湖北省武汉市第一医院 430000
摘要：目的：分析高血压性脑出血患者在术后应用快速康复护理对于神经康复的优化效果。方法：选取我院2016年10月至2018年4月期间收治的高血压性脑出血患者96例进行分组研究，抽签分为常规组（n=48）和康复组（n=48），分别施加常规护理和常规护理基础上的快速康复护理。结果：护理干预后，康复组患者神经功能缺损低于常规组患者，Fugl-Meyer、Barthel指数高于常规组患者，ADL评分低于常规组患者（P＜0.05）。结论：高血压性脑出血术后患者应用快速康复护理的效果显著，能有效优化神经康复效果，改善肢体功能、语言功能、日常生活能力。
关键词：高血压性脑出血；快速康复护理；神经康复
高血压性脑出血是一种常见的脑微循环障碍性疾病，是由高血压引起的严重并发症，病死率、致残率较高，患者主要症状为神经功能缺失、偏瘫等，临床中通常手术清除血肿治疗，改善患者预后。本次研究选取96例高血压性脑出血患者，探究患者术后应用快速康复护理优化神经康复的效果，具体如下。
1资料与方法
1.1基线资料
选取我院2016年10月至2018年4月期间收治的高血压性脑出血患者96例进行研究。纳入标准：符合高血压性脑出血诊断标准，临床资料完整、满足手术指征、签署知情同意书；排除标准：合并心肝肾器质性严重病变、认知功能障碍、配合度低。采取抽签分组，将患者分为常规组（n=48）和康复组（n=48）。其中，常规组男性患者30例，女性患者18例，年龄40-72岁，平均年龄为（47.36±3.41）岁，出血量35-89ml，平均出血量（53.14±3.45）ml，实施微创穿刺引流、开颅手术分别为20例、28例；康复组男性患者29例，女性患者19例，年龄42-72岁，平均年龄为（47.89±3.56）岁，出血量36-90ml，平均出血量（54.23±3.57）ml，实施微创穿刺引流、开颅手术分别为18例、30例；两组患者基线资料比较，差异不显著（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
所有患者均择期进行手术治疗，常规组患者接受常规护理，包括：术后颅内降压、抗感染护理、营养支持等。
在常规护理基础上，对康复组患者施加快速康复护理，包括：（1）心理护理。患者由于部分身体功能丧失，容易产生强烈的消极情绪，阻碍治疗及术后康复，因此护理人员要及时患者及家属适当的心理护理，转变患者对疾病康复的错误认知，疏导患者不良情绪，巩固康复信心。（2）康复护理。患者发病后24-48小时，病情较稳定时，对患者进行康复护理，指导并协助患者摆放恰当的肢体姿势，锻炼吞咽功能、进行肢体被动训练等，稳定患者病情后，适当增加患者站立、坐位平衡练习，日常行为能力锻炼，走路、语言练习。
1.3观察指标
根据神经功能缺损程度评分标准评估两组患者护理前、护理后神经功能缺损评分。采用Fugl-Meyer运动功能量表、Barthel指数评定量表、ADL日常生活能力量表评估护理后两组患者上下肢功能恢复、语言功能恢复、日常生活能力障碍情况。
1.4统计学分析
所有数据录入SPSS 20.0统计学软件。计量资料以`x±s表示，采用 t 检验。以P＜0.05 为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者护理前后神经功能缺损评分比较
护理干预后，康复组患者神经功能缺损评分低于常规组患者（P＜0.05），见表1。
表1 两组患者护理前后神经功能缺损评分比较[`x±s，分]
3讨论
高血压性脑出血是高血压引起的一种严重并发症，属于非外伤性脑实质出血，严重影响患者脑神经系统，具有较高的病死率。临床中多通过手术治疗，降低颅内压、清除血肿，而之后的护理干预直接关系患者预后情况[1]。
高血压性脑出血患者术后，应尽早开展康复护理，锻炼患者肢体功能，改善患者神经功能缺损情况[2]。在常规护理基础上，对患者实施快速康复护理模式，在早期帮助患者神经系统解结构和相关功能恢复，完成神经功能常见，改善患者预后，预防严重后遗症[3]。本次研究，
护理干预后，康复组患者神经功能缺损低于常规组患者，Fugl-Meyer、Barthel指数高于常规组患者，ADL评分低于常规组患者（P＜0.05）。这与武艳红[4]研究相符，说明对高血压性脑出血术后患者施加快速康复护理，能有效优化其神经康复效果，改善患者肢体功能、日常行为能力，促进患者康复。
综上所述，高血压性脑出血术后患者应用快速康复护理的效果显著，能有效优化神经康复效果，改善肢体功能、语言功能、日常生活能力。
参考文献：
[1]景叶.康复护理干预对高血压性脑出血后遗症患者的影响[J].首都食品与医药，2018，25（01）：68-69.
[2]刘爱琴.高血压性脑出血术后快速康复护理对神经康复的优化效果[J].基层医学论坛，2017，21（30）：4200-4201.
[3]陈秀，杨昌美.高血压性脑出血术后患者行分期康复护理对神经康复的优化作用[J].基层医学论坛，2016，20（10）：1318-1319.
[4]武艳红.早期康复护理干预对高血压性脑出血患者功能恢复和并发症的影响[J].实用心脑肺血管病杂志，2014，22（09）：137-138.
论文作者:王春燕
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第28期
论文发表时间:2018/11/28
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