（大兴安岭地区人民医院妇产科 165000）
摘要：预防性应用抗生素是在患者没有出现感染而提前使用抗生素，适合在感染率非常高的手术应用。在妇产科的手术不一定都会有感染的情况发生，由于女性的生殖器官是比较特殊的，非常容易受到感染。如果阴道内的菌群平衡被打乱，很容易引起各种妇科疾病，给患者造成了很大的不便，所以现在比较提倡对于妇产科的疾病，使用预防性的抗生素治疗。按照妇产科的疾病症状和体征的不同，而使用的抗生素类型也不同，本文是对预防性抗生素治疗进行探索分析。
关键词：妇产科手术；预防性；抗生素；研究进展
引言
妇产科手术非常的多，也是临床比较常见的一类手术，妇产科的手术并没有达到无菌的手术操作，在围手术期内感染的几率会非常的大。在妇产科进行手术前，医生会给患者进行预防性抗生素的治疗，这样是为了最大程度的避免手术过程中的感染，在手术结束后，也会给予一定量的抗生素预防感染，在选择抗生素时，根据患者的身体情况与所患疾病来选择合适的抗生素。在使用抗生素的时候，一定要注意，不可以滥用抗生素，过多的使用抗生素很容易让患者出现耐药性，容易引发多重的耐药感染。妇科的手术多数会涉及生殖系统，由于妇女的生殖器官的特殊，所以，在预防性的使用抗生素治疗的时候可以给妇产科手术的患者有很重要的作用，同时给在围手术期生殖道的感染有很大的预防作用。
一、妇产科手术预防性应用抗生素的选择
妇产科的手术，感染的病原菌主要是来自阴道菌群，在抗生素的治疗过程中，根据不同的手术以及手术的临床症状，选用广谱的抗生素，这样杀菌的效果比较好，而应用抗生素引起的不良反应较小，在选取抗生素的时候要考虑很多，例如，药物的价格，还有抗生素的针对性等等，都需要考虑进去。根据资料的显示，在子宫切除的患者使用乍浦抗生素效果更好。现在所应用的抗生素，以头孢菌素类应用更多，针对了头孢菌素和其他抗生素进行研究比对，结果显示，对于术后感染率结果比较相近。在我国的临床使用上，妇产科的患者手术类型比较多，要针对性的选择不同的抗生素进行预防感染治疗，这样可以减少术后感染的几率，减轻患者的疼痛，给临床工作提供很大的依据。
二、妇产科手术预防性应用抗生素的具体方法
（一）用药时间
预防性的抗生素治疗是在手术前给药，这样对于预防感染的效果非常的好。根据很多的资料记载显示，很多的外科手术前一个小时会给患者使用抗生素治疗，这样可以降低手术切口的感染率。同时也说明了在手术麻醉过程中使用抗生素的安全性很高，这样在手术切口可以得到很高的抗生素药物浓度。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆曾有实验证明，妇产科手术患者应用预防性抗生素的治疗，最后的结果显示，患者在手术麻醉前可以给抗生素（头孢菌素）进行治疗，用药会非常的安全，效果也比较明显。在妇产科剖腹产手术患者使用预防性抗生素，手术开始前一个小时给药，可以减少新生儿败血症和新生儿对药物的耐药性要发生。但是在术前给抗生素对胎儿还是有一定的影响，所以建议剖腹产手术期间脐带夹闭之后给抗生素治疗，这样可以减少一定的副作用产生。
（二）预防性用药的疗程
对于我国现在抗生素的应用比较泛滥，现在医院害怕手术后感染几率增加，所以对抗生素的应用越来越多，这样就出现了很多的误导，患者很多认为术后就必须应用抗生素，如不使用抗生素，就会是伤口出现感染。各种的临床实验表明，国内选择了四家三级甲等医院进行实验，选择妇产科接受剖腹产手术和子宫切除术的患者，通过进行预防性抗生素治疗进行研究分析。经过治疗后的结果显示，对于术后使用预防性应用抗生素治疗完全没有必要，在出现感染后使用抗生素治疗的效果要比预防性使用抗生素的效果更好，也比较有意义。首次进行单次的使用头孢菌素，可以达到有效的预防手术后的感染，如果比较大型的手术时间比较长，可以给患者提供第二次的头孢菌素。
（三）抗生素剂量
在我国妇产科手术预防性应用抗生素的剂量，一定要做到对细菌生长繁殖的抑制作用，在用药时，还是应该根据患者的实际症状和体征来确定药物的剂量，如果手术的时间比较长，是需要在手术期间二次给药的，这样才能保证血液中药物的浓度，到手术结束。
三、讨论
在妇产科手术的过程中，一般临床表现手术过程中有出血和手术创伤的现象，患者会出现恐惧等负面的情绪，这样使患者的免疫力下降，病原菌很容易在患者体内繁殖，在术后引流管的位置影响，都增加了术后的感染。所以一定要做好抗感染的处理。根据临床实践经验证明，常见应用的抗生素是头孢菌素类，用时具有一定的规范性。患者在使用抗生素的过程中，术后用药占很大的比例，所以我们要提高认识。经过大量的临床实践证明，抗生素在细菌感染三小时之内使用效果是最好的。所以我们在使用抗生素时，必须具备科学性和针对性的使用，这样可以发挥抗生素的最大效果。
在手术过程中，对预防性抗生素那使用，可以保证手术中血液的药物浓度。在选取抗生素的时候，需选用杀菌性比较高的和对于患者正常菌群影响较低的抗生素。由于现在手术中使用预防性抗生素治疗，这样就降低了手术后的感染几率。但是也不要完全的依赖预防抗生素治疗，这只是在术后预防感染的手段之一，同时也要提高其他的预防措施的应用。
四、结语
综上所述，对于妇产科手术治疗的患者，引起感染与患者本身的身体状况和手术的环境与手术的整个操作过程等等有很大的密切关系。对于妇产科手术的整个围手术期，必须提高护理工作，同时对于抗生素的应用，必须合理的、针对性的使用，对于整个手术的成功率和术后都有很大的意义。
参考文献
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论文作者:庄凯
论文发表刊物:《航空军医》2019年10期
论文发表时间:2019/10/25
标签：抗生素论文; 手术论文; 预防性论文; 妇产科论文; 患者论文; 头孢菌素论文; 术后论文; 《航空军医》2019年10期论文;