连云港市东海县石梁河镇第二卫生院 222323
摘要：目的：探讨右美托咪定对老年患者腰-硬联合麻醉的镇静效果。方法：回顾性分析我院收治的需要进行腰-硬联合麻醉的86例老年患者的临床资料，并随机分为对照组和观察组，对照组患者给予常规的镇静治疗，观察组患者给予右美托咪定治疗，分析临床镇静效果。结果：对照组患者和观察组患者在进行麻醉镇静后的RR指标和麻醉前的指标相比，有减缓的趋势，但是差异比较不明显，差异无统计学意义（P>0.05）；观察组和对照组患者在麻醉后的HR、MAP和麻醉之前相比较出现明显的下降趋势，差异具有显著性，具有统计学意义（P<0.05）；观察组患者给予右美托咪定麻醉后其Ramsay评分明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：右美托咪定对老年患者腰-硬联合麻醉的镇静效果较好，患者的血液循环较为稳定，有效地抑制应激反应，提高麻醉效果。
关键词：右美托咪定；腰-硬联合麻醉；镇静效应
临床上，对腰-硬联合麻醉是最常用的低位手术麻醉的方式，在手术过程中，患者多数会伴有不同程度的恐惧、焦虑及不良记忆等现象的发生，因此，在手术时都会给予患者镇静药物，使得手术能更好的完成。临床上常用的镇静药物有多种，但是容易出现血流动力不稳定，呼吸受到抑制等现象的发生。盐酸右美托咪定注射液简称右美托咪定，是一种新型的镇静药物，镇静和镇痛的效果显著，对患者的呼吸抑制作用较低，对血流动力学的影响小，安全性高。对我院收治的需要进行腰-硬联合麻醉的老年患者，给予右美托咪定麻醉镇静后，手术顺利完成，现将总结报道如下。
1.临床资料与方法
1.1一般资料
回顾性分析我院收治的需要进行腰-硬联合麻醉的86例老年患者的临床资料，并随机分为对照组和观察组。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆对照组43例，男26例，女17例，年龄66-81岁，平均年龄（78.56±4.16）岁；观察组43例，男27例，女16例，年龄67-82岁，平均年龄（78.22±4.13）岁；两组患者都没有高血压、精神病史，无椎管麻醉禁忌症，且在手术前没有使用过相关的镇静药和镇痛药，两组患者在性别、年龄等方面都没有显著差异，差异无统计学意义，具有可比性（P>0.05）。
1.2方法
对照组患者采用常规的镇静方法进行镇静操作；观察组患者采用右美托咪定进行镇静操作，麻醉师取患者的侧卧位，选择L3-L4的的间隙部位进行腰-硬联合麻醉，在其蛛网膜下腔给予0.5%的布比卡因10mg，密切注意观察患者的生命体征，进行麻醉的平面要在T6以下，采用面罩进行给氧，流量为2L/min。在患者进行手术的前10分钟，首先给予患者右美托咪定0.5μg/kg，随后按照0.3-0.5μg/（kg.h）进行维持，保证患者在手术中的镇静效果。
1.3评价标准
采用Ramsay评分对两组患者的镇静效果进行评分，观察两组患者的MAP、HR、RR、SpO2相关指标情况。
指标变化
1.4统计学分析
采用统计学软件SPSS软件包对研究数据进行处理，计数资料用t检验，组间进行x2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。
2.结果
对照组RR在麻醉前为（17±4），麻醉后（17±5），观察组RR在麻醉前为（16±4），麻醉后（14±4），对照组患者和观察组患者在进行麻醉镇静后的RR指标和麻醉前的指标相比，有减缓的趋势，但是差异比较不明显，差异无统计学意义（P>0.05）；对照组HR在麻醉前为（85±8），麻醉后（95±10），观察组HR在麻醉前为（88±11），麻醉后（83±10）；对照组MAP在麻醉前为（116±9），麻醉后（109±5），观察组MAP在麻醉前为（109±6），麻醉后（100±8），观察组和对照组患者在麻醉后的HR、MAP和麻醉之前相比较出现明显的下降趋势，差异具有显著性，具有统计学意义（P<0.05）；对照组Ramsay评分在用药30分钟后为（1.6±1.1），观察组为（5.2±0.7），观察组患者给予右美托咪定麻醉后其Ramsay评分明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
3.讨论
右美托咪定对老年患者腰-硬联合麻醉的镇静效果较好，患者的血液循环较为稳定，有效地抑制应激反应，提高麻醉效果。
参考文献：
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论文作者:谭恒元
论文发表刊物:《健康世界》2016年第6期
论文发表时间:2016/6/20
标签：患者论文; 对照组论文; 统计学论文; 差异论文; 老年论文; 效果论文; 意义论文; 《健康世界》2016年第6期论文;