哈尔滨市香坊区人民医院 黑龙江 哈尔滨 150030
【摘要】：目的 观察分析谷红注射液联合氟桂利嗪对短暂性脑缺血发作患者(TIA)血液流变学及生活质量的影响。方法 选取2016年 7 月-2018年12月我院收治的110例 TIA 患者为研究对象，随机分为两组：研究组和对照组，每组患者55例。对照组采用氟桂利嗪治疗，研究组采用氟桂利嗪与谷红注射液联合治疗。比较两组患者的临床疗效以及治疗前后血液流变学指标、生活质量评分。结果 研究组总有效率为96.36%，明显高于对照组的81.82%，差异有统计学意义（P<0.05）。与对照组比较，研究组纤维蛋白原、血红细胞比容、血浆黏度、全血低切黏度、全血高切黏度水平均明显降低，生活质量评分明显升高，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 氟桂利嗪与谷红注射液联合治疗TIA 患者的临床疗效显著，可以有效改善患者血液流变学指标，提高患者的生活质量，值得在临床上进行推广。
【关键词】：谷红注射液；氟桂利嗪；短暂性脑缺血发作；血液流变学；生活质量
To observe the effect of guhong injection combined with flunarizine on hemorheology and quality of life in patients with transient ischemic attack
[abstract] : objective to observe and analyze the effect of guhong injection combined with flunarizine on hemorheology and quality of life in TIA patients.Methods a total of 110 TIA patients admitted to our hospital from July 2016 to December 2018 were selected as study subjects and randomly divided into two groups: study group and control group, with 55 patients in each group.The control group was treated with flunarizine, and the study group was treated with flunarizine combined with guhong injection.The clinical efficacy, hemorheological indexes and quality of life scores before and after treatment were compared between the two groups.Results the total effective rate in the study group was 96.36%, significantly higher than that in the control group (81.82%), and the difference was statistically significant (P<0.05).Compared with the control group, fibrinogen, specific volume of red blood cells, plasma viscosity, whole blood low tangential viscosity and whole blood high tangential viscosity were all significantly decreased in the study group, and the quality of life score was significantly increased, with statistically significant differences (P<0.05).Conclusion flunarizine combined with guhong injection in the treatment of TIA patients has a significant clinical effect, which can effectively improve the patients' hemorheology indexes and improve the quality of life of patients, and it is worth promoting in clinical practice.
【 key words 】 : guhong injection;Flunarizine;Transient ischemic attack;Hemorheology;The quality of life
短暂性脑缺血发作(TIA)多发于中老年人群，具有发病急促、易反复发作等特点，严重影响其生活质量。患者椎基底动脉硬化，血液黏度增加，出现短暂性、可逆性、局灶性神经功能缺损[1]。本文观察分析了谷红注射液联合氟桂利嗪对TIA患者血液流变学及生活质量的影响，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选取2016年 7 月-2018年12月我院收治的110例 TIA 患者为研究对象，随机分为两组：研究组和对照组，每组患者55例。其中，研究组男29例，女26例，年龄24-81岁，平均年龄（54.15±8.64）岁，病程3个月-18年，平均病程（8.22±1.93）年。对照组男30例，女25例，年龄26-78岁，平均年龄（54.19±8.29）岁，病程4个月-15年，平均病程（8.17±2.02）年。两组患者的基本资料之间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。
1.2治疗方法 两组均给予常规治疗，包括:戒烟、限酒、吸氧、卧床休息，积极治疗合并症，并给予脑细胞营养剂、抗血小板药、扩张血管药等治疗。对照组口服氟桂利嗪治疗，10 mg/次，1次/d，晚上睡前服用。观察组采用氟桂利嗪与谷红注射液联合治疗，静滴谷红注射液20 ml+NaCl溶液(0.9%)250 ml，1次/d。两组均连续用药2周。
1.3观察指标 ①治疗 14d后，患者的临床症状得到控制，血液流变学指标恢复正常或治疗后 TIA 临床症状及体征消失为基本治愈；治疗 1 ～3 d后，患者的临床症状得到控制，血液流变学指标无明显变化或治疗后 TIA 临床症状及体征明显改善为显效；治疗 3 ～14 d后，患者的临床症状得到控制，血液流变学指标无明显变化为好转；治疗后临床症状及体征未变化甚至恶化为无效。②采用上海寰熙医疗器械有限公司提供的 LBY-N6Compact 全自动血液流变仪及试剂盒检测两组纤维蛋白原、血红细胞比容、血浆黏度、全血低切黏度、全血高切黏度水平。③采用健康状况调查量表(SF-36)评估两组治疗前后生活质量，满分为100分，得分越低，说明生活质量越差。
1.4统计学处理 采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组临床疗效比较 如表1所示，研究组总有效率为96.36%，明显高于对照组的81.82%，差异有统计学意义（P<0.05）。
2.2两组患者治疗后血液流变学指标及生活质量评分比较 如表2所示，与对照组比较，研究组纤维蛋白原、血红细胞比容、血浆黏度、全血低切黏度、全血高切黏度水平均明显降低，生活质量评分明显升高，差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
TIA 具有起病急骤、恢复较快、一般不留后遗症等特点，但若得不到有效治疗则易反复发作并恶化，会在一定程度上影响患者生活质量。谷红注射液是由乙酰谷酰胺和红花提取物制成的复方制剂，其中乙酰谷酰胺可抑制兴奋性氨基酸的释放，促进乙酰胆碱的合成，可有效改善神经细胞代谢及大脑功能，具有一定的神经保护作用；红花提取物的主要有效成分包括红花黄色素、红花苷类等，具有抗凝、抗血栓、抗氧自由基、舒张血管、改善微循环、活血化瘀及改善脑部缺血低氧等作用，有利于减轻缺血再灌注损伤[2]。氟桂利嗪属钙离子通道阻滞剂，可阻滞过量钙离子进入血管平滑肌细胞，继而松弛平滑肌并使血管扩张[3]。本次研究结果显示，研究组总有效率为96.36%，明显高于对照组的81.82%；与对照组比较，研究组纤维蛋白原、血红细胞比容、血浆黏度、全血低切黏度、全血高切黏度水平均明显降低，生活质量评分明显升高。综上所述，氟桂利嗪与谷红注射液联合治疗TIA 患者的临床疗效显著，可以有效改善患者血液流变学指标，提高患者的生活质量，值得在临床上进行推广。
参考文献
[1]薛笑仙.谷红注射液联合氟桂利嗪对短暂性脑缺血发作患者血液流变学及生活质量的影响[J].医药论坛杂志,2018,39（10）:153-155.
[2]张昆,魏敏,孙燕妮.谷红注射液联合氟桂利嗪治疗短暂性脑缺血发作的临床疗效观察[J].实用心脑肺血管病杂志,2017,25（1）:158-160.
论文作者:王立松
论文发表刊物:《中国结合医学》2019年第04期
论文发表时间:2019/6/4
标签：黏度论文; 患者论文; 生活质量论文; 注射液论文; 血液论文; 两组论文; 对照组论文; 《中国结合医学》2019年第04期论文;