黑龙江省第三医院 164000
摘要：目的：研究分析对慢性支气管炎伴肺气肿患者实施系统护理干预的效果。方法：选取2014年8月至2015年7月期间我院接收的80例老年慢性支气管炎伴肺气肿患者作为研究对象，将其平分为对照组与实验组，两组分别给予常规护理及系统护理干预，观察两组护理效果。结果：实验组治疗疗效及满意度均明显优于对照组（均P<0.05）。结论：对慢性支气管炎伴肺气肿患者实施系统护理干预，可获得满意效果，值得推广。
关键词：肺气肿；老年慢性支气管炎；护理
近年来，随着社会经济的发展，环境污染问题越来越严重，慢性疾病的发病率呈不断上升趋势，其中以老年慢性支气管炎病例的增长尤为突出。慢性支气管炎是临床常见疾病，常合并肺气肿，患者主要表现为喘息、气短等症状，严重影响病人的生活质量。研究指出，系统的护理干预可提高慢性支气管炎伴肺气肿患者的自我管理能力及疾病预防意识，有利于疾病的治疗，从而增强疗效[1]。本文探讨对慢性支气管炎伴肺气肿患者实施系统护理干预的效果，先作以下报道：
1.资料与方法
1.1一般资料
选取80例于2014年8月至2015年7月期间我院接收的老年慢性支气管炎伴肺气肿患者，患者均并伴有不同程度的喘息、反复性咳嗽、喘息、气短等症状，病情均处于稳定期。将入选患者平分为对照组与实验组，各组均为40例。实验组中，女18例，男性22例，年龄45-78岁，平均年龄（63.8±2.5）岁，病程6-16年，平均病程（10.8±2.2）年，对照组中，女性17例，男性23例，年龄46-79岁，平均年龄（64.2±2.7）岁，病程5-17年，平均病程（11.3±2.4）年。两组老年慢性支气管炎伴肺气肿患者在年龄、性别等资料上大致相同（P>0.05），具有可比性。
1.2护理方法
对照组仅给予常规护理，如观察患者生命体征变化、给予简单的心理护理、保持干净的病房环境等。
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1.2.1心理护理
老年慢性支气管炎伴肺气肿患者由于年龄较大，机体免疫力低下，再加上该病病程漫长，病情易反复，患者易产生抑郁、悲观等心理，对疾病的预后质量不抱希望，治疗依从性较差，甚至放弃疾病的治疗，从而加剧疾病的进展。护理人员应积极与患者沟通、交流，了解其心理所想，并给予针对性的心理疏导，交流时注意语气亲和，进行护理操作时应耐心、热心、细致。同时介绍治疗成功的病例，增强抗病信心，从而主动配合治疗。
1.2.2饮食护理
提高患者机体抵抗力，有利于促进疾病康复。故还应指导患者科学合理的饮食。向患者讲解正确饮食对疾病治疗的积极意义，指导其应保持营养均衡，以高蛋白、富含维生素、清淡易消化饮食为主，禁食过热、过冷、辛辣、过咸等刺激性食物。
1.2.3健康宣教
气温骤增时嘱咐患者注意增减衣物，以避免接触刺激性花草、动物等及过敏原场所，指导患者戒烟、戒酒，还要向患者讲解慢性支气管炎引发的诱因、发病机制、症状、如何治疗等，讲解自我管理的方法及养成良好生活习惯对疾病治疗的重要性，以促使其养成良好的饮食起居习惯，同事鼓励其适当进行身体锻炼，以提高身体免疫力，但训练中要避免过度劳累。还要指导患者进行咳痰训练、上肢肌力训练及呼吸功能训练等。
1.2.4用药护理
由于本病多为老年患者，其各器官功能逐步衰退，服药不当易滞留于体内而产生药物中毒。因此，应做好给药后的护理工作。在静脉给药时，应注意控制好输液速度，加强巡视，防止出现静脉炎、心力衰竭等并发症，使用抗感染、镇咳化痰等药物治疗后应注意用药反应，用药剂量应根据病情变化来调整，同时告知患者服药时间、剂量等。
1.3疗效评定
显效：患者出院时，临床症状消失，痰培养结果呈阴性，实验室检查结果显示为正常胸片显示炎性病变完全吸收；有效：患者临床症状有所好转，胸片显示炎性病变明显吸收；无效：临床症状无缓解或恶化现象[2]。本文中将显效、有效归为临床有效。同时采用自制的满意度调查量表患者护理满意度，评估等级：不满意、满意。
1.4数据处理方法
采用SPASS15.0软件分析及处理数据，以P<0.05，具有统计意义，同时以（%）表示计数资料，组间以卡方检验。
2.结果
干预后，实验组治疗疗效及满意度均明显优于对照组（均P<0.05）。
3.结论
老年慢性支气管炎是临床常见的慢性疾病，容易并发肺气肿和支气管扩张等，患者可表现为气短、喘息、呼吸困难等，该病若反复发作未能有效控制，则易导致气道结构变形，引发气道阻塞，直至发展为肺心病或慢性阻塞性肺疾病。而慢性支气管炎诱发因素有气候变化、吸烟、过敏反应等。当机体受到胞病毒、腺病毒等侵袭时，支原体与病毒相互结合而对呼吸道粘膜造成损害；气候变化时，呼吸道粘膜血液循环不畅，自身抵抗力减弱，导致支气管平滑肌异常收缩而发病；过敏反应主要主要为花粉和尘埃过敏，研究显示65%的喘息性支气管炎患者均有过敏病史。因此在治疗的同时，也要配合护理指导，从而有效控制疾病发作。
在护理中，应做好患者的心理疏导及疾病的健康宣教，提高其自我管理的能力，并养成良好的饮食起居习惯，以利于疾病的治疗，同时指导患者适当运动，以加强机体免疫力，减少疾病复发，还要对其进行饮食指导，避免因进食刺激性食物而引起疾病发作，另外，由于老年患者年龄较大，身体各器官处于衰退状态，用药后易出现不良反应，因此给药期间，应加强巡视，注意观察患者反应，出现异常及时处理。本文中，采取系统护理干预的实验组，其疗效及护理满意度明显均优于对照组（P<0.05），说明对慢性支气管炎伴肺气肿患者实施系统护理干预，可增强疗效，提高病人的满意度，与文献报道一致[3]。
综上所述，对慢性支气管炎伴肺气肿患者实施系统护理干预，可获得满意效果，值得推广。
参考文献：
[1]王亚平，张俞.老年慢性支气管炎的护理[J].国际护理学杂志，2011，30（12）：1801-1803.
[2]刘研，夏士艳.老年慢性支气管炎患者的护理[J].黑龙江医药，2012，25（1）：157-158.
[3]侯莉，李家容，王颖琦等.老年慢性支气管炎患者负性情绪及自尊感临床现状分析[J].齐鲁护理杂志，2011，17（30）：17-19.
论文作者:郑桂霞
论文发表刊物:《健康世界》2015年25期供稿
论文发表时间:2016/2/18
标签：患者论文; 支气管炎论文; 肺气肿论文; 疾病论文; 老年论文; 实验组论文; 病程论文; 《健康世界》2015年25期供稿论文;