黄郑昆
崇州市中医医院 四川崇州 611230
【摘 要】目的：分析并研究退行性膝关节炎应用温针灸治疗的临床效果。方法：选择我院在2015年1月到2015年12月收治的90例退行性膝关节炎患者作为本研究的研究对象，将所有患者随机方法划分为观察组和对照组，每组各有患者45例。对照组患者采用常规的治疗方法进行治疗，观察组患者采用温针灸进行治疗，对两组患者的治疗效果进行观察并作比较。结果：观察组患者的治疗有效率明显优于对照组，比较观察组和对照组的满意度，观察组高于对照组，P＜0.05，差异明显，具有统计学意义。结论：临床上对于退行性膝关节炎患者，为患者采用温针灸的治疗方法进行治疗，能够有效地提高患者的治疗有效率，提高患者的满意度，值得在临床上推广使用。
【关键词】退行性关节炎；温针灸；常规治疗
[Abstract] Objective：to analyze the clinical effect and study of degenerative arthritis of the knee with warm acupuncture treatment. Methods：in our hospital from January 2015 to December 2015 treated 90 cases of patients with degenerative arthritis of the knee as the object of this study，all patients were randomly divided into the observation method group and control group，each group has 45 patients in control group were treated by conventional treatment，the observation group were treated by Acupuncture and moxibustion treatment，the effect of two groups of patients were observed and compared. Results：the effective rate of the treatment group was significantly better than the control group，compared with control group and the observation group satisfaction of observation group was higher than control group，P < 0.05，significant difference was statistically significant. Conclusion：in clinical practice for patients with degenerative arthritis of the knee，were treated with warm acupuncture treatment for patients，can effectively improve the patients The treatment of patients with efficiency，improve patient satisfaction，it is worth promoting in clinical use.
[Key words] degenerative arthritis；warm acupuncture and moxibustion；conventional treatment
退行性关节炎也是我们常说的膝关节增生性关节炎，也被称之为老年性关节炎和膝关节骨关节炎，在中医当中将这种病症称之为骨痹[1]。对于退行性关节炎的治疗，临床上治疗方法较多，而不同的治疗方法所起到的效果也各不相同[2]，近些年来，随着中医治疗的不断深入，采用中医疗法对退行性关节炎进行治疗，也开始在临床上推广开来[3]。温针灸主要是针刺和艾灸相结合的一种针灸治疗方法，要通过针灸将热力传达到穴位，同时配合针灸所发挥出的作用，刺激穴位以达到治疗效果。本研究主要基于此分析退行性关节炎采用温针灸进行治疗的临床效果，同时选择我院在2015年1月到2015年12月收治的90例患者进行分组对照研究，结果取得满意成效，现将主要研究情况汇报如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
2015年1月到2015年12月，在我院收治的退行性关节炎患者当中，抽取90例患者作为本研究的研究对象，将所有患者随机方法划分为观察组和对照组，每组各有45例。对照组患者当中有男性患者24例，女性患者21例，分析患者的年龄最大为79岁，最小为54岁，平均年龄为（63.5±8.7）岁；观察组患者当中有男性患者25例，女性患者20例，分析患者的年龄，最大年龄为83岁，最小年龄为56岁，平均年龄为（67.5±8.6）岁。所有患者经过临床检测和诊断均为退行性关节炎患者，诊断符合中医骨科中关于退行性关节炎的诊断标准。分组以后采用统计学软件对患者的所有一般资料进行统计学分析，P＞0.05，不存在明显的差异，不具有统计学意义，具有可比性。
