中南大学湘雅三医院 湖南长沙 410013
摘要：目的：探讨分析急性心肌梗死患者的急救处理及转运。方法：用于临床研究的72例急性心肌梗死患者是由我院自2012年6月至2014年6月这段期间内收治的，按照有无接受现场急救处理将这72例患者分为两组，其中接受现场急救处理的为观察组，共有40例，没有接受现场急救处理的为对照组，共有32例，两组患者的一般资料比较差异均不具统计学意义（P＞0.05）；两组患者在转运至医院的途中均给予转运护理，入院后亦给予同样的治疗和护理，观察比较两组患者的抢救成功率。结果：观察组的40例患者中，共有33例经抢救后病情得到了控制并转入到普通病房，占总数的82.5%；7例经抢救后转入到ICU重症监护室继续接受治疗，占总数的17.5%；0例经抢救无效死亡，占总数的0%；抢救成功率为100%。对照组的32例患者中，共有19例经抢救后病情得到了控制并转入到普通病房，占总数的59.4%；9例经抢救后转入到ICU重症监护室继续接受治疗，占总数的28.1%；4例经抢救无效死亡，占总数的12.5%；抢救成功率为87.5%。观察组患者的抢救成功率明显高于对照组患者，两组患者的临床数据比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对急性心肌梗死患者采取有效的现场急救处理及转运护理能够提高抢救成功率，值得广大医护人员大力推广和应用。
关键词：急性心肌梗死；急救处理；转运
为了探讨分析急性心肌梗死患者的急救处理及转运，现对我院自2012年6月至2014年6月这段期间内收治的72例急性心肌梗死患者进行临床研究，按照有无接受现场急救处理将这72例患者分为两组，观察比较两组患者的抢救成功率，报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
用于临床研究的72例急性心肌梗死患者是由我院自2012年6月至2014年6月这段期间内收治的，按照有无接受现场急救处理将这72例患者分为两组，其中接受现场急救处理的为观察组，共有40例，没有接受现场急救处理的为对照组，共有32例。观察组的40例患者中，男性患者共有22例、女性患者共有18例，各占总数的55%、45%；年龄在41-83岁之间不等，平均年龄（61±8.6）岁；临床分型为广泛前壁型的共有12例、下壁型的共有9例、高侧壁型的共有6例、后壁型的共有8例、前壁并高侧壁型的共有5例，各占总数的30%、22.5%、15%、20%、12.5%。对照组的32例患者中，男性患者共有19例、女性患者共有13例，各占总数的59.4%、40.6%；年龄在43-81岁之间不等，平均年龄（62±9.1）岁；临床分型为广泛前壁型的共有10例、下壁型的共有8例、高侧壁型的共有4例、后壁型的共有6例、前壁并高侧壁型的共有4例，各占总数的31.25%、25%、12.5%、18.75%、12.5%。两组患者的性别、年龄、临床分型等一般资料的比较差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
观察组患者接受了现场急救处理，对照组患者没有接受现场急救处理，两组患者在转运至医院的途中均给予转运护理，入院后亦给予同样的治疗和护理。
1.2.1 急救处理
现场急救处理的措施如下：①院前自救：急救人员在接受到急救消息后应立即准备各项急救设备，赶赴现场期间应与患者家属保持联系以随时了解患者的病情，并指导家属协助患者平卧自救；②呼吸道护理：急救人员在到达现场后应立即对患者进行检查，并给患者带上面罩供氧，保持患者的呼吸道通畅；③镇静镇痛护理：若患者胸部疼痛严重，急救人员应适当给予其一定的镇痛药物；④建立静脉通道：急救人员应在最短时间内为患者建立有效的静脉通道，以保证尽快输液；⑤心理护理：急救人员应轻声细语安慰患者，给予患者心理疏导和鼓励打气，尽量减轻患者的恐惧和焦虑。
1.2.2 转运护理
转运护理的措施如下：①转运前准备：转运前先向患者及其家属说明患者的病情及路途风险等，尽量取得家属的合作，同时通知医院CCU做好准备；②转运途中护理：搬运患者时要轻柔小心，将患者转至救护车内后应协助其取仰卧位并将头偏向一侧，运送途中开车要尽量平稳缓慢，避免震动，要注意给患者保暖，避免车内声光刺激，期间注意安慰患者，保持患者情绪稳定，同时要采用除颤监护仪给予患者持续监护，密切监测患者的生命体征，一旦发现患者出现室颤、心脏骤停等情况应立即暂停转运实施抢救，另外还要保持各项管道的通畅，防止发生管道扭曲、受压或脱出。
1.3 统计学分析
对上述临床研究中所记录的所有数据均利用SPSS 19.0统计学软件进行分析和统计，对所有计量资料均采取t检验，对所有计数资料均采取卡方检验，P＜0.05则具有统计学意义。
2 结果
观察组的40例患者中，共有33例经抢救后病情得到了控制并转入到普通病房，占总数的82.5%；7例经抢救后转入到ICU重症监护室继续接受治疗，占总数的17.5%；0例经抢救无效死亡，占总数的0%；抢救成功率为100%。对照组的32例患者中，共有19例经抢救后病情得到了控制并转入到普通病房，占总数的59.4%；9例经抢救后转入到ICU重症监护室继续接受治疗，占总数的28.1%；4例经抢救无效死亡，占总数的12.5%；抢救成功率为87.5%。观察组患者的抢救成功率明显高于对照组患者，两组患者的临床数据比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。以上临床数据对比可详见表1。
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3 讨论
急性心肌梗死是临床上的常见病和多发病，其致死率和致残率较高，患者发病后若得不到及时有效的抢救，将会严重威胁到生命安全。急性心肌梗死的急救要求抢救人员必须要具备丰富的经验和高超的技术，同时，在患者入院前实施一定的现场急救处理及在转运至医院的途中给予患者有效的转运护理均能够在一定程度上提高抢救成功率。
根据本次临床研究结果显示：观察组的40例患者中，共有33例经抢救后病情得到了控制并转入到普通病房，占总数的82.5%；7例经抢救后转入到ICU重症监护室继续接受治疗，占总数的17.5%；0例经抢救无效死亡，占总数的0%；抢救成功率为100%。对照组的32例患者中，共有19例经抢救后病情得到了控制并转入到普通病房，占总数的59.4%；9例经抢救后转入到ICU重症监护室继续接受治疗，占总数的28.1%；4例经抢救无效死亡，占总数的12.5%；抢救成功率为87.5%。观察组患者的抢救成功率明显高于对照组患者，两组患者的临床数据比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。可得出研究结论：对急性心肌梗死患者采取有效的现场急救处理及转运护理能够提高抢救成功率，值得广大医护人员大力推广和应用。
参考文献：
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[4]赵仁兴，靳培敏.急性心肌梗死患者现场急救处理[J].临床合理用药杂志，2010，19：99.
论文作者:傅晓丽,李梅
论文发表刊物:《健康世界》2015年19期供稿
论文发表时间:2016/2/17
标签：患者论文; 心肌梗死论文; 总数论文; 现场论文; 经抢救论文; 两组论文; 统计学论文; 《健康世界》2015年19期供稿论文;