公安边防部队总医院 广东深圳 518029
摘要：目的：探讨体外反搏在治疗冠心病患者中的应用及护理效果。方法：采用随机分组的方式将2017年2月至2017年10月因患冠心病而来我院接受体外反搏治疗的患者100例分为观察组和对照组，每组50例，其中给予对照组常规护理，给予观察组综合化护理，将两组患者的心绞痛发生率、生活质量评分、治疗依从率与护理满意度进行比较分析。结果：与对照组相比，观察组的生活质量评分、治疗依从率与护理满意度显著较高，心绞痛发生率显著较低，差异存在统计学意义（p＜0.05）。结论：针对冠心病患者在体外反搏的同时给予有效的护理方式不仅能降低心绞痛的发生率，提高患者的治疗依从率，而且还能改善患者生活质量，提升患者的护理满意度，临床上推广普及很有价值。
关键词：体外反搏；冠心病；心绞痛；护理效果
冠心病在临床上较为常见，并发症较多，若不及时治疗会严重威胁患者的生命安全与生活质量。现如今我国对冠心病常采用体外反搏治疗。体外反搏属于无创性辅助循环方法，它借助心电图R波触发气囊充排气来达到治疗目的[1]。该方式不仅治疗风险较低，而且操作简单，相比手术与介入治疗有较广阔的应用市场。今选取2016年6月至2017年6月因患冠心病而来我院接受体外反搏治疗的患者100例，探讨体外反搏治疗冠心病的护理方法，特报道如下。
1.一般资料与方法
1.1一般资料
选取2017年2月至2017年10月因患冠心病而来我院接受体外反搏治疗的患者100例，所有患者经过中华医学会给出的冠心病诊断标准[2]以及冠状动脉造影得以确诊。所选患者及家属皆自愿签署知情同意书，排除精神异常患者、合并其他严重疾病患者。随机分为两组，每组50例，观察组男28例，女22例，年龄为35至82岁，平均年龄为（52.1±5.6）岁，病程为1年至10年，平均病程为（4.2±0.3）年。对照组男29例，女21例，年龄为36至81岁，平均年龄为（52.6±5.7）岁，病程为1年至10年，平均病程为（4.3±0.4）年，两组患者临一般资料中年龄、性别、病程等都无显著差异，差异不具备统计学意义（p＞0.05），本次研究存在可比性。
1.2方法
对对照组50例给予常规护理，主要是告知患者体外反搏治疗的注意事项，给予患者病房护理、饮食护理、用药护理，并按照医嘱内容给予常规性基本护理。对观察组50例给予综合化护理。首先，心理护理。患者患上冠心病后，难免出现焦虑与抑郁情绪，这些情绪会影响体外反搏治疗的临床效果，护理人员要实时关注患者的情绪。对于存在不良情绪的患者要给予情绪安抚与心理疏导。部分患者在反搏治疗振动状态中会出现紧张情绪，担心机器故障或者心脏受到不良影响，护理人员要想患者告知体外反搏的原理与机制，讲解本院成功病例，消除患者的不良情绪。其次，健康教育护理，护理人员必须了解患者的病症与病情，用通俗语言向其介绍该治疗方式的治疗原理与注意事项。最后，反搏中护理，患者需平卧，包扎气囊套必须松紧合适与平整，以防在治疗时损伤患者皮肤。椎间盘突出或腰肌劳损患者在治疗时难免出现疼痛感，可在其腰下放置海绵以减轻不适感。护理人员在患者接收治疗过程中要密切观察患者心电图以了解患者病情变化情况。患者治疗后要询问其不适症状并叮嘱其多休息，要告知患者下肢酸麻属于正常反应，症状会在3d后自行消失。
1.3观察指标
①治疗依从率。治疗依从：患者主动配合治疗或经医护人员劝服后配合治疗；治疗不依从：医护人员劝服无效后经家属劝说后配合治疗。②用本院自制护理满意度调查表交于患者或其家属填写，满分100分，分值越高表明护理满意度越高。③调查患者治疗期间心绞痛发生率与生活质量表评分，包括认知功能、躯体功能、情绪功能、角色功能与整体功能五项，满分100分，分值越高表明患者生存质量越高，结果取平均值。
1.4统计学分析
在本次研究中，特应用SPSS20.0软件对研究数据予以统计学分析，用T检验来比较组间数据资料，用卡方检验来比较计数资料，若p＜0.05，即表明差异存在统计学意义。
2.结果
与对照组相比，观察组的生活质量评分、治疗依从率与护理满意度显著较高，心绞痛发生率显著较低，差异存在统计学意义（p＜0.05）。结果见表1。
3.讨论
冠心病的发作与患者饮酒吸烟、情绪变化、暴饮暴食、季节变化有很大的关系。冠心病临床主要表现为胸痛，且多为憋闷、压榨痛、发作性绞痛等，可放射到腹部、下颌、颈部、牙齿等部位。胸痛具有突发性，或在患者熟睡或休息时发作，严重影响到患者的生活质量[3]。
针对冠心病的治疗，过去常采用药物治疗来缓解临床症状与减少心绞痛发作次数，延缓冠张动脉粥样硬化病变，达到控制病情的目的。虽然药物治疗效果显著，但对于晚期心力衰竭心血管病变患者则难以达到治愈目的。体外反搏治疗方式，先用气囊套包住患者下肢与臀部，借心电图R波信号源来触发气囊充排气，在心室舒张期充气压迫下肢部位大血管，让血流返回到主动脉，提升舒张压，增加颅内动脉与冠张动脉血流灌注，以达到改善心脑供血的目的。在体外反搏治疗的过程中给予综合护理非常具有必要性，先给予心理护理与健康教育护理，能取得患者的临床治疗配合，让患者了解到治疗中的注意事项，保证患者能采用持续、正确接受治疗，达到减少心绞痛与提高生活质量的目的。
综上所述，针对冠心病患者在体外反搏的同时给予有效的护理方式不仅能降低心绞痛的发生率，提高患者的治疗依从率，而且还能改善患者生活质量，提升患者的护理满意度，临床上推广普及很有价值。
参考文献：
[1]周秋宜.体外反搏治疗冠心病患者的护理方法及重要性探讨[J/OL].中国医学工程，2016（07）：128-130.
[2]王颖.增强型体外反搏治疗冠心病慢性心力衰竭前瞻研究[J].世界中西医结合杂志，2014，9（11）：1222-1224+1246.
[3]闵晓梅，王进.体外反搏治疗冠心病不稳定型心绞痛200例临床观察[J].心血管康复医学杂志，2013，22（03）：276-278.
论文作者:何方
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第4期
论文发表时间:2018/4/20
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