眉山市彭山区中医医院 四川眉山 620860
【摘 要】目的：探究白芷祛斑霜治疗黄褐斑的有效性及安全性。方法：将58例黄褐斑患者分为研究组（34例）和对照组（30例），分别给予白芷祛斑霜和二白药膏治疗，比较两组临床治疗效果。结果：与治疗前相比，两组皮损症状均得到有效改善，比较差异显著（P＜0.05）；两组临床疗效比较差异并不显著（P＞0.05）。研究组不良反应发生率（5.9%）低于对照组（16.7%），比较差异显著（P＜0.05）。结论：白芷祛斑霜是临床治疗黄褐斑常用的一种中药制剂，具有经济、有效、安全的特点，值得继续推广和应用。
【关键词】黄褐斑；中药制剂；白芷祛斑霜；临床疗效
Clinical study of Angelica freckle cream in the treatment of chloasma
Abstract：Objective：To explore the efficacy and safety of Angelica freckle cream in the treatment of chloasma.Methods：58 cases of chloasma were divided into study group（34 cases）and control group（30 cases），treated with Angelica freckle cream and two white ointment treatment，compared two groups of clinical therapeutic effect.Results：compared with before treatment，two groups of skin lesions symptoms were effectively improved，the difference was significant（P < 0.05）；the difference between the two groups was not significant（P > 0.05）.The incidence of adverse reactions in the study group（5.9%）was lower than that in the control group（16.7%），the difference was significant（P < 0.05）.Conclusion：Angelica freckle cream is clinical treatment of melasma commonly used a kind of Chinese medicine preparation，is economic，effective，safe，worthy of further promotion and application.
Keywords：chloasma；traditional Chinese medicine；Angelica freckle cream；clinical curative effect
近年来，中医治疗黄褐斑取得了很大的进展，相关疗法在临床上应用也得到了广泛认可，为黄褐斑的治疗打开了新的局面。本研究选取我院2015年1月至6月诊治的58例黄褐斑患者作为研究对象，应用白芷祛斑霜取得了较为理想的治疗效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
以我院2015年1月~6月诊治的黄褐斑患者64例作为研究对象，均为女性，符合黄褐斑相关诊断标准，多由妇科疾病、内分泌紊乱等原因引起，对于合并严重原发疾病、近期已接受治疗及有敏感性皮肤的患者予以排除，根据治疗方案的不同，将其分为研究组和对照组，研究组共34例，年龄范围为31~52岁，平均年龄为（37.5±6.4）岁，病程为5个月~3年，平均为（1.5±0.4）年，皮损类型：蝶形型5例，面上部型15例，面下部型3例，泛发型11例；对照组共30例，年龄范围为30~50岁，平均年龄为（37.6±6.3）岁，病程为5个月~3年，平均为（1.4±0.3）年，皮损类型：蝶形型4例，面上部型13例，面下部型2例，泛发型10例。两组患者基础资料（包括年龄、病程、发病原因和皮损类型）对照较为均衡（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
两组患者均采用中药治疗，研究组给予白芷祛斑霜，由白芷单味药配制而成；对照组给予二白药膏，由白芷、白附子、硫磺粉等多味药配制而成。两组用法用量均相同，用药前先以温水洗面，取适量药膏均匀涂在皮损位置，每日2次，每次保留时间在2h以上，不宜水洗，均用软纸擦拭，用药期间不可滥用化妆品、服用避孕药，平时注意脸部防护，不可直接在阳光下暴晒，多休息，保持良好心情[1]。以1个月为1个疗程，均连续治疗2个疗程。
1.3评价指标
观察两组患者脸部色斑面积和颜色变化，设定0~3评分制，对患者皮损面积和颜色进行评分，得分越低，表明症状恢复越理想，面积评分和颜色评分合计为总积分，根据治疗前后总积分，计算评分下降指数。设定治愈、显效、有效和无效4级评价标准，肉眼可见皮损基本消失，评分下降指数≥0.8，为治愈；皮损面积消退，颜色变淡，评分下降指数在0.5~0.8之间，为显效；皮损状况有所改善，评分下降指数≥0.3，为有效；皮损状况改善不明显，评分下降指数不到0.3，为无效。
1.4统计学处理
以SPSS16.8软件包对纳入数据进行整理和分析，定量资料均以（ ）描述，行t检验，定性资料均以n（%）描述，行 检验，P＜0.05为差异存在统计学意义。
2结果
2.1两组症状改善情况分析
与治疗前相比，两组治疗后症状总积分均明显降低，比较差异显著（P＜0.05）；两组之间比较差异并无显著性（P＞0.05），见表1。
2.2两组治疗有效性和安全性评价
两组治疗有效率比较差异无显著性（P＞0.05），其中研究组用药期间不良反应发生率低于对照组，比较差异显著（P＜0.05），见表2。
3讨论
黄褐斑由颜面部的黄褐色色素沉着所致，是女性较为常见的一类色素沉着性皮肤病，其发病机理十分复杂，可能与妊娠、内分泌紊乱、长期服用避孕药和镇痛药以及化妆品的使用有关，该类病症具有易诊难治的特点，西医在长期治疗黄褐斑中形成了很多方法，主要分为药物治疗和物理治疗两种，但均不具备特效作用[2]。中医将黄褐斑归于“面尘”、“肝斑”等范畴，在《神农本草经》、《千金方》、《名医别录》等古医学典籍中对白芷、白术、白附子等药物治疗该类病症的功能、组方等具有记载，如《本经》中关于白芷的论述为“长肌肤，润泽”[3]。白芷祛斑霜是结合中药原有组方、对配伍和剂型进行改良的一种新型中药制剂，可同时兼顾到临床疗效和经济效益，患者更易接受。本组研究中，给予白芷祛斑霜治疗的研究组34例患者，治疗总有效率为85.3%（29/34），不良；给予二白药膏治疗的对照组30例患者，治疗总有效率为86.7%（26/30），两组比较差异并不显著（P＞0.05），提示白芷祛斑霜可收到与二白药膏相同的治疗效果。研究组不良反应发生率（5.9%）低于对照组（16.7%），表明由单味药配制而成的白芷祛斑霜安全性更高。
综上所述，白芷祛斑霜是目前治疗黄褐斑较为理想一种中药制剂，有效性和安全性均较高，且治疗费用较低，值得在临床上广泛推广和应用。
参考文献：
[1]翁丽丽，单敬文，柯岩，等.补肾祛斑汤治疗黄褐斑的临床研究[J].中华中医药杂志，2013，13（4）：1142-1145.
[2]陈筑君.中医治疗黄褐斑方的用药特点及组方规律研究[D].南京中医药大学，2011.
[3]王步安.中药祛斑胶囊治疗女性黄褐斑的临床研究[J].中国医疗美容，2014，10（2）：118-119.
论文作者:邬堰
论文发表刊物:《航空军医》2015年18期
论文发表时间:2016/4/15
标签：白芷论文; 黄褐斑论文; 两组论文; 患者论文; 祛斑霜论文; 差异论文; 评分论文; 《航空军医》2015年18期论文;