崇州市人民医院内二科 611230
摘要：目的 探讨床旁护理对重症急性胰腺炎干预效果。方法 选取2014年2月~2015年2月我院收治78例重症急性胰腺炎患者随机分为干预组和常规组，分别采用床旁护理和常规护理，比较两组患者护理效果和患者家属满意度。结果 干预组护理效果显著于常规组[97.44%比79.49%，P＜0.05]。干预组患者家属满意度高于常规组[94.87%比71.79%，P＜0.05]。结论 床旁护理干预可提高重症急性胰腺炎患者治疗效果，提高患者家属满意度。
关键词：床旁护理；重症急性胰腺炎；干预
重症急性胰腺炎为消化内科常见危重症之一，病情危重、变化快，易诱发休克、多器官功能障碍等严重并发症，具有较高致死率[1]。患者治疗过程中病情变化较复杂，配合高质量护理可提高治疗效果。床旁护理针对患者疾病、疗效进行综合护理，为探究其在重症急性胰腺炎患者中护理效果，笔者研究如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年2月~2015年2月我院收治78例重症急性胰腺炎患者为研究对象，根据患者入院奇偶顺序分为干预组和常规组，每组39例。干预组中男23例，女16例；年龄43~78岁，平均（58.2±6.4）岁；病程1h~3d，平均（1.3±0.3）d。常规组中男22例，女17例；年龄44~79岁，平均（58.5±6.6）岁；病程1h~3d，平均（1.4±0.3）d。干预组患者性别构成比、年龄及病程与常规组比较差异无统计学意义（P＞0.05），分组具有比较性。所有患者家属均自愿参加本次研究，并签署知情同意书。
1.2 方法
常规组采用常规护理，向患者及家属讲解重症急性胰腺炎发病机制、治疗方法及可能结局，提高患者健康相关知识，并严格落实药物干预和相应护理干预。干预组在常规组护理基础上采用床旁护理，具体实施方法如下：（1）床旁基础护理：患者生命体征不稳定时，由专门护士在患者床旁进行护理，包括密切检测患者生命体征、病情变化并作详细记录，患者心率＞120次/min，收缩压＜80mmHg时及时汇报医师。严格按照医嘱给予药物种类、剂量、时间、用法。（2）心理护理：及时和患者及家属进行沟通，了解患者及家属存在不良心理有针对性进行疏导。向患者讲解疾病相关健康知识，提高患者及家属对疾病知识掌握度，消除患者及家属对疾病片面或错误认识，消除对疾病过分担心和紧张。列举正性案例鼓励患者正确面对疾病，及时向患者传递正性结果，根据条件为患者提供喜爱音乐、电影，转移患者对疾病注意力，帮助患者以积极、乐观心态面对疾病。（3）胃肠减压留置管护理：胃肠减压为重症急性胰腺炎主要治疗方法，留置管应避免扭曲、打结、受压、堵塞、折叠，向患者宣传留置管重要性，取得患者配合，增进治疗效果。两组患者连续护理10d比较两组患者护理效果及患者家属满意度。
1.3 观察指标
（1）护理效果评定：根据患者临床症状规定，显效：心率、血压等生命体征平稳，疼痛等临床症状显著减轻或消失；有效：心率、血压基本趋于平稳，疼痛等临床症状有所缓解；无效：生命体征和临床症状无明显改变或加重[2]。总有效率（%）=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。（2）满意度：采用自制满意度调查问卷，调查内容包括护理质量、护理技术、护理方法等5项内容，总分100分，根据得分规定。非常满意：＞80分，满意：60~80分，不满意：＜60分[3]。满意度（%）=（非常满意例数+满意例数）/总例数×100%。
1.4 统计学方法
本研究数据采用SPSS19.0软件包分析，护理效果及满意度采用率表示并用χ2检验，检验标准α=0.05，P＜ α则具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者护理效果比较
干预组护理总有效率为97.44%高于常规组79.49%，比较差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。
3 讨论
重症急性胰腺炎病情变化快、病情重、预后差，治疗过程中及时准确判定患者病情，全面细致护理对提高患者疾病治疗效果有重要意义[4]。研究指出，重症急性胰腺炎致死原因为合并脓毒血症、休克、多器官功能衰竭，临床护理应了解患者病情进展各个时期，并有针对性进行护理和危险因素预防[5]。
床旁护理根据患者病情变化实施床旁基础护理、心理护理、灌肠护理及疼痛护理。重症急性胰腺炎患者生命体征变化较快，及时观察异常生命体征并处理可提高患者20%~50%存活率。床旁基础护理由专门护士在患者病床旁进行护理，主要监测并观察患者生命体征和病情变化，为患者及时赢得救治时间。重症急性胰腺炎患者在病情严重情况下可导致患者产生不良心理，研究指出，患者不良心理可破坏生理平衡和治疗积极性，影响治疗效果[6]。床旁护理针对患者不良心理进行干预，首先提高患者健康知识掌握度，让患者及家属对疾病有正确认识，消除片面或错误认识，消除过分担忧或紧张心理，让患者保持良好心态。灌肠和胃肠减压置管减压均为治疗重症急性胰腺炎重要方法，灌肠操作不当可影响患者治疗效果。相关留置管可导致患者出现感染，或留置不畅时可影响患者治疗效果。床旁护理针对患者灌肠和留置管进行综合护理，提高灌肠效率，保持留置管通畅、干净，提高治疗效果并降低感染风险。
综上所述，床旁护理主要在患者床旁进行相关护理，通过护理后干预组患者护理效果明显显著于常规组，且患者家属满意度也高于常规组，表明床旁护理针对可能影响患者治疗效果不良因素进行护理，可协助提高患者治疗效果，从而提高患者家属满意度。
参考文献：
[1]谭李军，尹秀芬，廖春燕等.可调控套管腹腔灌洗治疗重症急性胰腺炎的观察与护理[J].护士进修杂志，2012，27（5）：454-455.
[2]杨梅，李丹卉，宋意等.三导丝盲视法置入鼻空肠管在重症胰腺炎患者中的应用[J].中华护理杂志，2012，47（12）：1074-1076.
[3]马传荣.鼻空肠三腔喂养管在重症急性胰腺炎患者中的应用与护理[J].护士进修杂志，2013，28（15）：1387-1389.
[4]李喆雯，燕菊萍，段鑫等.经皮肾镜治疗重症胰腺炎患者术后应用三腔负压引流管的护理[J].护理实践与研究，2013，10（24）：52-54.
[5]李雅娟.急性重症胰腺炎62例临床护理干预观察[J].西部中医药，2013，26（3）：115-116.
[6]兰霞，黎贵湘，陈本会等.早期应用无创正压通气治疗重症胰腺炎合并急性肺损伤的疗效观察及护理价值[J].西部医学，2012，24（4）：781-783.
论文作者:吴沁伶
论文发表刊物:《健康世界》2015年22期
论文发表时间:2016/3/11
标签：患者论文; 胰腺炎论文; 重症论文; 家属论文; 常规论文; 满意度论文; 例数论文; 《健康世界》2015年22期论文;