四川省冕宁县林里乡卫生院 615600
从老百姓的基本性观念认知角度展开阐释分析，速效救心丸是心血管内科临床医学实践领域在针对冠心病患者和心绞痛患者开展治疗处置过程中的必选药物制剂。从基本的中药组方结构角度展开阐释分析，速效救心丸借由以川芎和冰片为代表的多种类中药饮片共同组方，其目前运用的中药方剂组成，是借由中国当代著名药学专家，国家药典委员会常务委员章臣桂教授在持续多年的组方筛选和临床实验研究基础上形成的。从初始问世时开始，速效救心丸药物制剂就凭借其本身具备的显著且独到的临床疗效特征，使用剂量小、药效发挥速度快、生物利用度高、服用较为方便等特点，尤其是毒副作用少且无耐药性等临床优势，在内科临床实践过程中获取了广泛且充足的实际应用空间。
（一）速效救心丸的主要成分
速效救心丸的主要中药饮片组成成份是川芎和冰片，两种中药饮片制剂在联合运用条件之下，能稳定发挥活血化瘀药理功效、理气止痛药理功效、宣痹通阳药理功效，以及行气化浊药理功效。
（1）川芎。中药饮片川芎，有时也被称作山鞠穷、芎藭、香果、胡藭、芎藭、雀脑芎、京芎、贯芎、或者是生川军，其性辛、温，能发挥活血行气和祛风止痛的药理功效。遵照现代药理学检测研究成果，中药饮片川芎中包含的主要化学物质有川芎嗪（四甲基吡嗪）、黑麦草碱（含川哚）、藁本内酯、川芎萘呋内酯、3-亚丁基苯酞、3-亚丁基-7-羟基苯酞、丁基苯酞、新川芎内酯、洋川芎内酯、洋川芎醌、2-戊酰基-苯甲酯、香草酸、咖啡酸、原儿茶酸、阿魏酸、大黄酚、瑟丹酮酸、L-异亮氨酰-L-缬氨酸酐、L-缬氨酰-L-缬氨酸酐、黑麦草碱、川芎酚、脲嘧啶、盐酸三甲胺、氯化胆碱、棕榈酸、香草醛、1-酰-β-咔啉、匙叶桉油烯醇、β-谷甾醇、亚油酸、二亚油酸棕榈酸甘油酯，以及蔗糖等。
（2）冰片。中药饮片冰片，有时也被称作片脑、桔片、艾片、龙脑香、梅花冰片、羯布罗香、梅花脑、冰片脑、或者是梅冰，系菊科植物艾纳香茎叶，或者是樟科植物龙脑樟枝叶，经由水蒸汽蒸馏处理和重结晶处理而获得的中药饮片制剂，其性辛、苦、微寒，能发挥开窍醒神和清热止痛的药理功效。遵照现代药理学检测研究成果，中药饮片冰片中包含的主要化学物质有右旋龙脑、β-榄香烯、石竹烯、齐墩果酸、麦珠子酸、积雪草酸、龙脑香醇，以及古柯二醇等。
（二）速效救心丸的药理功效
药理学临床研究结果显示，速效救心丸药物制剂在临床中的具体运用，能促进人体冠状动脉血管组织扩张，促进血管平滑肌组织逐渐扩张，抵抗心肌组织缺血，保护人体心肌细胞，抑制人体动脉血管组织发生粥样病变，降低人体的血液粘稠程度，同时还能发挥解痉镇痛的药理作用功效。毒理学实验研究结果显示，速效救心丸药物制剂对动物的肝脏器官基本功能和肾脏器官基本功能不会造成不良影响，证实该种药物在具体临床运用过程中具备充分安全性。速效救心丸药物制剂能发挥行气活血和祛瘀止痛的药理功效，能够有效增加人体冠状动脉血管组织的血液流量，改善缓解人体心绞痛症状的严重程度，在气滞血瘀型冠心病和心绞痛患者中能发挥较好的治疗效果。