1.2方法
对两组患者的膝关节功能均予以保护，做好对两组患者的康复指导。对照组在此基础上为患者采用超激光疼痛治疗仪进行治疗，为患者进行连续照射，调解治疗仪的功率为80%左右，根据患者的主诉，将疼痛最为明显的地区为患者作为照射点，每日为患者治疗一次，每次为患者治疗20分钟。观察组患者采用温针灸疗法进行治疗，具体治疗如下：首先对患者进行针刺取穴，所选穴位分别为外膝眼穴、内膝眼穴、梁丘穴、血海穴、鹤顶穴、阳陵泉穴。穴位选定以后，患者取仰卧位，促使患者的双腿稍屈曲，并在患者的膝关节下面垫一层棉垫，促使患者能够自然地放松，同时对患者的膝关节进行充分的暴露，采用碘伏对患者的皮肤进行常规的消毒。选择1.5寸毫针，以直刺的方式直接刺入患者的血海穴，刺入25到30毫米深。对于内膝眼穴和外膝眼穴，需要向内膝中斜刺1寸，并采用提插捻转法，得气后留针。在留针的过程当中需取2cm的艾条6段，分别的在上述穴位的针柄之上进行套插，然后距离皮肤3-4cm的地方，再从下端点燃施灸。燃烧的过程当中，如果患者感到了明显的灼烫感或是灼烫难忍，可以在其穴位处放置一个硬纸板，以此来减弱火力，当艾条燃尽之后，除去灰烬，将针取出。每天为患者进行一次治疗，以10次治疗作为一个疗程，休息两天后进入下一个疗程，连续为患者治疗两个疗程后观察患者的治疗效果。
1.3疗效判定
如果患者的临床症状明显消失，按着疼痛消失，且关节部不存在压痛感，表明患者痊愈；如果患者的临床症状和临床体征明显改善，患者的疼痛减轻，膝关节在大负荷后有疼痛感，休息后明显减轻，上楼和下楼有轻微的受限，作为治疗显效；如果患者的临床症状和临床体征有所改善，疼痛有所减轻，关节的局部有压痛感，行走和上楼受限，这表示患者病情好转；如果患者治疗前后的临床体征和症状没有明显的改善，这表明患者治疗无效[4]。[注：治疗有效率=（痊愈+显效+好转）/总例数×100%]
1.4统计学分析
研究所有涉及到的数据均采用统计学软件IBM SPSS23.0进行统计学分析，所有涉及到的计数资料均采用X2检验，组间比采用单因素方差检验，P＜0.05表示差异明显，具有统计学意义，反之无统计学意义。
2.结果
观察组患者的治疗有效率明显优于对照组，比较观察组和对照组的满意度，观察组高于对照组，P＜0.05，差异明显，具有统计学意义。具体情况请参照表1所示。
3.讨论
退行性关节炎患者主要的临床表现是其发病较为缓慢，这种病症一般常见于临床的中老年肥胖女性，而且病情有劳损史。分析患者的患病特点，一般是初发时疼痛为主要表现，之后患者会持续性发作，通常情况下，患者劳累过后病情会加重[5]。而且患者在膝关节活动的时候会听到弹响和摩擦音，有部分患者可能会出现关节肿胀等疼痛情况，使患者的活动受限。从中医理论来看，退行性关节炎主要是痹证范畴，这种疾病主要因为患者的气血亏损而导致，使得患者的筋骨失荣，同时又因为外感六邪风寒的入侵，导致患者出现气滞血郁等情况，进而引发为痹症。本研究主要分析采用温针灸疗法对退行性关节炎的临床治疗效果，从本研究的结果可以看出观察组患者的治疗有效率明显优于对照组，充分的证明温针灸在治疗退行性膝关节关节炎的过程当中具有典型的临床应用价值。经过分析能够得出，从中医理论来看，对于这种疾病进行治疗，主要应该对患者的气血进行调和，同时需要对患者进行活血化瘀，疏通患者的经络。而温针灸主要是借用热力的作用在患者的膝关节周围的穴位进行针刺，能够达到通则不痛的目的，还能够有效的促进患者的消肿散结，因此效果更为显著。而从现代医学来分析，退行性关节炎是因为髌骨周围组织出现损坏而导致的，进而使得患者的髌骨周围组织发生黏连和瘢痕等情况，因此对于这种疾病进行治疗，它的重点在于修复患者周围病变组织，恢复患者的软关节平面的平整性，确保患者的关节功能有效发挥。而温针灸的治疗是通过对艾灸火的热力作用，对人体进行温热性的刺激，能够达到持久治愈的效果，改善患者的膝关节功能。所以综上所述，通过本研究能够得出，临床上对于退行性膝关节炎患者，为患者采用温针灸的治疗方法进行治疗，能够有效地提高患者的治疗有效率，提高患者的满意度，值得在临床上推广使用。
参考文献：
[1]王敏.中药联合温针灸对寒湿型腰椎间盘突出的疗效[J].光明中医，2016，01（08）：54-55.
[2]宋海云.温针灸配合中药外敷治疗退行性膝关节炎[J].吉林中医药，2016，04（04）：57-58.
[3]刘向津，沈燕.温针灸治疗肝硬化非感染性腹泻36例[J].湖北中医杂志，2016，04（04）：153-154.
[4]卢兴华.温针灸治疗老年膝关节骨性关节炎81例临床观察[J].中国民族民间医药，2015，41（08）：642-643.
[5]赵邦维，张根印.温针灸加推拿配合内服中药治疗膝关节半月板损伤31例[J].现代中医药，2013，14（05）：514-515.
论文作者:黄郑昆
论文发表刊物:《航空军医》2016年第11期
论文发表时间:2016/7/21
标签：患者论文; 膝关节论文; 针灸论文; 关节炎论文; 退行性论文; 统计学论文; 对照组论文; 《航空军医》2016年第11期论文;