湖北省荆门中医院眼科 448000
【摘要】：目的：研究眼科老年患者局部浸润麻醉手术过程中的护理作用。方法：选取我院2013年6月至2014年6月期间接诊治疗的264例老年眼科疾病患者，对其进行护理治疗后，并分析其手术过程中的护理效果。结果：接受了护理治疗后的老年患者，在接受治疗期间未出现护理方面的差错以及意外，通过手术治疗后的探访调查，患者对护理的满意程度，达到了221例的成果，其中9例表示不满意，而其余调查则为出院后失访。结论：老年眼科疾病患者在治疗中，针对局部浸润麻醉手术的护理，与其他疾病患者相比，其护理工作更具备针对性，而实施此类针对性护理，可有效促进患者度过手术期。
【关键字】：眼科；老年局部浸润麻醉手术；护理；
WHO定义，发展中国家60岁以上人群为老年人[1-2]，而在我国，于2000年，老年人已达到了1.3亿之多，伴随着近年来的医疗技术水平的不断提升，老龄化的逐步加快，都加重了对老年人的医护工作[3-4]。在老年人群中，器官功能退化较快，其耐受能力也逐步的下降，这都导致了在治疗过程中，容易引起身体上的不便。在诸多疾病中，老年人群最主要的疾病以慢性疾病、骨科、眼科病最多，这里我们针对老年患者的眼科疾病在进行手术治疗过程中采取局部浸润麻醉的护理效果，其报告如下。
1.资料和方法
1.1.一般资料
采取取样调查的方法，选取我院2013年6月至2014年6月期间接诊治疗的264例老年眼科疾病患者，入选标准，按照WHO规定的年龄进行选择[5]，其年龄均在60岁以上，平均67.2±5.4岁，神经系统正常，意识清楚，无认识性障碍，可与人正常交流沟通，男女比例为，男：女=141:123，其中青光眼患者31例，白内障患者210例，视网膜脱离11例，泪囊炎12例。经统计分析后，患者之间的疾病情况无显著差异，且患者各资料之间无显著差异，具有可比性。
1.2.方法
对老年患者进行手术前后进行追随探访其中的护理措施以及效果，按照WHO的评定方法进行护理工作效果的评定，并进行术后护理总结。
满意度调查：针对患者术后对治疗满意度的调查分析进行事故以外调查，并对患者在接受医护治疗后的医护工作进行调研分析，分析患者对护理工作的满意度。
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护理：术前访视：需要了解患者的临床状态，并在手术前1d进行责任认证，通过对患者以及家属的交谈进行身体情况信息的采集，保证在手术期间对身体的各部位进行掌握，避免手术过程中影响到其他器官疾病的并发。在访视过程中，做好对护理工作的统计，并对患者进行鼓励，让其对生活充满信心。考虑患者的家庭经济情况，以手术的成功率以及患者在手术中的恐惧和焦虑作为交流的主要形式，减轻患者的心理压力，并描述其中的详细情况，以避免患者由于心理负担过重而导致在手术中的耐受性下降。术中护理：营造良好的手术室环境，由于老年患者的各项身体指标都呈现下滑趋势，其抵抗力下降，，且身体器官的活力也出现下降，在接受手术过程中，就容易出现对周围环境的不适应情况，任何的环境变动都会直接的影响到手术的进程，所以营造一个舒适的手术环境，至关重要。做好解释工作，并保持良好的行为手术举止，让手术室的老年换证能够感受到治疗是可行的，是能够让其恢复正常生活的有效途径，并让其能够信任医师的治疗。手术进行期间保持语言沟通的持续，由于手术室护士能够和患者进行语言上的沟通交流，其分散患者注意力可有效提升患者在治疗过程中的手术耐受性。所以在进行手术期间，可让护士和患者进行语言上的交流，并以此来分散患者的注意力，同时让患者配合医护人员的工作，促进手术的有序进行。针对听力有障碍的患者，由于语言沟通难以进行，所以通过触摸的方式来传递关爱的温暖，例如，需要咳嗽，让其举手示意，这样在手术室护士的积极配合，都能够有效的促进手术的有序进行。维护老人尊严，由于本次的治疗中，多数为女性患者，对于暴露躯体等的情节中，可能会出现一定的不合作。此期间，护理人员应当充分的了解到患者的各阶段心态，解释清楚其中的必然性，在满足患者需求的同时，保证手术的质量，对女性患者的上身进行遮盖，在不影响手术进程治疗的前提下，帮助患者维护自身的尊严。而护理人员应当禁止在手术期间进行不恰当的肢体接触，避免和患者产生冲撞。最后密切观察病情发展情况，并做好安全护理措施。护士人员应当始终如一，作为患者的临时保护人员，其最主要的工作就是保证患者不受到伤害，而对于老年患者的肌肉张力降低情况，利用关节伸缩性进行骨质疏松症状的调节，也应当进行有效的护理，避免自身伴随性疾病影响到手术的进程。
2.结果
接受了护理治疗后的老年患者，在接受治疗期间未出现护理方面的差错以及意外，通过手术治疗后的探访调查，患者对护理的满意程度，达到了221例的成果，其中9例表示不满意，而其余调查则为出院后失访。其具体的满意度调查访问结果如下表1所示。
表格 1护理满意度调查
调研组别 满意 不满意 无结果
访问手术患者264 221 9 34
3.讨论总结
伴随着我国老龄化社会结构的进程，老年疾病患者的出现严重的影响了社会的安定发展，其中老年人易发疾病中的眼科疾病，在一定程度上也影响到了家庭的和谐发展。而与此同时由于老年人员在进行眼科手术期间如何采取麻醉方式，以及采取麻醉手术后的临床护理工作，都成为了我们现在需要进行严格讨论的重点所在。而本次的调研分析结果中就直接的证明了，针对老年患者进行的眼科局部你麻醉手术中，护理工作的重要性，能够有效的提高患者对手术的满意度。
综上所述，老年眼科疾病患者在治疗中，针对局部浸润麻醉手术的护理，与其他疾病患者相比，其护理工作更具备针对性，而实施此类针对性护理，可有效促进患者度过手术期。
参考文献：
[1]李爱琦.眼科老年患者行局部浸润麻醉手术的护理[J].中国实用护理杂志,2010,26(27):7-9.
[2]伍香姑.老年眼科患者行局部浸润麻醉手术的护理[J].实用临床医学,2014,15(10):107-108.
[3]施林燕.科老年患者行局部浸润麻醉手术的护理方法以及效果研究[J].大家健康（下旬版）,2014,(12):270-270,271.
[4]谢俊琴.眼科老年患者术前访视探讨[J].临床合理用药杂志,2011,04(25):141-142.
[5]邓来.眼科老年患者行局部浸润麻醉手术的护理[J].大家健康（中旬版）,2015,(8):213-213.
论文作者:熊艳
论文发表刊物:《医师在线》2015年12月
论文发表时间:2016/4/8
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