阆中市人民医院 四川 阆中 637400
摘要：目的：探析在鼻内镜术后患者中延续性护理的应用效果。方法：取我院接收的行鼻内镜手术治疗者94例为研究对象，随机分设组别。行常规出院指导干预对比组，在对比组的基础上，行延续性护理干预研究组。观察二者的总依从率、三个月复诊率。结果：对比组干预后总依从率为74.47%，低于研究组的93.62%；对比组复诊率明显低于研究组，差异大（P＜0.05）。结论：对行鼻内镜手术治疗者予以延续性护理干预，对术后依从性的提升具有重要作用，提高患者复诊率。
关键词：鼻内镜手术；延续性护理；护理依从性
手术疗法是目前临床治疗鼻息肉、鼻窦炎的常见方法，因具有疗效确切、创伤小等优势，深受患者青睐。虽然手术疗法的应用能取得一定疗效，但由于术后恢复慢，为避免影响预后及治疗效果，术后及早开展相应的护理干预配合非常重要。现就对在鼻内镜术后患者中延续性护理的应用效果情况做归纳如下。
1资料与方法
1.1临床资料
以2017年2月~2019年1月我院接收的行鼻内镜手术治疗者94例为研究对象，排除伴造血系统、神经系统病症者，严重精神功能异常者。随机分设对比组与研究组。在对比组（n=47）患者中，男27例，女20例；年龄20~73岁（46.5±2.3）岁；11例鼻息肉，36例鼻窦炎。在研究组（n=47）患者中，男28例，女19例；年龄22~74岁（47.4±2.4）岁；12例鼻息肉，35例鼻窦炎。对比所选患者的临床资料无差异（P＞0.05）。
1.2方法
行常规出院指导干预对比组，以口头宣教的形式向患者简单介绍术后注意事项，以及开展健康教育。在对比组的基础上，行延续性护理干预研究组，①成立护理小组，为患者设立个人健康管理档案，包括复诊日期和姓名、疾病类型和性别等，对患者相关联系方式进行统计，对健康手册进行发放。②护理内容：积极主动和患者沟通交流，用通俗易懂的语言向其介绍鼻息肉、鼻窦炎相关知识，对鼻内镜术后注意事项重点强调，让患者知晓按时复诊与遵医嘱用药的重要性，以及进行喷鼻和冲洗鼻腔的重要性，让患者能自行引用自制简易鼻腔冲洗器。从主观上让患者对病症的影响因素加以了解重视，引导患者养成良好生活习惯，如多食含纤维素、能量丰富的食物，禁止食用刺激性、辛辣食物等；养成对鼻腔定期清洁的习惯，能对术后并发症的发生起到预防作用。定期调查患者复诊、鼻腔冲洗和患者改善等情况，结合患者具体情况开展合理健康教育，并对患者伤口恢复情况进行询问。设立微信群，定期发送相关保健知识，对病症的治疗与预防，有助于患者自我护理能力的提升。
1.3评价标准
评定干预后患者依从性：评定项目包括饮食和用药、疾病预防和生活方式等。上述项目汇总，患者全部遵从即完全依从；部分遵从即部分依从；遵从项目＜1项即不依从。
1.4统计学分析
数据处理用SPSS23.0软件，组间总依从率、三个月复诊率评定用卡方检验。P＜0.05指对比有差异。
2结果
对比组干预后总依从率为74.47%，明显低于研究组的93.62%（P＜0.05），见表1。经三个月后，对比组复诊率为48.945（23/47），明显低于研究组的70.21%（33/47）（2=4.417，P=0.036＜0.05）。
3讨论
鼻内镜手术是临床治疗耳鼻喉疾病的常用方法之一，与传统术式相比，能有效降低对骨质结构的破坏，使黏膜或皮肤受损情况发生减少，同时还能有效减少术后并发症发生，彻底清除病灶，有较好治疗效果。但因鼻内镜手术具有创伤性，能延长患者术后恢复，所以为避免影响预后，护理干预配合的及早开展非常重要。延续性护理是一种新型护理方法，其是医院和家庭或社区的桥梁，同时也是医院走向社会延伸访视的形式。多数患者出院后，因离开医护人员的约束与时限，能一定程度降低对自身的约束，严重影响患者机体恢复。有报道显示，延续性护理的开展对术后患者复诊依从性的提升具有重要作用，同时还能使术后并发症的发生减少。本研究以我院接收的行鼻内镜手术治疗者94例为研究对象，经对上述阐述的归纳总结得出，延续性护理的实施能有效提高术后依从性，加快患者机体恢复。因为延续性护理主要是对患者的定期指导、定期随访和康复宣教等进行重点强调，经予以专业的健康管理，便于对患者不良行为的及时纠正，同时还能有效提高患者对病症的自我管理能力，加深对病症的认知，对患者遵医嘱行为的提升具有重要意义。
总之，对行鼻内镜手术治疗者予以延续性护理干预，对术后依从性的提升具有重要作用，提高患者复诊率，值得应用推广。
参考文献：
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论文作者:易州萍
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年第06期
论文发表时间:2019/7/23
标签：患者论文; 延续性论文; 术后论文; 鼻腔论文; 鼻窦炎论文; 病症论文; 手术论文; 《中国医学人文》2019年第06期论文;