【摘要】目的 分析护理干预对食道癌手术患者预防术后肺部并发症的影响，方法 选取我院收治的食管癌患者72例作为本次的观察对象，选取时间为2018年3月-2019年1月间，将其按照护理干预的不同进行分组比对，一组为采取常规护理干预的常规组（n=36），一组为采取综合性护理干预措施的综合组（n=36），分析2组的肺部并发症发生率以及护理满意度。结果 综合组患者的肺部并发症发生率低于常规组，护理满意度高于常规组（p<0.05），差异显著。结论 对食道癌手术栓子采取综合性护理干预措施，可有效预防术后肺部的并发症，提高护理满意度，效果显著，值得推广。
关键词 护理干预；食道癌；预防效果；肺部并发症
食道癌手术是治疗食道癌疾病的常见和最有效的治疗方式，为了降低并发症的发生几率，保证患者的治疗效果，则需要对进行食道癌手术的患者实施护理干预，本文就护理干预对食道癌手术患者预防术后肺部并发症影响进行了如下的分析。
1一般资料与方法
1.1一般资料
本文观察对象为2018年3月-2019年1月间我院收治的食管癌患者72例，按照不同的护理干预措施进行分组对比，一组为常规组，对其采取常规护理干预措施，一组为综合组，对其采取综合护理干预措施，每组各36例。常规组：女性患者16名，男性患者20名，年龄最小39岁，最大72岁，平均年龄为（53.22±2.11）岁；综合组：女性患者17名，男性患者19名，年龄最小41岁，最大74岁，平均年龄为（54.71±1.42）岁。所有患者及其家属均知情本次研究的目的，且均为自愿参与。将2组的基本资料进行比对，得出结果无显著差异，p>0.05，无统计学意义。
1.2方法
常规组：对患者进行心电监护，观察其生命体征，建立静脉输液通道，给氧，并在手术中配合麻醉师和医生顺利进行手术，并在术后对患者进行药物指导。
综合组：在常规组的基础上对患者进行综合护理，内容为：（1）术前：评估患者的心理状态，对于出现不良情绪的患者需要主动进行沟通，了解其发生不良情绪的原因，并通过有效的沟通方式帮助其消除不良情绪，以患者能够易懂的语言将疾病的危害以及手术的过程和能达到的治疗效果告知患者，提高患者的依从性，同时指导患者腹式呼吸锻炼方法，使其有效的排痰，改善肺部功能，而针对于痰液较为粘稠的患者[1]，需要给予其雾化吸入治疗，及时的将痰液清理，针对于呼吸道感染的患者，需要及时使用抗生素治疗，当患者的身体状况改善良好时再行手术治疗，保证患者以良好的状态进行治疗，避免不良反应的发生（2）在术后对患者进行并发症预防护理，流程为：在术后对患者进行鼻导管间断给氧，时间为24h，有效的改善患者的血氧浓度，在术后的第二天，对患者进行辅助拍背，帮助其将痰液排出，促进肺部膨胀，如果在此期间出现不良反应则需要及时通知医生处理（3）对于术后疼痛的患者需要根据其疼痛的程度进行不同的护理方式，疼痛较弱的患者则需要对其进行转移注意力的方式，多使其听听音乐或者看看电视，对于疼痛较明显的患者，需要使用止痛泵治疗，选取芬太尼以及阿扎司琼，控制好药物的剂量，使用时间为48h[2]，之后疼痛减轻后酌情降低药物的剂量（4）患者在术后由于疼痛或者是担心疗效则会产生不良情绪，护理人员则需要对其进行鼓励，指导其说出感受，并且告知其术后的必要护理手段以及日常的注意事项，对可能发生的并发症提高告知患者及家属，使其做好心理提前的准备工作，当并发症发生时能及时的进行有效的措施，针对于患者术后的问题进行耐心的解答，以热情的态度陪伴患者度过恢复的时间（5）对患者进行饮食护理，在术后需要对患者进行禁食处理，日常的营养通过补液给予，于术后第2周开始食用一些流质食物，以易消化的食材为主，循序渐进根据患者的病情慢慢转至半流质以及普食，在身体恢复期间多补充维生素和蛋白，多食用水果和蔬菜，避免辛辣刺激的食物，禁烟禁酒。
1.3观察指标
分析2组的肺部并发症发生率以及护理满意度。
肺部并发症包括：肺不张、肺部感染、急性呼吸衰竭以及肺水肿。
护理满意度：采取调查问卷的方式对患者及其家属进行发放，问卷内容包括：十分满意、基本满意以及不满意。
2结果
2.1 肺部并发症发生率比较
综合组显著高于常规组，差异显著，（p<0.05），见下表一。
2.2 护理满意度比较
综合组显著高于常规组，差异显著，（p<0.05），如下表二所示。
3讨论
食道癌是常见的消化道系统肿瘤疾病，死亡率较高，我国是全球食管癌高发的国家之一[3]，男性多于女性，以吞咽困难为主要的临床症状，易发生肺部并发症，加重病情，严重影响患者的健康，临床上主要以手术的方式进行治疗，由于手术对患者形成的创伤较大，易产生并发症，降低治疗效果，则需要对患者进行护理干预，本文的综合护理以患者的临床需求为出发点，了解患者可能出现的并发症并为其进行综合的护理干预，使得护理的流程更加整体和系统化，从改善患者的情绪，改善肺功能、辅助患者排痰，对患者进行饮食、疼痛等护理，有效的保证患者的临床需要，降低并发症的发生几率，拉近护患关系。
结合本文结果，结论为对食道癌手术栓子采取综合性护理干预措施，可有效预防术后肺部的并发症，提高护理满意度，效果显著。
参考文献
[1]马彩红,张淑霞,牛文燕.护理干预对食管癌根治术患者围手术期相关并发症的影响[J].中国医药指南,2016,14(22):276-277.
[2]姜红华.基于临床护理路径为框架的全程护理干预对食管癌患者术后并发症发生率及护理满意度的影响观察[J].实用中西医结合临床,2017,17(6):161-162.
[3]王巧平.术前集束化护理措施对食管癌术后肺部并发症的影响[J].循证护理,2017,3(6):665-667.
论文作者:李爽
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第08期
论文发表时间:2019/7/2
标签：患者论文; 并发症论文; 肺部论文; 术后论文; 食道癌论文; 手术论文; 常规论文; 《医师在线（学术版）》2019年第08期论文;