郭春香
（连云港市东海县人民医院 江苏连云港 222300）
【摘要】目的：探寻老年性脑梗塞治疗过程中有效的护理方法，以优质护理服务为例。方法：从某院2017年病历库中随机抽取80例老年性脑梗塞患者，采取双盲筛选法将其划分为对照组与观察组，对照组接受常规护理，观察组接受优质护理服务，评估与对比两组护理效果。结果：护理干预后，两组神经功能缺损评分、Barthel 指数均有所改善，但是观察组改善更明显（P＜0.05）；同时观察组服务总满意度明显高于对照组（P＜0.05）。结论：对于老年性脑梗塞患者而言，优质护理服务发挥着重要的重要，应进行广泛推广运用。
【关键词】老年性脑梗塞；临床护理；优质护理服务；效果
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）31-0216-02
临床上，脑梗塞是一种高危疾病，老年患者是高发群体，因各种因素所造成的脑部血液供应不足，使得患者大脑缺氧、缺血，从而使得脑组织坏死。如果不及时接受治疗，老年患者生活岌岌可危。值得注意的是，临床治疗过程中还需配以针对性有效的护理干预[1]。基于此，本研究选取特定对象，尝试采用优质护理服务，临床效果明显，现将整个研究报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
从某院2017年病历库中随机抽取80例老年性脑梗塞患者作为对象。（1）纳入标准：住院患者；经过二级及以上医院诊断，确诊为脑梗塞；自愿参与本研究，并签订知情同意书。（2）排除标准：存在认知、精神以及意识障碍，无法正常对个人意愿进行表达；无法生活自理，或者无法自行服用药物；拒绝参与本研究；病历资料不全，无法判断。其中女性48例，男性32例，年龄为（71.68±4.21）岁。采用双盲筛选法将其均分为对照组与观察组，对比组间资料，发现无明显差异（P＞0.05），可进行对比。
1.2 方法
以常规护理方法护理对照组患者，包括观察瞳孔变化、体温测量、心电监护、吸氧等，观察组患者则接受优质护理服务，具体如下：
1.2.1心理护理 大多数患者均会出现诸多不良情绪，如抑郁、焦虑等，为此，护理人员需以温和的态度同患者进行沟通交流，让患者得到安全感。同时以通俗易懂的语言将疾病的相关危险因素、治疗药物的不良作用等告知患者，促进其疾病认知程度提高，帮助患者将其担忧情绪消除[1]。另外，护士还应同患者家属一起给予患者安慰与鼓励，使之保持良好的心态，积极配合治疗。
1.2.2皮肤护理 护理人员应定期对患者皮肤进行按摩，以让血液循环加快，并对湿疹、褥疮等诸多皮肤问题起到有效预防作用。同时还应多帮助患者翻身，以免一些身体部分出现褥疮，如此能够帮助尽快恢复肢体功能。
1.2.3口腔护理 当患者处于昏迷状态时极易导致口腔内细菌滋生，为此，应利用1%～3%过氧化氢溶液对口腔进行擦拭，早晚各1次，防止细菌感染、口腔溃疡等症状出现。若患者已出现口腔溃疡，则可以西瓜霜和冰硼散涂抹，如果发生霉菌感染，则可制霉菌素甘油，口唇干裂则将适量液状石蜡涂抹于唇上。
1.2.4饮食护理 如果患者处于昏迷状态，则可在一段时间内禁食，以免因呛咳而导致肺部感染和窒息情况发生。为了保证热量供应的充足，可施以静脉输液，进而避免因为插管刺激而加重病情。如果患者的昏迷状态持续3d，不能经口进食，则可采取鼻饲流食。
1.2.5用药护理 给予患者甘露醇治疗，对药物反应情况予以密切观察，同时对药物使用方法、使用剂量、使用时机等进行严格掌握。另外还需对患者酸碱平衡、水电解质平衡等情况进行密切观察。
1.2.6康复锻炼护理 医护人员根据患者的实际情况为其制定一套相应的康复训练计划，诸如坐位训练、上肢被动运动、下肢步行平衡训练等均包括其中，且语言功能训练也不可缺少。
1.3 观察指标
自拟问卷调查表，对两组患者服务体验进行全面调查。同时，采用神经功能缺损评分量表、Barthel 指数对两组患者神经功能及生活能力恢复情况予以评价[2]。
1.4 统计学分析
本研究选用SPSS17.0这一统计学软件对所搜集的数据信息予以处理分析，统计结果采用%、（x-±s）进行表示，检验时运用χ2；如果所得数据P＜0.05，这便证实了数据之间统计意义较大。
2.结果
2.1 两组患者神经功能与生活能力对比
据统计得知，护理干预前两组患者神经功能缺损评分、Barthel 指数无明显差异（P＞0.05）；护理干预后，两组神经功能缺损评分、Barthel 指数均有所改善，但是观察组改善更明显（P＜0.05），详见表1。
3.讨论
脑梗塞是老年人高发疾病之一，由于脑部血液供应不足，使得脑组织缺血性坏死，直接威胁到患者的生命。所以，早诊断、早治疗尤为关键。针对性有效的护理干预，不仅可维持临床治疗效果，而且还能够提高预后。优质护理服务是一种新兴护理干预方式，切实迎合了现代发展需求，贯彻以患者为中心的理念，坚持基础护理干预，实行护理责任机制，对护理专业内涵予以进一步深化，有效提升护理质量。优质护理应从思想、行为上处处为患者考虑，以患者为各项工作开展的核心，基于患者的真实需求，提升护理水平，降低服务成本，对护理流程予以优化，为患者提供精心、有效的护理服务，改善患者临床体征，避免不良反应。本研究结果表明，护理干预后，两组神经功能缺损评分、Barthel 指数均有所改善，但是观察组改善更明显（P＜0.05）；同时观察组服务总满意度明显高于对照组（P＜0.05），这一结论同李新红，朱致美[3]研究结果相一致，这充分证实了优质护理服务具有显著的临床价值，理应成为老年性脑梗死临床治疗首选护理方案。
【参考文献】
[1]张贵群.优质护理服务在老年性脑梗塞患者中的实施效果[J].心血管病防治知识（学术版)，2014（5）：101-102.
[2]康菊华.优质护理服务模式在老年性脑梗死护理中的应用效果[J].中外医学研究，2015，13（23）：102-104.
[3]李新红，朱致美.观察优质护理服务在老年性脑梗塞护理中的应用效果[J].世界最新医学信息文摘，2015，34（56）：225-225.
论文作者:郭春香
论文发表刊物:《心理医生》2018年31期
论文发表时间:2018/12/3
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