【摘 要】目的：分析手术患者发生切口感染的相关因素，制定相应的护理措施。方法：随机抽取2013 年8 月至2015 年3 月在我院手术室实施手术的200 例患者作为观察对象，通过对患者临床资料进行分析，找出手术室切口感染的相关因素，并将其分为对照组和观察组，每组患者各100 例，对观察组实施手术室预防护理对策，对比观察两组患者的手术切口感染状况。结果：手术性质、手术时长、有无参观人员以及是否接台手术4 个因素均与切口感染有关。对照组感染率为5%，观察组切口感染率为1%，两组比较差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论：针对实施外科手术的患者采取恰当的护理干预措施，能够有效减少患者感染例数，减轻患者的病痛折磨，减少患者的经济负担，效果显著。
【关键词】手术室；切口感染；相关因素；护理措施【中图分类号】R817.5【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）-06-302-01
引言手术后患者发生切口感染是近年来外科手术后临床常见的并发症之一，其在医院感染因素中所占的发生率较高，一直是医学界关注热点之一【1】。临床上研究观察表明，手术切口感染将造成患者切口愈合时间延长，切口存在裂开风险，同时增加患者病痛折磨，加重其经济负担，影响患者的生活质量水平【2】。近年来伴随对切口感染相关因素研究，有效的控制护理感染风险因素，能够在一定程度上增加手术成功率，促进患者进一步康复。现就2013 年8 月至2015 年3 月在我院手术室实施外科手术的200 例患者作为观察对象，对部份患者产生手术切口感染的相关因素进行分析，制定并实施相应的护理措施，观察效果显著，具体内容如下：1.资料与方法：1.1 一般资料：将2013 年8 月至2015 年3 月在我院手术室实施手术的200 例患者作为观察对象，并将其随机分为对照组和观察组，每组患者各100例，其中对照组男性为51 例，女性为49 例；年龄为21~69 岁，平均年龄为45.7 岁。观察组患者中男性为56 例，女性为44 例；年龄为20~72 岁，平均年龄为50.2 岁。手术科室主要为妇科66 例，普外科84 例，骨科50 例。
两组患者的性别、年龄、病情等一般资料差异，不具有统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法：分析方法：针对200 例患者临床资料进行回顾性分析，统计对照组100 例患者手术切口部位切口感染例数，总结患者发生切口感染的相关因素，主要有手术性质、手术时长、有无参观人员以及是否接台手术4 个因素。
对观察组患者采取手术室护理措施，具体措施如下：手术前准备应充分考虑手术过程的所使用器械均为高温灭菌处理，手术操作应严格遵循无菌的手术环境。针对影响切口感染的相关因素，做出相应的预防对策。术前应视患者的手术类型，对患者实施清洁，保证皮肤消毒，局部毛发应科学处理。手术整个操作应时刻处于无菌状态，手术环境需选择层流手术室。对手术器械与敷料等应实施高温高压蒸汽灭菌法进行杀菌。对于部分操作较为复杂的手术，尽量控制手术时间为3 小时内，使用层流手术间，尽量减少接台次数。
每日应定期对手术室进行消毒，每日常规消毒次数至少为3 次，另每台手术后应持续消毒至少30 分钟，接台间隙应保持手术间处于层流净化状态至少10 分钟，以此减少室内空气中细菌含量。手术中应严格控制手术人员流动，减少出入次数以及不必要人员操作。严格控制手术中参观人数，参观者应与手术医生保持至少1 米距离，杜绝参观人员在手术室内走动，尽量减少造成感染的相关因素。整个手术的过程中护理人员应密切配合医生，熟练操作，以此减少手术时长，促使手术顺利完成。
1.3 切口感染判定：对所有手术患者实施手术后，对其切口部位进行检测，观察切口部位分泌物涂片或细菌学检查确认。患者的切口感染诊断均符合卫生部医院感染监控协调组制定的《医院感染的诊断标准》。
1.4 数据分析：数据皆采用SPSS17.0 软件进行统计学处理，计数资料以例表示。
采用 x2检验，当 P<0.05，差异性显著，具有统计学意义。
2.结果：2.1 切口感染的相关因素分析：对照组100 例患者中发生8 例切口感染，对其相关因素分析显示，手术性质、手术时长、有参观人员以及是接台手术4 个因素均与切口感染有关。两组数据比较差异显著，具有统计学意义（p＜0.05）。具体数据如下表：表1：对照组100 例患者相关因素分析例数
注：*p＜0.052.2 护理干预后：经相关因素分析后，采用手术护理干预的100 名观察组患者的切口感染率明显低于对照组，观察组的切口感染例数为1 例，所占比例为1%，两组相比较差异明显，组间比较具有统计学意义（p＜0.05）。
3.讨论切口感染是外科手术临床上常见的并发症之一，其给患者的治疗效果带来困难，在增加医疗成本的基础之上，也使得患者承受过高的经济负担【3】。相关数据报道显示，医院内感染案例中，手术切口感染所占比例至少为5%。而手术感染的患者的死亡率比未感染患者的死亡率至少高出2 倍。面对这一严峻形式，手术室切口感染不得不引起广大医学者的重视。
我院针对手术室切口感染的相关因素进行详细分析，手术性质、手术时间、有无接台以及参观人员等因素均与切口感染相关。针对这些相关因素，我院制定相关的护理干预措施，使手术处于无菌操作中，手术环境需选择层流手术室，术前对患者涉及手术皮肤进行清洁消毒，对手术过程中所需器械进行灭菌，另不断加强护理人员的自身素质，提高医护人员手术中的配合度，以此减少手术时长。统计结果显示，经手术室护理干预措施实施后，观察组手术切口感染率为1%，明显低于对照组的5%。因此对外科手术的患者采取恰当的护理干预措施，可以有效的降低患者的痛苦，减少感染率的发生，在临床上值得推广。
参考文献：[1]刘春红，薛卫强，殷秀丽等.切口感染患者手术室相关因素分析及对策[J].齐鲁护理杂志，2014，（18）：117-118.[2]戴志妍，林菁.观察手术患者发生切口感染的手术室相关因素及护理对策[J].大家健康（下旬版），2014，（10）：318-318.[3]杨春红.手术患者发生切口感染的手术室相关因素及护理对策分析[J].现代养生B，2014，（2）：122-122.
论文作者:武丹薇
论文发表刊物:《世界复合医学》2015年第6期供稿
论文发表时间:2015/7/13
标签：切口论文; 手术论文; 患者论文; 手术室论文; 因素论文; 对照组论文; 统计学论文; 《世界复合医学》2015年第6期供稿论文;