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速效救心丸药物制剂的服用方法为含服，患者的每次给药剂量介于4-6粒，每天给药次数为3次，且在患者的病情急性发作条件下，应当一次性为患者给药10-15粒，舌下含服。在冠心病患者发生胸闷症状、心前区不适症状、左肩酸沉症状等紧急性先兆症状条件下，应当迅速指导患者含服适当数量的速效救心丸，切忌在等候患者出现典型性心绞痛症状时再为患者含服给药。在运用速效救心丸为患者开展含服急救干预过程中，患者的初始给药剂量通常应当被控制在较低水平，通常为4粒，且患者通常会在含服之后5分钟之内显出临床疗效。在含服药物发挥作用条件下，患者在舌下部位通常会感受到一定的苦辣味道和清心透凉感受。如果患者在舌下含服给药10分钟之后依然未能出现症状缓解，应当为患者追加含服给药4-6例，且在患者连续给药两次依然未能获取到良好效果条件下，应当立即将患者送至医院接受临床救治。
（三）速效救心丸的新应用方法
最近几年以来，伴随着药理学临床研究工作的持续深入，以及中医学临床实践工作的持续发展，速效救心丸药物制剂在临床中的实际应用覆盖范围正在呈现出持续扩展变化趋势，这里给出部分实例加以说明：
（1）治疗痛经：将速效救心丸制剂舌下含化给药5粒，每日给药次数为3次，从月经来潮前5天时点开始服用，连续服用5-7天，在月经期实施减量服用或停用，累计使用1-3个月经周期之后，患者的痛经症状能够得到显著改善。
（2）治疗神经性头痛：以速效救心丸每次2粒舌下含服，每日给药次数为2次，连续口服给药30天，患者能够获取显著且满意的临床治疗效果。
（3）治疗脑梗塞：以速效救心丸每次1粒舌下含服，每日给药次数为3次，连续服药15天视作一个临床疗程。
（4）治疗三叉神经痛：在患者病情严重发作条件下，为患者舌下含服给药速效救心丸20粒，在患者疼痛症状表现平稳条件下，患者的每次给药剂量为8粒，每日给药次数为3次，连续服药7天视作一个临床疗程。
（5）治疗支气管哮喘：在患者病情发作条件下，为患者立即含化给药速效救心丸10粒，每日给药次数为3次，连续给药干预时间为7天。
（6）治疗中风后遗症：以速效救心丸每次口服给药10粒，每日给药次数为3次，连续服药30天视作一个临床疗程。
（7）治疗脑动脉硬化症：以速效救心丸每次10粒含化给药，每日给药次数为2次，连续服药20天视作一个临床疗程。
（8）治疗脑震荡综合症：遵照患者的年龄决定患者的速效救心丸服药剂量，针对16岁以下患者每次口服5粒，针对16岁以上患者每日口服10粒，患者的每日给药次数为3次。
（9）治疗胆石症绞痛：在患者病情发作时，指导患者口服速效救心丸10粒，在患者症状没有获得显著缓解条件下，可以在给药后2小时时间点为患者重复追加给药1次。
（10）治疗尿路结石、肾绞痛：舌下含服给药速效救心丸6粒，同时服用排石冲剂1包，每日给药剂量为3次，每日饮水量控制在1500.00-2000.00ml，在绞痛症状发作时，增加舌下含服给药速效救心丸6粒1-2次，两次给药之间的时间间隔为15分钟。
治疗胃痛：速效救心丸药物制剂对因气滞胃脘、胃失和降而引致发生的胃部疼痛症状具备较好的治疗缓解作用，其给药方法是在患者胃痛症状发作时，每次含服6粒，如果患者在给药10分钟后未见症状缓解，可追加给药一次
论文作者:姜锋
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2019年第7期
论文发表时间:2019/9/17
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