（重庆市黔江民族医院消化呼吸科 重庆黔江 409600）
【摘 要】目的：探讨机械通气患者行纤维支气管镜治疗的护理方法。方法：选取2015年6月至2017年2月期间在我院接受机械通气治疗的患者60例，并按照先后住院顺序将患者分为观察组与对照组，每组30例，给予对照组患者实施常规护理，观察组患者在进行常规护理的基础上实施优质护理干预，在护理过程中，无论是两组患者咳血，头疼，发烧，以及心律失常等现象都需要进行分析比较。结果：在护理过程中，两组患者出现咳血的情况以及咳血量的多少比较分析，无显著差异（P＞0.05）；两组患者在护理过程中虽然都出现了发烧、心律不齐等现象，但观察组出现上述情况的次数明显少于对照组，两组患者相比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；两组患者在治疗过程的时间相比，观察组所需要的操作时间明显短于对照组（P ＜0.05）。结论：与常规护理相比，采用优质护理干预可以提高机械通气患者行床边纤维支气管镜治疗效果，减少并发症发生的概率，并且缩短了一定的操作时间，不仅可以减少患者在治疗过程中的痛苦，还具有较高的临床价值。
【关键词】机械通气；纤维支气管镜；优质护理
Nursing cooperation of patients with mechanical ventilation in the treatment of fiberoptic bronchoscopy
ZHANG Shao-chao.
Department of Respiratory and digestive，Chongqing Qianjiang National Hospital ChongqingQianjiang 409600 china
[Abstract]Objective：To explore the nursing methods of patients with mechanical ventilation in the treatment of fiberoptic bronchoscopy. Methods：From June 2015 to February 2017 received mechanical ventilation treatment in our hospital 60 cases of patients，and according to the order of hospitalization has divided the patients into observation group and control group，30 cases in each group，give control group were given routine nursing，the observation group of patients with the implementation of high quality nursing intervention based on routine care，in the course of nursing in both the two groups of patients with hemoptysis，have a fever，headache，and arrhythmia phenomenon needs analysis. Results：in the nursing process，and how much amount of hemoptysis hemoptysis compared two groups of patients，no significant difference（P > 0.05）；two patients in the nursing process，although there are have a fever and arrhythmia phenomenon，but the number of the observation group significantly less than the control group，two groups of patients the phase difference was statistically significant（P < 0.05）；compared two groups of patients during the treatment time，the operation time of the observation group needed significantly shorter than the control group（P < 0.05）. Conclusion：compared with routine nursing care，the quality of nursing intervention can improve patients with mechanical ventilation for bedside bronchoscopy in effect，reduce the probability of occurrence of complications，and shorten the operation time of the patients not only can reduce the pain during treatment，also has high clinical value.
Key words：Mechanical ventilation；Fiberoptic bronchoscopy；High quality nursing
