
在心内科护理工作汇总，存在着诸多的风险，这些风险的存在对于患者和院方都产生较为严重的负面影响，所以作为心内科护理人员，需要严格遵循相关法律法规，通过有效的管理以及适当的培训提升心内科护理人员的意识水平和技术能力，全方位提升护理水平。
参考文献：
[1]王婷.浅谈心内科介入治疗护理安全管理分析及对策[J].世界最新医学信息文摘.2016（80）
[2]王彦.分层培训在心内科护士岗位管理中的应用[J].全科护理.2016（01）
[3]章秀梅.心内科护理用药安全管理分析[J].中医药管理杂志.2016（10）
论文作者:程虹
论文发表刊物:《健康世界》2017年17期
论文发表时间:2017/10/19
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