湖南旺旺医院 湖南长沙 410000
摘要：目的：研究探讨药剂科在医院合理使用抗菌药物中的作用。方法：我院药剂科于2014年1月开始实施抗菌药物管理实践，主要通过加强内部管理、开展学习培训、规范药物应用等方式提高抗菌药物应用的合理性，比较开展管理实践前后相关患者及处方的抗菌药物应用情况。结果：实施抗菌药物合理应用管理实践后，研究组抗菌药物处方所占比率为40.67%，与对照组比较明显下降，而其中合理用药处方所占比率为91.80%，明显高于对照组的61.96%；开展用药管理实践后，研究组单次平均用药剂量为（2.02±0.13）g，平均用药时间为（76.54±4.09）h，平均费用为（756.37±29.64）元，均明显低于对照组。结论：充分发挥药剂科在抗菌药物合理应用中的职能作用，对于降低抗菌药物的使用率，提高抗菌药物应用的合理性以及减轻患者经济负担都具有积极的意义。
关键词：抗菌药物；合理用药；药剂科
抗菌药物是临床用药中一种重要的药物类型，主要用于细菌性感染疾病的防治，对于抑杀细菌具有明显的作用[1]。近年来，随着医学技术的发展，抗菌药物的种类越来越多，抗菌药物不合理使用的现象也普遍存在。抗菌药物的不合理使用不仅会增强患者对于菌素的耐药性，大剂量或长期使用还会对患者的身体健康产生严重危害[2]。药剂科是医院内与抗菌药物直接关联的部门，在加强抗菌药物管理中具有重要的作用。在本次研究中，我院药剂科通过实施抗菌药物管理实践，有效提高了抗菌药物的应用水平，现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
我院药剂科于2014年1月开始实施抗菌药物管理实践，选取2014年1月~2014年12月期间我院70例住院患者及150份处方作为研究组，同时选取抗菌药物管理实践前2013年1月~2013年12月期间我院70例住院患者及150份处方作为对照组，两组患者及处方在性别、病种、病程以及住院时间等一般资料方面比较，无统计学明显差异，具有可比性。
1.2方法
加强科室内部管理，从药剂科日常的管理业务入手：①规范抗菌药物采购，加强对药物采购的管理和监督，严格审查采购渠道，保证采购药物的质量和数量，详细登记药物产地、采购人等信息，规范保留相关票据等采购凭证[3]。②加强对抗菌药物的查对，定期对病历及处方进行核查，严格控制每份病历和处方中抗菌药物的应用剂量，避免出现抗菌药物过量应用等不合理应用情况。③规范抗菌药物的日常管理，结合临床实践，明确每种抗菌药物的应用范围、联合用药的可行性以及与其他药物配伍时的用药禁忌，提高抗菌药物临床应用科学性和合理性[4]。
开展学习培训，提高药剂科人员的业务素质：①定期组织科室人员学习，熟悉掌握各类抗菌药物的应用范围及用药注意事项，及时了解抗菌药物最新的应用指南、原则及方法。②辅助医生开处方，做好处方的复核工作，对于存在疑问的处方及时与医生沟通确认。③加强用药宣传，为患者提供用药咨询，向患者及家属宣传基本的抗菌药物应用知识，对常见的用药误区及不良习惯进行纠正。
规范院内抗菌药物的合理应用：①制定明确的规章制度，严格监督执行，提高抗菌药物应用的规范性。②对院内抗菌药物的应用情况进行定期统计分析，及时掌握各类抗菌药物的应用情况，对其中存在应用异常的进行研究，确定是否存在不合理应用。③重视管理监督，对院内各科室的抗菌药物应用情况进行监督，对其中存在不合理应用的督促整改。③加强沟通协作，在充分发挥药剂科管理职能的基础上，主动与护理、检验及感染控制等科室进行沟通协作，严格控制抗菌药物的应用人群，通过进行病原菌检测选取有效的抗菌药物，避免盲目用药，加强对院内感染的监测。
1.3评价方法
比较实施管理实践前后两组处方中抗菌药物处方的数量、所占比率及合理应用情况，同时比较两组患者的抗菌药物应用剂量、用药时间及费用情况。
1.4统计学方法
采用SPSS16.0软件对本次研究收集的相关数据进行处理分析，计量资料采用t检验，计数资料采用X2检验，以P＜0.05为差异存在统计学意义。
2.结果
比较实施抗菌药物合理应用管理实践前后两组处方情况，结果显示研究组抗菌药物处方所占比率为40.67%，与对照组比较明显下降；而其中合理用药处方所占比率为91.80%，明显高于对照组的61.96%，详见表1。
3.讨论
抗菌类药物是临床中不可或缺的重要药物，在临床中的应用十分广泛，特别对于感染性疾病的预防和治疗具有重要的作用。目前，由于抗菌药物的相关管理制度尚不完善，导致在临床实践中普遍存在抗菌药物应用不合理、部分药物利用率过高以及长期不当使用等情况[5]。抗菌药物的不合理应用不仅会对患者自身身体健康产生危害，同时还会增强抗菌药物的临床耐药性，降低抗菌药物对于病症的敏感性，从而影响抗菌药物在临床中的应用效果。
药剂科作为医院内药物配发、管理的重要部门，与抗菌药物的管理及使用直接相关，对于促进抗菌药物的合理应用具有重要的作用。为此，我院从医院管理的实际出发，以药剂科为主体开展抗菌药物管理实践，首先通过加强药剂科的内部管理，严格规范抗菌药物采购、管理、应用的各个环节；其次，通过组织学习培训，切实提高药剂科工作人员的业务素质，熟悉掌握抗菌药物管理的相关知识，为抗菌药物的合理应用奠定基础；同时，通过建章立制，及时掌握院内抗菌药物的应用情况，并通过加强监督管理和沟通协作，切实提高了抗菌药物应用的合理性。结合相关数据分析，药剂科开展抗菌药物管理实践后，抗菌药物的处方数明显下降，同时合理用药处方所占比率则明显提高；而就患者用药情况来看，抗菌药物的应用剂量、时间及费用均明显下降，管理效果明显。
综上所述，药剂科是抗菌药物管理的重要部门，充分发挥药剂科在抗菌药物合理应用中的职能作用，对于降低抗菌药物的使用率，提高抗菌药物应用的合理性以及减轻患者经济负担都具有积极的意义，值得进行推广应用。
参考文献：
[1]邓树强，陈彩瑜.探讨医院合理使用抗菌药物中药剂科的作用分析[J].中国现代药物应用，2014，15（09）：157-158.
[2]吴勇辉，周金菊.医院现患率调查与合理使用抗菌药物情况分析[J].北方药学，2013，20（05）：140.
[3]潘荣华.药剂科参与医院住院患者抗菌药物合理使用管理的效果分析[J].中国当代医药，2013，12（30）：146-147.
[4]王丽娟.探讨医院合理使用抗菌药物中药剂科的作用[J].中国医药指南，2012，17（10）：398+737.
[5]杨春艳，郭庆芳.临床药师在医院合理使用抗菌药物中的作用[J].药学服务与研究，2011，16（02）：110+114.
论文作者:袁先华
论文发表刊物:《健康世界》2015年12期
论文发表时间:2016/5/24
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