康惠敏
四川省骨科医院筋伤科610041
【摘要】目的：研究腰椎间盘突出症临床护理中优质护理的效果及价值。方法：随机抽取98例腰椎间盘突出症患者，采用随机综合平衡法分为对照组和实验组，各49例。对照组采用常规护理，实验组采用优质护理干预。观察护理效果，包括护理过程中并发症发生率及护理后复发率，采用护理满意评分对护理效果进行评定。结果：（1）实验组并发症发生率（2.04%），对照组并发症发生率（18.37%），有统计学意义（P＜0.05）。（2）实验组复发率与对照组相比要低，有统计学意义（P＜0.05）。（3）实验组护理满意评分（90.45±1.44）分，对照组护理满意评分（71.16±1.28）分，有统计学意义（P＜0.05）。结论：腰椎间盘突出症临床护理中优质护理的临床价值较高，可准确减少复发率及并发症发生风险，提高护理满意度，具有较高临床推广价值。
【关键词】腰椎间盘突出症；优质护理；并发症
【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-9753（2018）11-0041-01
腰椎间盘突出症在临床中常见的脊柱疾病之一，主要由腰椎间盘退行性病变、损伤、遗传因素、腰骶先天异常等因素导致[1]。病发后患者可会出现腰痛、下肢放射痛、马尾神经症状等常见表现，部分严重患者则会伴随行动功能丧失等，对其生活及健康造成严重影响。因此，有必要采用有效护理干预，以确保其健康。本院就49例腰椎间盘突出症患者采用优质护理干预开展研究，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机抽取我院于2017年9月-2018年5月收治的98例腰椎间盘突出症患者，采用随机综合平衡法分为对照组和实验组，各49例。实验组男30例，女19例，年龄50-76岁，平均（63.4±1.4）岁；对照组男31例，女18例，年龄50-75岁，平均（63.6±1.2）岁；两组患者基线经统计学SPSS21.0对比分析结果显示，（P>0.05）无统计学意义，可对比研究。
1.2 方法
对照组采用常规护理，护理人员对患者病情进行观察，并谨遵医嘱对患者实施护理，详细记录其病情变化及生命体征；实验组采用优质护理干预，具体内容如下：（1）心理护理。患者面对疾病及长期治疗极易出现负性心理，诸如紧张、烦躁等，故而针对其应尽快实施心理苏打，结合其心理及性格特点实施护理，并详细的对患者讲解疾病相关知识，提高其对自身的认知，缓解其负性心理；（2）体位护理。指导患者在治疗过程中以正确体位进行休息，尽可能采用平板床、取仰卧位，床头可适当抬高30°，屈髋屈膝位，腘窝出可垫一小软垫，以双侧髂嵴连线为中心线，向下约5cm，向上约2cm区域垫上1-1.5cm厚度的带状布质垫，以中厚边薄；（3）康复治疗护理。针对患者实施治疗前宣教，告知患者治疗过程中可能出现的相关反应，如治疗部位存在创伤应给予常规清创及24h后实施治疗；可针对其实施针刺疗法及运动疗法，具体措施可针对患者实际情况进行选取，以确保干预效果。
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1.3 研究指标
观察护理效果，包括护理过程中并发症发生率及护理后复发率，采用护理满意评分对护理效果进行评定。
护理满意评分以我院自制的调查问卷进行评价，包括住院环境、沟通状况、护理态度、护理技巧等方面，总分100分，分数越高，护理满意度越高。
1.4 数据处理
本研究数据处理采取SPSS21.0统计学软件开展，计数数据呈百分比（%）表示，采用卡方x2检验，计量数据呈均数标准差（）表示，采用独立配对t检验；当P<0.05时，存在统计学意义。
2 结果
2.1 并发症发生率对比
实验组并发症发生率2.04%（1/49），对照组并发症发生率18.37%（9/49），其中实验组感染1例、神经损伤0例、腰椎不稳0例，对照组感染4例、神经损伤2例、腰椎不稳3例，实验组与对照组相比要低，有统计学意义（x2=5.457，P=0.019）。
2.2 复发率发生率对比
实验组复发率6.12%（3/49），对照组复发率24.49%（12/49），实验组复发率与对照组相比要低，有统计学意义（x2=5.038，P=0.025）。
2.3 护理满意评分对比
实验组护理满意评分（90.45±1.44）分，对照组护理满意评分（71.16±1.28）分，实验组与对照组相比要高，有统计学意义（t=70.085，P=0.000）。
3 讨论
腰椎间盘突出症是临床常见病症，是由于外力因素作用于腰椎导致腰椎间盘各部分导致，其髓核可出现不同成程度退行性病变，且椎间盘的纤维环破损，髓核组织从破裂之处突出于后方髓管内，并导致相邻神经根遭受刺激或压迫[2]。病发后，患者腰椎各出现疼痛感、一侧下肢麻木或双侧下肢麻木，对其生活及健康造成严重影响。而且，由于疾病治疗周期较长，如未能得到有效护理干预，其并发症及复发等风险极易影响治疗效果。以往临床针对其多采用常规护理干预，通过了解其疾病严重程度实施对应护理，虽然具有一定效果，但整体干预效果不佳[3]。优质护理在临床中是一种深化“以患者为中心”为核心理念的护理模式，能够结合患者自身特点及病情实施护理，并能够最大程度上提高护理人员对护理工作的积极性及主动性，完成护理工作后主动与患者及其家属进行交流，使其能够积极主动配合医师护理内容开展，进一步提高干预效果。而且，通过给予患者优质护理服务能够准确减少疾病相关并发症发生风险，促使其尽快恢复正常生活[4]。本研究结果，实验组感染、神经损伤、腰椎不稳等并发症发生率（2.04%），与对照组相比明显要低，有统计学意义（P＜0.05）。且患者复发率及护理满意水平均得到有效控制，并处于良好范围之内。
综上所述，将优质护理应用于腰椎间盘突出症护理中具有显著效果，能够减少复发率及并发症发生率，值得应用于临床推广。
参考文献：
[1]倪慧君, 程为玉. 刮痧疗法治疗腰椎间盘突出症的临床观察[J]. 湖北中医杂志, 2016, 38(9):44-45.
[2]孟振国. 中药内服配合熏蒸治疗肾阳虚型腰椎间盘突出症45例[J]. 中国民间疗法, 2016, 24(6):58-59.
[3]赖倩. 慢性阻塞性肺疾病治疗中应用针对性护理干预的临床效果分析[J]. 实用临床医药杂志, 2016, 20(2):21-24.
[4]张秀芳, 张静, 马咏梅. 优质护理在腰椎间盘突出症护理中的应用效果[J]. 大家健康(学术版), 2016, 10(10):242-242.
论文作者:康惠敏
论文发表刊物:《中国医学人文》2018年第11期
论文发表时间:2019/3/11
标签：实验组论文; 患者论文; 并发症论文; 对照组论文; 统计学论文; 发生率论文; 腰椎间盘突出论文; 《中国医学人文》2018年第11期论文;