朱爱萍 张瑛（江苏省泰兴市中医院内科 江苏 泰兴 225400）
【摘要】目的： 观察运用中医护理方案护理眩晕（原发性高血压）患者的临床效果。方法： 将我科2013 年10 月～ 2015 年12 月收住的眩晕（原发性高血压）患者40 例，随机分为对照组和治疗组，各20 例。对照组运用传统护理模式，观察组在常规护理的基础上运用中医护理方案实施护理。结果 ：观察组临床痊愈率、满意率明显高于对照组。结论： 运用中医护理方案对眩晕（原发性高血压）患者实施护理，效果显著，患者满意度明显提升。
【关键词】眩晕；中医护理方案；效果观察【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-9753（2016）3-0000-01
眩晕是以自觉头晕眼花，视物旋转动摇为临床特征的一类病证。
眩为目眩，即视物昏花，模糊不清，或眼前发黑；晕为头晕，或感觉自身或周围景物旋转不定。两者常同时并见，故统为称眩晕。其轻者闭目可止，重者如坐车船，旋转不定，不能站立，或伴有恶心，呕吐，汗出、面色苍白等症状，严重者可突然仆倒[1]。
中医护理方案是运用中医护理的基本理论、基本知识和基本技能，根据患者的临床不同证候而制定的护理措施，它的功能是充分发挥中医护理特色优势，提高中医护理效果，使诊疗护理有序[2]。
我科自2013 年10 月按照国家中医药管理局《中风等13 个病种中医护理方案》要求开展了眩晕（原发性高血压）中医护理方案临床实施。眩晕（原发性高血压）常见辩证分型有肾气亏虚、痰瘀互结、肝火亢盛、阴虚阳亢。为了探讨采用中医护理方案对眩晕患者实施护理的效果，我们将我科2013 年10 月～ 2015 年12 月收住的眩晕（原发性高血压）患者40 例，按照随机分配的原则分为观察组和对照组，各20 例。对照组采用常规护理方法，观察组在常规护理方法上加用中医护理方案进行护理，并对比分析两组患者治疗效果及对护理服务的满意度，现总结如下。
1 资料与方法1．1 一般资料选取我科2013 年10 月～ 2015 年12 月收住的眩晕（原发性高血压）患者40 例，其中男25 例，女15 例。年龄50~70 岁之间。
40 例患者按住院号先后顺序分为对照组20 例和观察组20 例。两组患者的年龄、性别、病程及中医证型等一般资料相比较，差异无统计学意义（p>0.05）2 方法对照组采用常规护理方法，观察组在常规护理方法上加用中医护理方案进行护理。治疗1 周后进行随访，分别观察两组患者的临床症状改善情况。
2.2.1 常规护理方法①发作时护理：眩晕发作时嘱患者卧床休息，闭目养神，改变体位时动作宜缓慢。②病情观察：定时测量血压并做好记录，监测血压变化情况。③环境和起居护理：保持病室安静，避免噪音和强光刺激，减少陪护，限制探视。做好安全护理，防跌倒坠床。④饮食护理：饮食以清淡，低盐低脂饮食，戒烟酒。
控制体重，控制总热量摄入。⑤健康教育及用药指导：介绍高血压病相关知识，进行用药指导。
2.2.2 按照中医护理方案辩证施护2.2.2.1 情志护理 七情，即喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种情志变化，是机体的精神状态在正常情况下，七情是人对外界环境各种刺激的生理反应。如果精神刺激过度，常可引起体内阴阳、气血以及脏腑功能活动失调而产生疾病。眩晕的病位在清窍，与肝、脾、肾关系密切。
2.2.2.2 起居护理①肝火亢盛、阴虚阳亢、肾阴虚者，病室宜凉爽湿润，肾阳虚者，病室宜温暖向阳。②肾精不足者，应慎房事，劳逸结合。
2.2.2.3 饮食护理①肾气亏虚证：宜食补肾益气之品，如甲鱼，淡菜，银耳等，忌食煎炸炙烤及辛辣烟酒。日常可以黑芝麻、核桃肉捣烂加适当蜂蜜调服。②痰瘀互结证：宜食期清淡化痰利湿之品，如冬瓜、赤小豆等少食肥甘厚腻、生冷荤腥。素体肥胖者适当控制饮食，饮食不宜过饱，急性发作呕吐剧烈者暂时禁食，呕吐停止后可给予半流饮食。可配合食疗，如荷叶粥等。③肝火亢盛证、阴虚阳亢证宜食清肝之品，如山楂、淡菜、紫菜、芹菜等，禁食辛辣、油腻及过咸、动物内脏等。可配合菊花泡水代茶饮。
2.2.2.4 中医护理技术应用：应用的主要中医护理技术：中药熏洗、耳穴埋籽、穴位按摩。①中药熏洗，根据不同证型，选用相应中药制剂，每日一次。②耳穴埋籽主要用于眩晕和呕吐的治疗，取穴神门、肾、交感、胃、降压沟等穴位。③穴位按摩主要用于眩晕和头痛的治疗。
2．3 中医护理方案应用效果评价2.3.1 疗效评定标准 参照《中医病症诊断疗效标准》拟定，显效：变换头位时无眩晕症状，且其它伴随症状消失。有效：静止时无眩晕症状，但变换头位时可诱发眩晕，其它伴随症状减轻或改善。无效：眩晕及其它伴随症状无明显改善或加重。
2.3.2 依据眩晕（原发性高血压）中医护理方案效果评价表进行效果评价。
2.3.3 结果2.3.3．1 两组患者治疗效果的比较经过治疗和护理，观察组患者治疗的总有效率为95%，对照组患者治疗的总有效率为85%。观察组患者治疗的总有效率明显高于对照组患者，二者相比差异具有显著性（P ＜ 0.05）。详情见表1.表1 治疗后2 组患者治疗效果比较（例%）
2.3.3．2 2 组患者对护理满意度比较根据中医护理方案效果评价表，将患者对护理满意度分为三个层次：满意、一般、不满意。观察组 20 例患者中，满意18 例，一般2 例，不满意0 例；对照组20 患者中，满意12 例，一般4 例，不满意，2 例。观察组满意度高于对照组。
3. 讨论通过研究，我们认为运用中医护理方案对眩晕（原发性高血压）患者实施护理，与常规护理方法相比，效果显著，患者满意度明显提升。在具体护理工作中，护理人员积极运用中医理论指导护理实践。首先护理效果 评价缺乏客观的、量化的指标 ，患者的感受有一定的差异性，这样导致评价缺乏科学性、严谨性。在以后的工作中，需要分析研究得出相关可量化的参数。2 根据西医理论，高血压的发病与肥胖、高钠饮食、精神压力大等因素有关，要治疗高血压，首先要改变患者的生活方式，这需要长期的过程。
参考文献[1] 徐桂华. 中医临床护理学[M]. 北京：人民卫生出版社，2012.8[2] 温 敏，段 卉. 中医护理方案应用对消渴（Ⅱ糖尿病）患者的效果观察[J]. 中西医结合心血管病杂志, 2014,2(15):143-144
论文作者:朱爱萍 张瑛
论文发表刊物:《中国医学人文》2016年第3期
论文发表时间:2016/6/1
标签：患者论文; 中医论文; 高血压论文; 原发性论文; 方案论文; 对照组论文; 效果论文; 《中国医学人文》2016年第3期论文;