（湘潭市中心医院消化内科 湖南省 411100）
摘要：目的 研究PDCA循环应用到对胃食管反流病患者的护理上的应用及效果观察。方法 我院在2013年11月-2018年11月这五年期间共收治胃食管反流病患者一百多例，选取符合实验要求的患者40例，经本人同意，签署同意书后，开始实验。根据实验要求，将这40例患者随机分为实验组和对照组各20例。对照组进行胃食管反流病的普通护理，实验组在对照组的基础上进行PDCA循环护理干预，实验组和对照组实验时间均为6个月。然后根据实验得到的数据，对比两组患者干预前后的SDS、SAS、RDQ、SF－36的评分。结果 实验结束后对两组所得SDS、SAS、RDQ、SF－36的评分数据进行分析对比，可以确定实验组经PDCA循环护理干预后SDS、SAS、RDQ、SF－36的结果明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 在治疗胃食管反流病时，将PDCA循环护理和普通护理相结合，可以很好的缓解患者的病痛，有很好的临床效果，进一步提高患者的生活质量。
关键词：胃食管反流病；PDCA循环；护理；应用及效果；生活质量
胃食管反流病（GERD）是一种胃食管的慢性疾病，通常表现为胃肠动力障碍，是由于胃食管腔过度的接触胃液导致的胃食管反流和食管黏膜损伤疾病的总称。由于此病和患者的生活习惯有很大关系，一般用药物治疗可以缓解患者胃食管反流症状，但不能达到症状的完全消除，所以提出了PDCA循环护理干预来缓解患者的病痛，提高患者的生活质量。现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取本院在2013年11月-2018年11月这五年期间收治的，符合实验要求的40例患者作为实验研究的对象，本人签署实验同意书后，开始实验。按照实验分配原则，随机分配这40例患者，实验组和对照组各20例。实验组男患者12例，女患者8例，年龄27-69（48±3.5）岁；对照组男患者13例，女患者7例，年龄26-68（47.5±3.2）岁。对比这两组的一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
实验组和对照组在治疗患者胃食管反流病时使用相同的治疗药物。对照组在患者治疗后对他们进行普通护理。实验组在普通护理的基础上进行PDCA循环护理干预即采用针对个体的护理干预，P代表计划，D代表执行，C代表检查，A代表处理，具体的PDCA循环护理干预操作如下：P，根据不同患者的病程情况和生活习惯制定不同的计划，对患者进行准确的治疗、运动保健和心理辅导；D，对患者强调执行的重要性，医护人员通过对患者普及胃食管反流病的知识，强调遵循医嘱用药的重要性、纠正患者的不良习惯并保持一定的运动量、进行有效的心理疏导，使患者积极配合医生治疗，患者出院一个月内保持每周两次电话回访，剩余五个月一周保持一次电话回访，并督促患者准时复查；C，在对患者制定计划之后，要调查访问患者的执行情况，及时掌握患者的动态，找出制定计划的漏洞。A，在执行过程中如果方案制定不到位要及时纠正，如果患者在执行过程中出现执行不到位要及时督促，实验为期六个月。
1.3评定标准
在PDCA循环护理干预前后实验组和对照组患者进行SDS、SAS、RDQ的三项调查结果评定和PDCA循环护理干预后两组患者SF－36调查表的评定。SDS和SAS是评价患者抑郁和焦虑心理状态的重要自评量表；RDQ是评定胃食管反流病治疗效果的一个重要参考标准，在临床上将胃食管反流病症状的发作频率和发作程度分为六个等级，每个等级的轻重程度用0~5分标记，症状的程度积分等于发作频率积分和症状程度积分之和；SF－36是从患者的各个方面评定患者的生活质量情况。
1.4统计学方法
讲实验得到的数据输入到统计学SPSS20.0软件中，分别进行数据处理分析。计量资料用x±s表示，用t进行检验。P＜0.05时，差异有统计学意义。
2结果
在PDCA循环护理干预前后两组患者进行SDS、SAS、RDQ的三项评分比较如表1和表2所示，PDCA循环护理干预后两组患者SF－36调查表的评分比较如表3所示。
通过表1-表3所显示的数据可以看出，可以确定实验组经PDCA循环护理干预后SDS、SAS、RDQ、SF－36的结果明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
胃食管反流病虽然是一种“胃病”，但是随着患者病情的发展严重的可以起患者的身心健康，所以患者和患者家人要重视这类疾病。胃食管反流病在治疗过程中需要长期服用药物，以减少此病的症状和复发的概率。在治疗此病过程中，患者要建立健康的饮食方式和生活方式。避免熬夜和暴饮暴食，应该遵循少食多餐原则，多摄入高蛋白、高纤维、低脂肪的食物，饭后走动15分钟，避免立即卧床。肥胖型的患者应适当减肥，避免穿过于紧身的衣服，以减少由于衣物压迫导致胃液反流。吸烟和饮酒的患者应尽量戒烟戒酒，避免烟酒对胃部的刺激。
综上所述，胃食管反流病的治疗不是单一依靠药物就能康复的，患者需要形成良好的生活习惯，在治疗患者的胃食管反流病过程中将PDCA循环护理和普通护理相结合，针对不同的病患制定不同的护理计划，对患者进行准确的治疗、运动保健和心理辅导，通过疾病讲解让患者执行医护人员制定的护理计划，通过检查找出方案的不足，督促患者及时执行，避免偷懒和懈怠，最后对方案的不足及时修正调整和完善。通过PDCA循环护理干预后能够很好的缓解患者的病痛，达到较好的临床治疗效果，提高了患者的生活质量。
参考文献
[1]夏迪.PDCA循环护理模式在伴有焦虑抑郁状态的老年胃食管反流病患者中的临床应用价值[J].贵州医药，2019，43（1）：159-160.
[2]曾昌平.优质护理干预在胃食管反流病合并消化不良患者中的应用价值[J].实用临床医药杂志，2018，v.22（12）：25-28.
[3]黄晓瑜.以问题为导向的护理干预在胃食管反流病中的临床应用研究[J].护理实践与研究，2018，15（1）：8-10.
[4]汤天娟，边召杏，万蓉.PDCA循环护理干预在胃食管反流病患者中的应用[J].实用临床医药杂志，2017，21（12）：145-146.
论文作者:崔蓉
论文发表刊物:《航空军医》2019年7期
论文发表时间:2019/9/9
标签：患者论文; 食管论文; 实验组论文; 对照组论文; 统计学论文; 两组论文; 生活质量论文; 《航空军医》2019年7期论文;