机械通气是采用呼吸机的方法是治疗呼吸功能严重不全的一种有效方法，长期使用机械通气的患者会容易产生过多的呼吸道分泌物还会积压痰液，严重者还会导致呼吸道堵塞，引发呼吸衰竭等症状[1]。在现如今的临床医学上大多数会采用呼吸机的办法为患者进行通气，但本文所研究的是利用行纤维的支气管镜治疗机械通气的患者，可以采用行纤维支气管镜对呼吸道进行灌洗，其目的是为了将呼吸道产生的分泌物彻底清洗干净，有相对比较好吸痰效果[2]。采用行纤维支气管镜治疗机械通气患者，并在治疗后采用优质护理干预，给予患者在治疗后有一个良好的恢复环境，给予患者一定的关怀，和指导健康的生活方式，并且取得了较为理想的结果，现将报道如下：
1.资料与方法：
1.1一般资料：2015年6月至2017年2月期间在我院接受机械通气治疗的患者60例，并按照先后住院顺序将患者分为观察组与对照组，每组30例，在对照组中男性18例，女性12例，其中最小的年龄在18岁，最大的年龄在65岁，平均（58.5±7.85）岁，在观察组中男性20例，女性10例，其中年龄最小的22岁，最大的72岁，平均（62.8±8.52）岁，两组患者在年龄性别等一般资料方面相比较，并没有明显差异，无统计学意义。（P ＞0.05）。
1.2方法：
给予对照组患者实施基本的常规护理，观察组在常规护理干预下实施优质护理干预。具体优质护理干预措施措如下：对患者在治疗前后进行心理辅导，以及在治疗后对患者的饮食干预，还需要在治疗前对患者的病情进行初步的评估，并对患者进行全面的检查，排除器官严重功能不全者，针对不同患者的病情制定相应的治疗措施，并且在在治疗前，必须得手术的相关机械进行清洗并消毒，保证在治疗期间无任何细菌侵入，避免引起其他并发症的可能[3]。在护理过程中应该对患者进行心理护理和饮食护理，具体措施有：护理人要要以亲切、友好的态度沟通，要时刻注意患者的临床症状，若发现患者存在不良情绪，需要及时的安慰并进行心理疏导，使患者对治疗充满信心，还需给患者讲解有关口腔溃疡的知识，缓解患者的心理压力，以良好的心态积极的接受治疗，尽快康复，还需要对患者的饮食进行护理干预，其措施是就是护理人员针对不同的患者制定相应的饮食计划，禁止患者在护理期间吃辛辣、冷饮等刺激类食物，患者的三餐应以含高蛋白和维生素的流食为主，从而还可以养成良好的饮食习惯，早日康复[4]。
1.3观察指标：
①观察并记录两组患者在治疗期间出现咳血，发烧以及心律不齐等状况并进行分析比较。
②观察两组患者在治疗期间对操作时间进行比较
1.4统计与方法：
本次实验数据采用SPSS 19.0 统计学软件进行处理，其中计量资料对比采用t检验，计数资料对比采用卡方检验，以p＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者出现咳血发烧以及心律不齐等状况的情况对比
两组患者在治疗期间出现咳血情况相比较，没有明显差异，无统计学意义（P ＞0.05）；在治疗期间，两组患者会出现发烧，心律不齐等状况均有所改善，且观察组与对照组相比改善更为明显。具有明显差异，有统计学意义（P＜0.05），见表1。
表1 两组患者在治疗期间出现咳血发烧以及心律不齐等状况对比（%）
3.讨论
随着社会的不断的发展，时代的进步，人口老龄化的现象也在不断加重，临床研究表明，大多数患者为老年人居多，然而随着人口老年化的加重，老年患者越来越多，所以采用呼吸机的方式联合机械通气的办法在对患者的抢救中起到至关重要的作用，但是此方法的弊端为普通的治疗虽能抢救患者，但却无法将患者的呼吸道产生的分泌物清理干净，也没有办法将患者体内的痰液吸出，此时采用行纤维气管镜可以将患者体内深处的痰液吸出，这是在吸痰过程中一个重要的措施。采用行纤维气管镜的办法吸出痰液不仅安全有效而且操作简单，可以反复操作，具有一定的可控性。随着医学的不断发展，在临床实验中越来越受到重视[5]。在采用行纤维支气管镜治疗的患者，在治疗后应当积极的配合护理过程，护理人员也需要提供一个安全、无细菌的环境供患者恢复健康。治疗联合护理不仅能使患者尽快康复，缩短住院时间，还能减少不必要的费用[6]。
综上所述，对机械通气患者采用行纤维支气管镜治疗，并在治疗后对患者采用优质护理干预，可以提高治疗效果，避免出现其他疾病的发生，还能够促进患者的痊愈，缩短住院时间，减少医疗费用，使患者尽快康复，同时还促进了患者对护理值得你做的满意程度，避免护患之间发生纠纷，对提高护理质量有重要意义，在临床护理中广泛推广应用。
参考文献：
[1]郭小平.机械通气患者行纤维支气管镜治疗的护理配合[J].中外医学研究，2014，12（13）：92-93.
[2]洪永青，朱蓉，孟自力等.机械通气下纤维支气管镜介入诊治重症肺部感染的临床观察[J].中国呼吸与危重监护杂志，2011，10（3）：237-240.
[3]何发明，刘景仑，张丹等.纤维支气管镜在治疗呼吸机相关性肺炎危重症患者中的应用价值[J].激光杂志，2013，34（2）：79-80.
[4]宋蓉蓉，邱艳萍，陈永菊等.纤维支气管镜在慢性阻塞性肺疾病机械通气序贯撤机中的应用[J].中华急诊医学杂志，2011，20（12）：1311-1315.
[5]悦云.纤维支气管镜对机械通气治疗 COPD 并呼吸衰竭的效果及并发症的影响[J].中国急救医学，2015，35（4）：355-357，358.
[6]李见好，邓涛，黄柳娇等.机械通气下经纤维支气管镜内球囊压迫治疗大咯血的临床护理[J].护士进修杂志，2012，27（23）：2196-2197.
作者简介：张绍超（1983/04），女，重庆黔江，大专，护师。
论文作者:张绍超
论文发表刊物:《航空军医》2017年第5期
论文发表时间:2017/5/5
标签：患者论文; 纤维论文; 机械论文; 两组论文; 支气管镜论文; 统计学论文; 心律论文; 《航空军医》2017年第5期论文;