张辉
（牡丹江心血管病医院；黑龙江牡丹江157000）
【摘要】目的:探讨对急性冠状动脉综合征患者选择替格瑞洛治疗后获得的早期临床效果以及表现出的预后情况。方法：选择我院2016年01月～2018年03月收治的34例急性冠状动脉综合征患者作为实验对象；采用抽签法分组后进行急性冠状动脉综合征治疗药物的选择；参照组（17例）：选择氯吡格雷药物进行治疗；研究组（17例）：选择替格瑞洛药物进行治疗；最终就两组急性冠状动脉综合征患者肌红蛋白水平、血肌酐水平以及不良事件发生率展开对比。结果：同参照组急性冠状动脉综合征患者术后24h肌红蛋白水平以及血肌酐水平对比，研究组获得明显提升（P<0.05）；同参照组急性冠状动脉综合征患者不良事件发生率（52.94%）对比，研究组（11.76%）获得明显降低（P<0.05）。结论：医疗人员对于急性冠状动脉综合征患者选择替格瑞洛药物进行治疗，对于患者肌红蛋白水平以及血肌酐水平改善，不良事件的减少可以做出充分保证，从而使得急性冠状动脉综合征患者总体治疗效果以及预后情况获得明显改善。
【关键词】替格瑞洛；急性冠状动脉综合征；早期临床效果；预后情况
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）20-0253-01
以往针对急性冠状动脉综合征患者在采用双抗疗法治疗期间，氯吡格雷药物的应用率显著，但是此种药物在抗血小板效果方面，因为表现出个体差异的影响，所以最终获得的效果存在差异，并且无法做到快速起效[1]。本次研究将针对急性冠状动脉综合征患者确定更为有效治疗药物，以此说明替格瑞洛药物应用可行性。
1、资料与方法
1.1 一般资料
选择我院2016年01月～2018年03月收治的34例急性冠状动脉综合征患者作为实验对象；采用抽签法分组后进行急性冠状动脉综合征治疗药物的选择；参照组（17例）：男11例，女6例；年龄分布范围为45岁～79岁，平均年龄为（68.92±6.49）岁；研究组（17例）：男12例，女5例；年龄分布范围为46岁～77岁，平均年龄为（68.93±6.45）岁；观察对比两组急性冠状动脉综合征患者的性别、年龄，最终发现无明显性差异（P>0.05）。
1.2 方法
两组急性冠状动脉综合征患者在进入医院后，采用抽签法分组后进行急性冠状动脉综合征治疗药物的选择；参照组：选择氯吡格雷药物进行治疗；研究组：选择替格瑞洛药物进行治疗；对于参照组，在对患者选择PCI手术方法治疗前，准备氯吡格雷（300mg负荷剂量）药物进行口服治疗，完成PCI手术后，控制氯吡格雷口服频率为1次/d，口服剂量为75mg/次[2]；对于研究组，在对患者选择PCI手术方法治疗前，准备替格瑞洛（180mg负荷剂量）药物进行口服治疗，完成PCI手术后，控制替格瑞洛口服频率为2次/d，口服剂量为90mg/次[3]。
1.3 观察指标
观察对比两组急性冠状动脉综合征患者的肌红蛋白水平、血肌酐水平以及不良事件发生率。
1.4 统计学方法
采用统计学软件SPSS20.0对两组急性冠状动脉综合征患者治疗结果展开数据分析，计量资料（肌红蛋白水平、血肌酐水平）以形式合理展开t检验，计数资料（不良事件发生率）以%形式合理展开X2检验，最终P<0.05为差异表现出统计学意义。
2、结果
2.1 肌红蛋白水平、血肌酐水平对比
同参照组急性冠状动脉综合征患者术后24h肌红蛋白水平以及血肌酐水平对比，研究组获得明显提升（P<0.05），见表1。
3、讨论
临床医师针对急性冠状动脉综合征患者在选择氯吡格雷药物治疗后，针对患者血小板聚集可以进行对应抑制，但是此类药物因为表现出的个体差异影响，最终会呈现出疗效差异的现象[4]；在此种情形下，选择替格瑞洛药物治疗后，其激活不需要通过患者肝脏代谢，能够对二磷酸腺苷P2Y12受体进行直接作用，从而对于血小板聚集的抑制呈现出强效以及快速的特点，对于最终治疗有效性可以做出充分保证[5]。
观察本次研究结果发现，同参照组急性冠状动脉综合征患者术后24h肌红蛋白水平以及血肌酐水平对比，研究组获得明显提升（P<0.05）；同参照组急性冠状动脉综合征患者不良事件发生率（52.94%）对比，研究组（11.76%）获得明显降低（P<0.05），从而证明替格瑞洛药物应用可行性。
综上所述，医疗人员对于急性冠状动脉综合征患者选择替格瑞洛药物进行治疗，对于患者肌红蛋白水平以及血肌酐水平改善，不良事件的减少可以显著促进，从而证明替格瑞洛药物治疗急性冠状动脉综合征疾病可行性。
参考文献
[1]贾珠银,瞿小丹,孙家驹,等.替格瑞洛对非ST段抬高急性冠状动脉综合征患者冠状动脉微循环的影响[J].中国介入心脏病学杂志,2016,24(05):256-260.
[2]李晓通,于忠祥,延荣强.急性冠状动脉综合征合并2型糖尿病患者冠状动脉介入术后替格瑞洛与氯吡格雷抗血小板疗效及预后[J].中国动脉硬化杂志,2015,23(12):1253-1257.
[3]李志华,张亚臣,解玉泉,等.替格瑞洛在行经皮冠状动脉介入治疗的急性冠状动脉综合征患者中的疗效和安全性观察[J].中国介入心脏病学杂志,2015,23(08):446-450.
[4]李文铮,李世英,吴铮,等.替格瑞洛对非ST段抬高急性冠状动脉综合征经皮冠状动脉介入治疗围术期高敏C反应蛋白和短期预后的影响[J].中国介入心脏病学杂志,2015,23(05):265-268.
[5]陈晖,闫振富.替格瑞洛对急性冠状动脉综合征患者经皮冠状动脉介入术后血小板聚集功能及预后的影响[J].临床心血管病杂志,2015,31(05):479-483.
论文作者:张辉
论文发表刊物:《医师在线》2018年10月20期
论文发表时间:2019/3/21
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