吴方婷
（海军安庆医院；安徽安庆246000）
摘要：目的：依照细菌性阴道患者的实际情况，开展对应临床检查方法，探讨对该疾病的临床诊断价值。方法：选取2019年1月~2019年6月我院收治的200例细菌性阴道患者作为研究对象，所有患者均行阴道分泌物PH值检测、线索细胞检查、BV快速检测试法等方式进行检测，对比检出率及等待时间。结果：线索细胞检查诊出率与BV快速检测试剂盒诊出率无明显差异（P>0.05），但是均高于阴道分泌物PH值检测检出率（P<0.05）。BV快速检测法等待时间低于阴道分泌物PH值检测，线索细胞检查诊出率等待时间最长（P<0.05）。结论：细菌性阴道疾病的临床检验方案中，BV快速检测法准确率较高，结果等待时间短，操作简单，可作为细菌性阴道病的首选检查方案，阴道分泌物PH值、线索细胞检查等方式可作为辅助方案，联合使用效果更为理想。
关键词：细菌性阴道病；临床；检查；临床；价值
最近几年来，相关研究显示，细菌性阴道病发生主要是因为阴道中菌群失去调整，乳酸杆菌数量出现降低而引起致病原菌数量大量繁殖，细菌性阴道病主要是以加纳德菌为主要表现的混合型感染，在临床上属于常见且多发的一种妇科疾病[1]。该疾病具有多种检查方法，如阴道分泌物PH值检测、线索细胞检查、BV快速检测试法等方式。此次对收治的细菌性阴道病患者行上述检测方法，研究如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2019年1月~2019年6月我院收治的200例细菌性阴道患者作为研究对象，年龄21~56岁，平均年龄（45.3±3.2）岁，病程1个月~12个月，平均病程（6.3±0.4）个月，患者一般资料具有可比性（P>0.05）。纳入标准：（1）知情本次研究，自愿加入，（2）月经3d后，（3）2d内无性生活，排除标准：（1）患者合并高血压或糖尿病，（2）近2周服用过抗菌药物，（3）合并其他生殖系统或阴道疾病。
1.2方法
1.2.1阴道PH值测定方法。取患者阴道分泌物同窄谱PH值试纸进行接触，试纸颜色如果出现变化，将其同标准值对比，根据显示的数值做出相应判断，PH＞4.5时结果为阳性，否则则为阴性[2]。
1.2.2线索细胞检测方法。选取适量的待测样本在载玻片上均匀涂抹，干燥之后使用革兰氏进行染色。操作步骤：1min结晶紫染液染色，多余染料使用流水冲洗直到底色全部干净。滴加卢戈氏碘液侵染1min水洗之后，加入95% 酒精进行脱色1min后使用水冲洗干净。稀释石碳酸复红液复燃1min,使用水冲洗干净，待其干燥后通过油镜观察，将线索细胞与乳酸杆菌检出。检索中如果发现阴道鳞状上皮细胞表面有数量较多的革兰氏阴性细菌、变异小球菌及杆菌附着，表面表现较为粗糙、边缘参差不齐，发现斑点与颗粒。出现上述细胞多数情况是同细菌性阴道炎有着直接关系，因此，如果有数量较多的线索细胞，则可初步怀疑患者有细菌性阴道炎[3]。
1.2.3BV快速检测法。使用BV快速检测试剂盒对阴道分泌物进行检测，根据说明书要求实施检测，而后根据内膜线条反应做出判断，如果发现为紫色或者红色，则判断为阳性，其他为阴性[4]。
1.3观察指标
对比所有患者的诊断检出情况，另外记录送检至得出结果的等待时间。
1.4统计学分析
所有数据均采用SPSS20.0软件分析。其中计数资料以%表示，采用X2检验，计量资料以（x±s）表示，采用T检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1患者诊断检出率对比
线索细胞检查诊出率与BV快速检测试剂盒诊出率无明显差异（P>0.05），但是均高于阴道分泌物PH值检测检出率（P<0.05），见表1。
表1患者诊断检出率对比（n，%）
3讨论
细菌性阴道炎作为育龄期妇女常见且多发的一种疾病，主要是因阴道中正常菌群出现生理平衡失调所导致。患者患病后，阴道中分泌物有异常气味，PH值升高情况明显，线索细胞形态变化显著、乳酸杆菌数量下降，因此，临床上经常将它们当做检测对象，使用PH值检测法、线索细胞检测法、BV快速检测法进行细菌性阴道病检测[5]。
研究数据显示，线索细胞检查诊出率与BV快速检测试剂盒诊出率无明显差异（P>0.05），但是均高于阴道分泌物PH值检测检出率（P<0.05）。BV快速检测法等待时间低于阴道分泌物PH值检测，线索细胞诊断等待时间最长（P<0.05）。
细菌性阴道病患者阴道中出现紊乱的菌群会在其他阴道上皮细胞上附着，并持续进行侵蚀，致使阴道上皮细胞边缘模糊不清，并且会因为细胞质增厚而出现线索样改变。线索细胞检测可有情绪观察到细菌性阴道病患者阴道中菌群变化，但是该检测方法所需时间较长。线索细胞、乳酸杆菌细胞检测都能较为准确的检查出细菌性阴道并，但是上述两种检测的操作方法均较为负责，检查时间长，镜下观察，对检测人员的专业技术有着较高的要求，具有较强主观性，能够作为细菌性阴道病确诊的主要方法。BV快速检测则是通过对患者阴道中分泌物的唾液酸酶活性进行检查，通过判断其活性来确诊细菌性阴道病检查方法。该方法具有较高的特异性与敏感性，操作简便快捷且迅速。
综上所述，细菌性阴道疾病的临床检验方案中，BV快速检测法准确率最高，结果等待时间最短，操作简单，可作为细菌性阴道病的首选检查方案，阴道分泌物PH值检测、线索细胞检查等方式可作为辅助方案。联合使用效果更为理想。
参考文献：
[1]于鹏.不同临床检验方法在细菌性阴道病中的诊断结果比较[J].临床医药文献电子杂志,2017,17(34):141-142.
[2]张磊.不同临床检验方法在细菌性阴道病中的诊断结果比较[J].泰山医学院学报,2017,28(1):190-191.
[3]童小华.不同的检查方法在诊断细菌性阴道病中的应用价值对比[J].当代医药论丛,2018,19(9):3450-3451.
[4]张露萍, 曾崇伦. 白带常规联合BV检查对妇科疾病的临床意义[J]. 世界最新医学信息文摘, 2017,16(72):169-169.
[5]吴娟, 胡昌东. 四种临床检验方法对细菌性阴道炎的诊断效果[J]. 深圳中西医结合杂志, 2018, 28(16):77-78.
论文作者:吴方婷
论文发表刊物:《医师在线》2019年8月16期
论文发表时间:2019/11/26
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