（四川邻水县人民医院，四川邻水638500）
【摘要】目的：对小儿手足口病合并脑炎患儿采用循证护理的措施效果展开分析探究。方法：本次实验将我院2017年7月-2018年3月期间前来诊治的小儿手足口病合并脑炎患儿56例作为临床研究对象，将所有患儿按照随机的方式分为每组各28例的观察组和对照组，观察组基于循证护理干预，对照组给予常规护理干预，对两组患儿的临床护理效果进行对比分析。结果：经过循证护理干预的观察组患儿临床护理效果明显优于对照组，两组差异显出具备统计学意义，P＜0.05。结论：对小儿手足口病合并脑炎患儿采用循证护理干预，可使其身体症状明显改善，减少病发率，值得在临床应用上推广。
【关键词】询证护理；小儿手足口病合并脑炎；应用；研究2
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）15-0193-01
手足口病是通过人体消化道和呼吸道和与分泌物密切接触的途径进行传播的疾病，五岁以下的婴幼儿是该病的多发群体，患儿的口腔、手足部位会出现发热、溃疡等，手足口病患儿机体的各个系统会受到损伤，导致脑炎，对其正常生长发育造成不良影响，严重者甚至会使其生命安全受到威胁，因此必须积极采取有效的护理措施。本文通过对小儿手足口病合并脑炎采用的循证护理干预进行探究，现将结果报告如下。
1资料和方法
1.1一般资料 本次实验将我院2017年7月-2018年3月期间前来诊治的小儿手足口病合并脑炎患儿56例作为临床研究对象，将所有患儿按照随机的方式分为每组各28例的观察组和对照组。观察组基于循证护理干预，该组患儿女性17例，男性11例；年龄3个月-6岁，平均年龄范围（3.5±1.1）岁；对照组给予常规护理干预，该组患儿女性10例，男性18例；年龄3个月-7岁，平均年龄范围（3.7±1.0）岁。所有患儿在一般临床资料上对比差异不明显，不具有统计学意义，P＞0.05。
1.2方法 对照组患儿采取常规护理干预，包括心理、病情、环境等方面的护理；观察组采取询证护理干预，具体方法如下：
1.2.1明确问题 作为急性传染病的手足口病会使患儿出现无菌性脑膜炎、脑炎、瘫痪等并发症，严重者甚至会惊厥、昏迷、死亡，因此需要构建循证护理小组对患儿的情况分析后明确心理护理、病情观察、消毒隔离和对症护理等问题[1]。
1.2.2循证支持 通过网络、数据库等检索文献，寻找支持证据，评价真实性、实用性、客观性，将结果明确后实践[2]。
1.2.3循证护理干预的具体实施
1.2.3.1消毒隔离 呼吸道飞沫经过皮肤、黏膜疱疹液等接触后感染是手足口病的传播途径，该病暴发流行阶段病毒可从患儿的粪便中排出，为避免感染需进行消毒隔离。护理人员应保持患儿病房新鲜空气流通，每日进行消毒工作，叮嘱患儿勤洗手，保持良好的个人卫生习惯，将其玩具进行彻底消毒避免出现交叉感染。
1.2.3.2观察病情 肠道病毒会诱发手足口病并使脑部、心脏受到侵袭从而将脑炎、心肌炎等并发症诱发，因此护理人员除了对患儿的生命体征变化密切监测外，还要对其呕吐和神志改变情况关注，如果患儿有烦躁不安和呼吸急促等现象应立即通知医生采取相应措施处理，使患儿保持舒适合理的体位，通过定期拍背翻身使呼吸道保持通畅[3]。
1.2.3.3心理和对症护理 护理人员应当以亲切和蔼的态度积极主动与患儿沟通交流，取得患儿的信任使治疗配合度提升。给予患儿容易消化的流质或半流质食物，早期开展康复功能训练可将部分脑细胞功能性代偿，将神经系统尽快重构加快肢体康复。病情好转后护理人员协助患儿将其健侧肢体从简单至复杂带动患侧肢体活动。
1.3观察指标 对两组患儿的临床护理效果进行统计比较。
1.4统计学处理 文章数据用SPSS22.0软件处理，以χ2检验，若P＜0.05，则有统计学意义。
2结果
见表1。本次实验结果显示，采用循证护理干预的观察组患儿临床护理效果明显好于对照组，P＜0.05。
表1两组患儿的临床护理效果对比（n%）
3讨论
在实践过程中将特定问题具体化是循证护理工作的出发点，之后有机结合患儿的实际愿望和临床实践制定临床护理方案，使护理质量得到强化。本次实验中应用的循证护理干预，通过明确手足口病的传播途径采取消毒隔离措施防止发生交叉感染，应保持患儿病房内适宜的温湿度并通风换气、定时消毒，使病房管理得到进一步加强，引导患儿养成如饭前便后洗手等良好的个人卫生习惯，所有患儿使用过或接触的物品进行消毒处理；通过对患儿病情变化的密切观察对相关病房正积极预防，对其各项生命体征持续监测，保持呼吸道通畅和口腔清洁卫生，重视饮食营养平衡并做好体位护理，患儿的床单衣物要保持干燥、清洁、柔软使皮肤受到的刺激减少，进食后使用温水或生理盐水漱口，定期修剪其指甲防止抓破皮疹造成感染；向医生报告异常情况进行抢救准备，给予高热患儿降温处理，加强对静脉注射人血免疫球蛋白、甘露醇患儿的巡视工作，治疗期间患儿关节活动度和肢体良好功能位要保持；患儿的情绪因受到病痛折磨不稳定，护理人员应以温和的言行取得患儿信任，采取做游戏、讲故事等方式使其情绪稳定。本次实验结果表明，采用循证护理干预的观察组患儿临床护理总有效率92.86%明显高于对照组82.14%，说明循证护理干预的临床效果十分显著。
综上所述，通过对小儿手足口病合并脑炎患儿实施的循证护理干预，将患儿的治疗依从性和临床治疗效果显著提高，值得在临床应用上推广。
参考文献
[1]刘晓莹.循证护理在手足口病合并脑炎患儿中的应用[J].齐鲁护理杂志,2018,24(08):67-69.
[2]周灵芝,孙海英,胡景宇.小儿手足口病并发脑炎实施循证护理的效果[J].中医药管理杂志,2018,26(06):51-53.
[3]黄玘宁.循证护理应用于小儿手足口病并脑炎护理中的效果及安全性分析[J].现代医用影像学,2017,26(05):1461-1463.
论文作者:肖夏,包洋丽
论文发表刊物:《医师在线》2018年第15期
论文发表时间:2018/11/13
标签：患儿论文; 脑炎论文; 手足论文; 小儿论文; 效果论文; 对照组论文; 病情论文; 《医师在线》2018年第15期论文;