徐涛
（四川省凉山州冕宁县人民医院 四川 凉山 615600）
【摘要】 腹泻是秋冬季常见的疾病，造成腹泻的主要病菌为轮状病毒。轮状病毒是常见的病原体，如果没有得到良好的控制，就会导致肠道功能严重受损。轮状病毒引起的腹泻遍及世界各地，主要的感染途径为粪便感染和人与人之间的感染，主要的发病人群为3个月至2岁的婴幼儿，目前治疗该病的主要药物就是消旋卡多曲。消旋卡多曲治疗秋季腹泻已经取得了临床的良好效果。本文从二个方面阐述了消旋卡多曲在治疗小儿秋季腹泻的疗效观察。
【关键词】消旋卡多曲；秋季腹泻；疗效观察；小儿
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）14-0130-02
引言
秋季腹泻是常见的疾病，治疗秋季腹泻的药物很多，其中消旋卡多曲的治疗效果是最为明显的。消旋卡多曲无论在治疗婴幼儿腹泻上具有一定的疗效。消旋卡多曲可以独立应用，也可以与其他药物一起合用。引起秋季腹泻的主要病菌为轮状病毒，消旋卡多曲能够直接对抗该病毒。在临床观察上，需要选择科学的方法，通过一定数量的病例观察，找到消旋卡多曲在治疗秋季腹泻的优点。
1.观察对象选取及临床资料
针对消旋卡多曲的治疗情况和疗效观察，我科选择了自2014年8月至12月临床收治病例90例。其中，有60例秋季腹泻患儿，通过了消旋卡多曲的临床治疗观察。秋季腹泻是婴幼儿较为常见的腹泻病，一般以2岁以下婴幼儿居多，其中大多数病因由轮状病毒所致。本次消旋卡多曲治疗小儿腹泻疗效观察对象是选取58例在我院收治的秋季腹泻患儿，在收治前，临床资料表现为急性起病，病程几天内不见好转，粪便为水样或蛋花汤样，每日粪便约3-10次不等，无脓血，伴有呕吐、哭闹、发热等症状，有轻度或中度脱水表现。经大便常规检测多为多见脂肪球，无红细胞及脓球，无白细胞，粪便轮状病毒检测阳性，符合病毒性肠炎诊断标准及中度腹泻病分类标准。选取观察对象均无重症、合并症。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
2.治疗方法
将60例患儿均分为两组，一组为治疗组，一组为对照组，两组人员均为机选，性别、年龄、病程分布经统计学处理无显著性差异。选取的患儿的男性为28人，女性为32人，年龄6个月至12个月的为25人，1周岁至2周岁的患儿为35人，其中病程持续三天的占85%，腹泻次数超过每天6次的为45人，发生脱水情况的为22人。其治疗方法是利用利巴韦林、思密达、微生物调节剂及液体疗法等综合治疗作为对照组；治疗组是在对照组的基础上加用消旋卡多曲，每日3次，每次按体重每公斤1.5mg，治疗3天，在治疗期间，记录患儿腹泻次数，观察粪便性状、脱水情况等。疗效观察是一个长期的过程，需要在观察过程中，做好详细的记录，对患儿的情况区分对待，使记录能够真实反映出患儿的治疗过程，特别是在重症患儿的观察过程中，要做到准确及时，将患儿的变化做以详细的甄别。
3.疗效评定标准
疗效评定分为三个标准：显效、有效、无效。显效是通过72小时的治疗粪便性状恢复正常，全身症状消失；有效是通过72小时治疗粪便性状及次数明显好转，全身症状明显改善；无效是通过72小时粪便性状，次数及全身症状无好转。疗效评定的准确性受患儿的自体恢复情况影响，但是，在观察过程中，显效和有效的占据比例较高，无效的情况跟是否有重叠病情有关，
4.治疗结果
两组患儿疗效比较，经过治疗72小时，治疗组显效21例，有效7例，无效2例，总有效率为93.3%；而对照组经过72小时治疗，显效12例，有效8例，无效10例，总有效率66.7%，结论是治疗组明显高于对照组。消旋卡多曲的治疗结果具有明显的标志，患儿在治疗过程中，能够逐渐好转，通过细致检查，能够随时发展治疗效果给予患儿的应力，使患儿的精神状态和身体状态有明显的反映。
5.研讨效果
秋季小儿腹泻最常见的是轮状病毒所致，多数发于6个月至5岁小儿，不能得到及时治疗，会造成小儿营养不良、生长发育障碍，严重甚至死亡。所发生在秋季，临床表现为发热、呕吐、腹泻、脱水。轮状病毒侵入肠道后，在小肠绒毛顶端进行复制，使之发生空泡变性和坏死，其绒毛肿胀、 排列紊乱、变短，受累的肠黏膜上皮细胞脱落，遗留不规则的裸露病变，造成小肠黏膜吸收水和电解质的能力损害，致使大量肠液积淤肠腔，这就是排出水样大便原因，临床治疗多以补液、抗病毒、口服肠粘膜保护剂及肠道微生态疗法等方法治疗，病程有自限性，一般需要一周左右才能治愈。
腹泻作为一种常见病，对婴幼儿的伤害是很大的，腹泻能够使婴幼儿的整个身体处于混乱状态，严重影响免疫力提高。腹泻如果经常发生，患儿的消化系统和神经都会受到伤害。消旋卡多曲是一种全新作用机制的抗腹泻药，是一个脑啡肽酶抑制剂，脑啡肽酶可以降解脑啡肽，消旋卡多曲能可选择性抑制脑啡肽酶，保护内源性脑啡肽免受降解，延长消化道内源性脑啡肽的生理活性，减少水和电解质过度分泌。消旋卡多曲是临床处方药，配合利巴韦林、肠粘膜保护剂、微生物调节剂及液体疗法等药物，结果显示治疗组有效率明显高于对照组，而且消旋卡多曲口感好，易于婴幼儿服用，安全方便，值得临床推广使用。应用消旋卡多曲的优势明显，在具体应用方法上简单易学，可以成为医院和家庭共同使用的药物。
结语
消旋卡多曲治疗秋季腹泻的效果是非常明显，在临床观察中，通过科学分配，把病例分成治疗组与对照组，可以运用综合治疗的方法，通过一定时期的治疗观察对比差异。腹泻疾病看似不严重，但是，如果治疗不及时，就容易造成病毒快速繁殖，严重伤害人体的肠胃，使腹泻演变成其他疾病。消旋卡多曲治疗秋季腹泻的考察还需要进一步研究，形成消旋卡多曲与其他药物综合应用的良好效果，保证药物应用能够实现科学搭配，专业操作的实践。
【参考文献】
[1]宋艳，消旋卡多曲治疗秋季腹泻疗效观察[J]，医药前沿，2012年02期.
[2]王会战，消旋卡多曲治疗婴幼儿秋季腹泻疗效观察[J]，临床合理用药杂志，2012年05期.
[3]张宏，消旋卡多曲颗粒治疗婴幼儿秋季腹泻疗效观察[J]，中外医学研究，2009年第10期.
论文作者:徐涛
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第14期供稿
论文发表时间:2015/8/3
标签：秋季论文; 患儿论文; 疗效论文; 粪便论文; 婴幼儿论文; 病毒论文; 对照组论文; 《医药前沿》2015年第14期供稿论文;